Keratoplasty là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một phẫu thuật trên giác mạc của mắt. Trong thủ tục này, một ca ghép giác mạc sẽ diễn ra.
Keratoplasty là gì?
Keratoplasty là tên được đặt cho một phẫu thuật trên giác mạc của mắt. Trong thủ tục này, một ca ghép giác mạc sẽ diễn ra. Tạo hình da mặt là một trong những phẫu thuật mắt. Trong quy trình này, mô của giác mạc bị bệnh sẽ được thay thế bằng vật liệu hiến tặng, đó là ghép giác mạc. Ngoài ra, tạo hình giác mạc có thể liên quan đến tác động vật lý lên mô giác mạc để thay đổi công suất khúc xạ giác mạc. Bằng cách này, các tật khúc xạ có thể được điều trị. Đối với ghép giác mạc, vật liệu hiến tặng phù hợp từ một con người là cần thiết. Các giác mạc được sử dụng cho cấy ghép được lấy từ những người đã qua đời. Những người này đã đồng ý với việc loại bỏ trong suốt thời gian tồn tại của họ. Các quản lý của người hiến tặng giác mạc được thực hiện bởi một ngân hàng giác mạc đặc biệt. Để đảm bảo tính toàn vẹn của giác mạc, chúng được lưu trữ trong chất lỏng dinh dưỡng. Điều quan trọng nữa là cơ quan này phải dung nạp tốt để chống lại các phản ứng đào thải. Các giác mạc của mắt là vỏ ngoài trước của nó. Nó trong suốt và mịn. Do độ cong của nó, nó đạt được một công suất khúc xạ nhất định. Cùng với thấu kính mắt, giác mạc hội tụ các tia sáng tới, tạo thành hình ảnh sắc nét trên võng mạc của mắt.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong tạo hình dày sừng, điều quan trọng là phải phân biệt giữa ba loại khác nhau. Chúng bao gồm phương pháp tạo lớp sừng nhiệt, phương pháp tạo lớp sừng thâm nhập và phương pháp tạo hình lớp sừng. Trong phẫu thuật tạo hình bằng nhiệt, độ cong của giác mạc bị ảnh hưởng bởi tác dụng nhiệt tại chỗ. Thủ tục này thuộc về phẫu thuật khúc xạ và không yêu cầu mô giác mạc của người hiến tặng. Mặt khác, tình hình khác với tạo hình dày sừng xuyên thấu. Trong phương pháp này, tất cả các lớp giác mạc bị tổn thương sẽ được loại bỏ bằng phương pháp trephination trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn các vạt giác mạc của người hiến tặng. Lamellar keratoplasty là khi cấy ghép của các lớp riêng lẻ được thực hiện một cách cô lập. Ví dụ, một vạt giác mạc có thể được khâu vào giác mạc, có thể được so sánh với một kính áp tròng. Keratoplasty nhằm mục đích cho phép bệnh nhân đạt được thị lực tối ưu mà không cần thiết bị hỗ trợ thị giác. Tuy nhiên, nó không phải là hiếm khi loạn thị để duy trì hậu quả của cuộc phẫu thuật, được bù đắp bằng một kính áp tròng ổn định về hình thức. Có nhiều dấu hiệu khác nhau làm tổn thương giác mạc đến mức cần phải phẫu thuật cắt lớp sừng. Đây có thể là tình trạng viêm giác mạc do vi khuẩn nghiêm trọng, chấn thương cơ học dẫn đến thủng giác mạc, bỏng, bỏng hóa chất hoặc loét giác mạc. Trong một số trường hợp, các bệnh di truyền hoặc viêm nhiễm nặng như loạn dưỡng nội mô Fuchs hoặc bệnh dày sừng, trong đó giác mạc cũng phình ra như hình nón. dẫn đến tổn thương giác mạc. Các chỉ định khác bao gồm đục giác mạc nghiêm trọng cũng như sẹo giác mạc, làm suy giảm thị lực nghiêm trọng. Tùy theo mức độ mà thực hiện phẫu thuật tạo hình dày sừng nhiều lớp hoặc xuyên thấu. Để được thực hiện ca ghép giác mạc, bệnh nhân phải đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Ví dụ, người đó có thể nhắm hoàn toàn mí mắt, nhãn áp bình thường và có màng nước mắt thích hợp. Trước khi tạo lớp sừng thâm nhập, bệnh nhân thường được gây mê toàn thân. Gây tê cục bộ cũng có thể. Bước đầu tiên của quy trình là cắt bỏ giác mạc bị tổn thương theo kích thước đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt giác mạc của người hiến tặng để có thể cấy ghép chính xác vào khoảng trống kết quả. Đường kính được khuyến nghị là từ 6.5 đến 8.5 mm. Sau khi các vạt giác mạc đã được đưa vào, chúng được cố định tại chỗ bằng chỉ khâu mảnh. Trong phẫu thuật tạo hình dày sừng, bác sĩ phẫu thuật chỉ loại bỏ và thay thế phần trước của giác mạc. Ngược lại, các lớp mô bên trong vẫn giữ nguyên vị trí. Tuy nhiên, phương pháp tạo hình dày sừng bằng lamellar hiếm khi được sử dụng vì nó được coi là khó hơn so với phương pháp tạo lớp sừng xuyên thấu, bao gồm việc thay thế hoàn toàn giác mạc.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Thực hiện phẫu thuật tạo hình dày sừng không tránh khỏi rủi ro. Ví dụ, có nguy cơ các bộ phận khác nhau của mắt hoặc các cấu trúc cơ thể lân cận có thể bị ảnh hưởng bởi quy trình này. Hiếm khi, chảy máu xảy ra, mặc dù nó không bao giờ có thể được loại trừ hoàn toàn. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, có thể xảy ra tình trạng lỏng lẻo của chỉ khâu giác mạc. Nếu giác mạc không đóng chặt được, thông thường cần phải khâu bổ sung. Các biến chứng khác có thể hình dung được sau khi tạo hình giác mạc là những xáo trộn trong quá trình chữa lành của giác mạc và sự xuất hiện của đục giác mạc hoặc vết sẹo. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thị lực của mắt giảm sút đáng kể. Cũng mù và mất mắt nằm trong phạm vi có thể xảy ra. Tuy nhiên, những biến chứng nghiêm trọng này cực kỳ hiếm khi biểu hiện. Kể từ khi tạo lớp sừng thâm nhập là một cấy ghép, có thêm nguy cơ đào thải mô mới được cấy ghép. Tuy nhiên, rủi ro được coi là thấp hơn với ghép giác mạc bởi vì không có máu chảy đến giác mạc. Tuy nhiên, sau bỏng or viêm, máu tàu có thể phát triển trên giác mạc của người nhận, làm tăng nguy cơ đào thải. Để ngăn chặn một phản ứng từ chối ngay từ đầu, bệnh nhân nhận được ức chế miễn dịch trong các hình thức thuốc nhỏ mắt. Chúng có đặc tính ngăn chặn các phản ứng tự vệ của cơ thể, chống lại nhiễm trùng và ức chế viêm. Ngoài ra, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên phải được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Sau khoảng thời gian một năm, bác sĩ nhãn khoa nhẹ nhàng kéo các mũi khâu trên giác mạc, và bệnh nhân nhận được gây tê cục bộ.
