Giới thiệu
Dưới cái tên đau ở bên trong mắt cá (malleolus medialis), các lựa chọn khác nhau phải được xem xét, tùy thuộc vào cấu trúc nào bị ảnh hưởng trong khu vực này. Chủ yếu là nó ảnh hưởng đến xương, gân, dây chằng hoặc thậm chí cơ, nhưng các bệnh mạch máu hoặc các hình ảnh lâm sàng toàn thân như thấp khớp cũng có thể gây ra đau ở bên trong mắt cá. Điều quan trọng là phải phân biệt xem đau đã xuất hiện trong một thời gian dài (mãn tính) hoặc cấp tính (ví dụ sau khi chơi thể thao) và những triệu chứng kèm theo như mẩn đỏ và sưng tấy.
Nguyên nhân
Đau trong nội tâm mắt cá có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nói một cách đại khái, chúng có thể được chia thành các nguyên nhân chấn thương và không chấn thương. Sau này có thể do một bệnh lý có từ trước như thấp khớp or bệnh gút.
Tuy nhiên, căng thẳng không chính xác mãn tính, ví dụ như do đi giày dép không đúng cách hoặc vận động quá tải, có thể là lý do gây đau ở mắt cá trong. Cũng có thể những chủng này có thể gây ra hậu quả chấn thương do tình trạng viêm phát triển trong khu vực. Điều này bao gồm, ví dụ, xoắn mắt cá chân cổ điển.
Những lý do phổ biến nhất gây đau ở mắt cá trong là do các cơ xung quanh, gân và dây chằng. Trong hầu hết các trường hợp, trọng tâm là độ căng không chính xác do giày dép không phù hợp (ví dụ: chai chạy giày khi chạy bộ, mà còn đi giày cao gót trong cuộc sống hàng ngày), hoạt động quá sức kinh niên (chạy bộ lâu) hoặc thừa cân. Cơ chày sau là một phần của cơ bắp chân và tham gia vào quá trình mở rộng bàn chân (cơ gập bàn chân) và ổn định vòm ngang của bàn chân.
Gân chạy dọc phía sau và bên trong bắp chân rồi kéo ra sau mắt cá trong đến mặt dưới bàn chân, nơi nó phân nhánh ra ngoài. Đau ở cơ hoặc ở vùng chạy của gân thường là dấu hiệu đầu tiên của viêm gân. Đây là một thay đổi gây viêm trong Vỏ gân, thường là do gắng sức quá mức hoặc quá sức.
Bị ảnh hưởng chủ yếu là phụ nữ trung niên, người chạy bộ (giày dép không phù hợp và quá tải), nhưng thừa cân và thiếu tập thể dục cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Trong quá trình làm rõ, điều quan trọng là phải loại trừ một bệnh cơ bản như thấp khớp or bệnh gút như một nguyên nhân. Nếu các triệu chứng bị bỏ qua và không có biện pháp khắc phục nguyên nhân, hậu quả là bàn chân bẹt (bẹt vòm ngang) và trong trường hợp xấu nhất là thậm chí a rách gân.
Về mặt điều trị, thuốc chống viêm (còn gọi là NSAID) và bất động thường được xem xét nhiều nhất trong giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, về lâu dài, các nguyên nhân (ví dụ như giày dép không đúng hoặc thừa cân) nên được điều trị. Dây chằng delta (Lig.
deltoideum) bao gồm bốn phần và phục vụ để ổn định khớp mắt cá chân. Các gân của cơ chày sau (M. ti chàyis sau) và cơ gấp ngón chân dài (M. flexor digitorum longus) bắt chéo dây chằng. Tổn thương các cấu trúc dây chằng ở mắt cá chân thường là do bàn chân bị trẹo, theo đó các dây chằng bên ngoài bị ảnh hưởng với tỷ lệ gần như 95%. Chỉ hiếm khi có sự vênh vào trong và do đó làm tổn thương dây chằng cơ delta. Tuy nhiên, nếu dây chằng delta bị rách do xoắn quá mức vào trong (phát âm chuyển động), nó thường phải được khâu trong một cuộc phẫu thuật.
