Trẻ sơ sinh bại não (ICP) là não những tổn thương có thể xảy ra trước khi sinh, trong quá trình sinh và sau này. Các triệu chứng rất đa dạng và không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng sớm các liệu pháp khác nhau.
Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh là gì?
Trẻ sơ sinh bại não là một rối loạn tư thế và cử động gây ra bởi não thiệt hại sớm thời thơ ấu. Tổn thương có thể xảy ra trước khi sinh, nhưng cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở và trong năm đầu sau sinh. Infantile có nghĩa là “liên quan đến đứa trẻ, giống như trẻ con,” brain xuất phát từ thuật ngữ tiếng Latinh cerebrum cho “não, ”Và bệnh liệt là thuật ngữ y tế để chỉ“ tê liệt ”. Các rối loạn của bại não ở trẻ sơ sinh rất đa dạng, tùy thuộc vào vùng nào trong não bị tổn thương. Các triệu chứng điển hình là căng cơ quá mức và thiếu phối hợp phong trào. Co giật là phổ biến, và đôi khi có giảm trí thông minh và bất thường trong hành vi. Bại não ở trẻ sơ sinh khá hiếm gặp, chỉ khoảng 0.5% trẻ sơ sinh bị. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai hơn là ở trẻ em gái; trẻ sinh non có nhiều nguy cơ bị bại não ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Bại não ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng không phải lúc nào người ta cũng biết chính xác quá trình dẫn đến tổn thương não. Nguyên nhân trước khi sinh (trước khi sinh) của bại não ở trẻ sơ sinh bao gồm ngộ độc do tăng rượu hoặc dùng thuốc của người mẹ, các bệnh truyền nhiễm như là bệnh toxoplasmosis or rubella, máu sự không tương thích nhóm giữa mẹ và con, sự thiếu hụt nguồn cung cấp nhau thai, hoặc rối loạn chuyển hóa. Về mặt chu sinh (trong khi sinh), bại não ở trẻ sơ sinh có thể do thiếu ôxy, ví dụ, nếu dây rốn được vắt. Nhưng bệnh bại não ở trẻ sơ sinh cũng có thể do xuất huyết não, có thể xảy ra trong những ca sinh khó. Sự tách rời của nhau thai cũng là một nguyên nhân có thể gây ra bại não ở trẻ sơ sinh. Sau khi sinh (sau khi sinh), nhiễm trùng hoặc chấn thương não (chấn thương não) có thể gây ra điều kiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bại não ở trẻ sơ sinh (ICP) được đặc trưng bởi các bất thường về cử động và tư thế khác nhau. Cơ bắp yếu và chức năng vận động chậm lại là đặc điểm của điều kiện. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương não, các triệu chứng và khiếu nại khác có thể được thêm vào. Trong hầu hết các trường hợp, có những chuyển động không chủ ý, phối hợp rối loạn và động kinh. Hơn nữa, những đứa trẻ bị ảnh hưởng bị giảm trí thông minh, dẫn đến học tập khuyết tật và phàn nàn về tâm lý. Thông thường bệnh nhân có các vấn đề về hành vi, ví dụ như hung hăng hoặc sợ hãi mạnh mẽ. Kết quả của các rối loạn vận động cá nhân, có thể có tổn thương vĩnh viễn đối với các cơ, xương và khớp. Trong trường hợp nghiêm trọng, xương và khớp trở nên biến dạng, điều này thường dẫn đến sức khỏe các vấn đề. Điển hình cho ICP là bàn chân nhọn, tức là bàn chân có các ngón chân hướng lên trên. Sự rút ngắn nghiêm trọng Gân Achilles cũng có thể dẫn mãn tính đau và một dáng đi khác thường. Độ cong của cột sống cũng là đặc điểm của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, có thể xảy ra dị tật hông và rút ngắn các chi. Cuối cùng, bệnh gây ra các hội chứng co cứng. Các cơ bị căng thẳng vĩnh viễn, dẫn đến chuột rút và đau. Kèm theo tê liệt cơ, cứng khớp khớp có thể xảy ra. Các triệu chứng tê liệt xảy ra chủ yếu ở chân và bàn chân. Các triệu chứng ICP có thể rất khác nhau và hầu hết bệnh nhân gặp phải một dạng hỗn hợp của các dấu hiệu nói trên của bệnh.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng phổ biến nhất của bại não ở trẻ sơ sinh là rối loạn tư thế và cử động. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều triệu chứng khác nhau xảy ra với căn bệnh này, tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng bởi tổn thương. Các bác sĩ nói ở đây về các hội chứng khác nhau của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh, nghĩa là một số triệu chứng xảy ra cùng nhau. Phổ biến nhất là hội chứng co cứng, trong đó căng cơ tăng lên, co thắt phát triển và có thể xảy ra liệt. Trong hội chứng giảm trương lực của bại não trẻ sơ sinh, chủ yếu là tiểu cầu bị tổn thương, dẫn đến trương lực cơ rất thấp với các khớp bị giãn ra; những đứa trẻ thường bị tâm thần sự chậm phát triển và đôi khi xảy ra co giật động kinh. Trong hội chứng mất điều hòa bẩm sinh (bẩm sinh) của bại não trẻ sơ sinh, trẻ khó kiểm soát và phối hợp các cử động của mình. Họ có cân bằng các vấn đề, tê liệt và bị chậm lại trong quá trình phát triển vận động của họ. Cuối cùng, hội chứng rối loạn vận động được đặc trưng bởi sự thay đổi căng cơ, tê liệt co cứng và cái gọi là athetoses (các cử động bạo lực không kiểm soát được của các chi). Vì rối loạn vận động và tư thế cũng có thể được kích hoạt bởi các nguyên nhân khác, bác sĩ phải kiểm tra kỹ đứa trẻ bị ảnh hưởng và xem xét chi tiết tiền sử bệnh. Chỉ thông qua kết quả khám bệnh và theo dõi sát sao trẻ mới có thể yên tâm chẩn đoán bệnh bại não ở trẻ sơ sinh.
Các biến chứng
Trong bệnh này, có tổn thương nghiêm trọng đối với não. Thường không thể điều trị được điều kiện nhân quả, vì vậy chỉ có tính chất triệu chứng điều trị có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị rối loạn vận động nghiêm trọng và tập trung. Rối loạn cân bằng cũng có thể xảy ra, hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Vận động cơ bắp cũng bị hạn chế ở bệnh nhân và xảy ra co giật hoặc động kinh. Những cũng có thể dẫn cho đến chết. Trong một số trường hợp, bệnh nhân còn bị liệt hoặc co cứng. Đặc biệt, trẻ em có thể trở thành nạn nhân của việc bị bắt nạt hoặc bị trêu chọc. Sự phát triển chung của trẻ bị rối loạn và hạn chế đáng kể do bệnh. Có thể người bị ảnh hưởng sẽ phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác khi trưởng thành. Tương tự như vậy, rối loạn thị giác có thể xảy ra. Trí thông minh của bệnh nhân cũng bị giảm sút trong hầu hết các trường hợp. Điều trị nhằm mục đích chủ yếu là làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, việc điều trị tâm lý của cha mẹ hoặc người thân cũng rất cần thiết.
Khi nào thì nên đi khám?
Bại não ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh và được điều trị khi còn ở bệnh viện. Trẻ em bị ảnh hưởng có nhiều triệu chứng khác nhau và phải được bác sĩ theo dõi và điều trị chặt chẽ. Vì lý do này, đứa trẻ phải được đưa đến bác sĩ chuyên khoa vài lần một tuần, người có thể làm rõ tình trạng hiện tại của sức khỏe và điều chỉnh thuốc nếu cần thiết. Nếu các biến chứng nghiêm trọng phát triển, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi. Đặc biệt trong trường hợp co thắt cơ tái phát, co giật hoặc có dấu hiệu liệt, cần trợ giúp y tế ngay lập tức do nguy cơ tai nạn và té ngã. Ngoài bác sĩ gia đình, các bác sĩ khác nhau phải được tư vấn. Suy giảm tư thế đòi hỏi thể chất và lao động trị liệu, trong khi rối loạn ngôn ngữ cần được điều trị bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ. Bác sĩ thần kinh và bác sĩ nội khoa chịu trách nhiệm về các khiếu nại như động kinh, rối loạn phát triển và bất thường phản xạ. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng trước tiên nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của họ và cùng nhau quyết định xem liệu và bác sĩ chuyên khoa nào cần tham gia vào điều trị.
Điều trị và trị liệu
Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh cần được điều trị rộng rãi với các liệu pháp từ các khu vực khác nhau. Thành công phần lớn phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị sớm. Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh không thể chữa khỏi, nhưng trẻ bị ảnh hưởng có thể được hỗ trợ tốt nhất có thể để phát triển và khả năng của mình. Như một quy luật, một điều trị kế hoạch được lập và tuân theo. Những đứa trẻ được hỗ trợ bởi trị liệu ngôn ngữ, vật lý trị liệu và lao động trị liệu. Điều này giúp cải thiện khả năng vận động, khả năng nói và khả năng đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ. Ngoài ra, thuốc an thần kinh (làm dịu dây thần kinh) và chống co cứng thuốc (chống lại sự co cứng của các cơ) có thể hỗ trợ điều trị. Nẹp chức năng, đi bộ AIDS và các dụng cụ hỗ trợ khác có thể được sử dụng để đạt được khả năng di chuyển tốt hơn. Trong trường hợp bị rút ngắn nghiêm trọng gân, lệch khớp quá mức hoặc nếu cột sống rất cong, can thiệp phẫu thuật cũng được thực hiện ở trẻ bại não. Điều này liên quan đến việc kéo dài gân; cắt dây thần kinh để thư giãn các cơ bị chuột rút; định vị lại xương để trả lại các khớp về vị trí đúng về mặt giải phẫu hoặc làm cứng các khớp không ổn định (lỏng lẻo).
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh có tiên lượng không thuận lợi. Bất chấp mọi nỗ lực và nhiều phương pháp điều trị khác nhau, não vẫn bị tổn thương không thể khắc phục được. Những điều này không cho phép phục hồi hoặc hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng với các lựa chọn y tế hiện tại. Việc đánh giá triển vọng giảm bớt các triệu chứng được thực hiện riêng lẻ ngay sau khi sinh hoặc trong quá trình phát triển tiếp theo của trẻ. Chỉ có như vậy mới có thể thấy trước được mức độ của các chấn thương sọ não. Mục đích của việc điều trị là giảm thiểu những khiếm khuyết hiện có và cải thiện chất lượng cuộc sống chung. Khả năng vận động được rèn luyện và hiệu suất nhận thức sẽ được tối ưu hóa trong các bài tập cá nhân. Sự hòa nhập xã hội của người bị ảnh hưởng vào môi trường được giám sát, vì các vấn đề về hành vi thường xảy ra gây ra các rối loạn giữa các cá nhân. Mặc dù có một kế hoạch trị liệu toàn diện và nhiều lớp, bệnh nhân trong nhiều trường hợp phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ hàng ngày của người thân hoặc một nhóm chăm sóc. Trong những tình huống đặc biệt khó khăn, việc điều trị nội trú trở nên cần thiết. Khả năng ngôn ngữ cũng như trí thông minh không tương ứng với năng lực của một người khỏe mạnh. Điều này làm cho nó khó dẫn một cuộc sống độc lập. Bằng các thử nghiệm khác nhau, việc đánh giá các khả năng hiện có được thực hiện. Sau đó, các hình thức điều trị được bắt đầu càng nhanh càng tốt. Có thể bắt đầu điều trị càng sớm, thì càng có nhiều triển vọng cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng.
Phòng chống
Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh không thể được ngăn ngừa, nhưng với thường xuyên khám khi mang thai, các quá trình bất thường có thể được phát hiện sớm và có thể điều trị. Nếu một đứa trẻ bị bại não ở trẻ sơ sinh, không có cách nào chữa khỏi, nhưng các triệu chứng và khuyết tật có thể giảm bớt bằng cách bắt đầu điều trị sớm.
Theo dõi
Bại não ở trẻ sơ sinh là một khuyết tật xảy ra chủ yếu ở trẻ em. Ở Đức, 195,000 trẻ em bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là cứ 500 trẻ em thì có một trẻ bị bại não. Thuật ngữ này được tạo thành từ các từ “cerebrum”(Tiếng Latinh có nghĩa là“ não ”) và“ paresis ”(tiếng Latinh có nghĩa là“ tê liệt ”). Tuy nhiên, nó không phải là tê liệt não, mà tổn thương nó dẫn đến tê liệt cơ thể. Nguyên nhân chính xác không thể được xác định trong khoảng một nửa số trường hợp, nhưng có thể khẳng định rằng ôxy thiếu chất là nguyên nhân phổ biến nhất của bại não ở trẻ sơ sinh. Tàn tật hoặc tổn thương có thể xảy ra trong ba giai đoạn khác nhau: Trước khi sinh (trước khi sinh), trong khi sinh (chu sinh) và sau khi sinh (sau khi sinh). Khuyết tật có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Nếu cơ thể bị liệt một bên thì gọi là liệt nửa người, trong đó có liệt nửa người. Nếu chỉ có các chi dưới bị ảnh hưởng, nó được gọi là bịnh liệt bao gồm chứng liệt cứng. Nếu liệt cả tứ chi thì chẩn đoán là liệt tứ chi trong đó có liệt cứng. Thông thường, có sự gia tăng trương lực cơ liên quan đến các chuyển động sai không tự chủ, được gọi là bệnh teo cơ. Một khi một sinh vật có biểu hiện bại não ở trẻ sơ sinh, nó sẽ không thể bị loại bỏ được nữa. Vì lý do này, các nhóm có nguy cơ phải được điều trị dự phòng thích hợp trong thời gian mang thai. Ví dụ, nếu một bà mẹ tương lai tiêu thụ nhiều rượu hoặc các chất khác nhau, điều quan trọng là các chuyên gia phải cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thích hợp và hành động phòng ngừa, chẳng hạn như thông qua giáo dục. Tuy nhiên, nếu bại não ở trẻ sơ sinh, cân bằng giữa hỗ trợ pháp lý xã hội (giấy chứng nhận khuyết tật nặng, các biện pháp khắc phục hậu quả (thuốc), AIDS (thiết bị), nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ tài chính) và trợ giúp tâm lý - xã hội (chấp nhận bệnh tật hoặc khuyết tật, ảnh hưởng đến hoàn cảnh đời sống xã hội, ảnh hưởng đến hệ thống gia đình, trao quyền) phải được xem xét.
Những gì bạn có thể tự làm
Ưu tiên hàng đầu là duy trì tính di động. Điều này tránh đau và co cứng (cử động khớp bị hạn chế). Nếu các chi bị ảnh hưởng có thể tự nguyện di chuyển thì cũng nên khuyến khích khả năng vận động này. Do đó, điều quan trọng là thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, rửa mặt và ăn uống một cách độc lập nhất có thể. Thông thường, điều này chỉ có thể thực hiện được với AIDS hoặc những thay đổi nhỏ. Ví dụ, một bệnh nhân có thể kéo quần lên nhưng không thể đóng nút ống quần. Mặt khác, quần có cạp chun co giãn có thể kéo vào mà không gặp vấn đề gì. Hoặc: Một chiếc nĩa có tay cầm dày có thể được giữ và đưa đến miệng an toàn hơn nhiều so với một chiếc nĩa bình thường khi sự khéo léo của bàn tay bị hạn chế. Một điểm quan trọng khác để duy trì khả năng di chuyển làkéo dài. Cơ ưu trương, cơ bị tăng sức căng, được kéo căng để chống ngắn và hạn chế khớp. Ví dụ, bàn tay khỏe mạnh có thể duỗi và linh hoạt các ngón tay của bàn tay bị ảnh hưởng. Các động tác trong quá trình tự vận động cần rất chậm và đều đặn, như vậy độ căng cơ mới giảm được. Ngoài ra, tắm ở nhiệt độ dễ chịu hoặc đung đưa trên võng có thể giúp thư giãn các cơ.
