Tổng Quát
Bức xạ điều trị bao gồm sự kết hợp của qua da (“thông qua da“) Và liệu pháp hậu tải (từ đồng nghĩa: quy trình nạp liệu sau; liệu pháp bức xạ từ“ bên trong ”. Vì mục đích này, một ống tay áo được đưa vào cơ quan được đề cập (trong trường hợp này là âm hộ / âm đạo), và nguồn bức xạ sau đó được tự động di chuyển vào ống bọc, tức là, nó được “nạp lại.” Sau khi chiếu xạ, nguồn bức xạ được rút ra và ống bọc được tháo ra). Sự kết hợp của hai phương pháp này làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ (nguy cơ tái phát khối u tại cùng một vị trí) nhưng không cải thiện khả năng sống sót.
Xạ trị-xạ trị chính (RCTX)
bức xạ (xạ trị) kết hợp với cisplatin (hóa trị thuốc), làm tăng tính nhạy cảm với bức xạ của các tế bào khối u (được gọi là chất làm nhạy cảm bức xạ), hiện là tiêu chuẩn. Nó cải thiện, trái ngược với chỉ riêng radiatio
- Khoảng thời gian không tính lũy tiến
- Tỷ lệ tái phát cục bộ (khối u tái phát tại cùng vị trí).
- Thời gian tồn tại
Có những chỉ định sau đây cho xạ trị tiên phát (RCTX).
- Trong giai đoạn FIGO IB1-IIA, xạ trị chính tương đương với phẫu thuật, quyết định dựa trên bệnh kèm theo / bệnh đồng thời; tuy nhiên, liệu pháp tiêu chuẩn là phẫu thuật, đặc biệt là ở bệnh nhân tiền mãn kinh (phụ nữ trước khi mãn kinh), vì buồng trứng (buồng trứng) không cần phải cắt bỏ.
- Đồng thời cisplatin-quản trị xạ trị tiếp tục (RCTX) trong giai đoạn FIGO IIB, III là quy trình tiêu chuẩn.
Hóa trị kết hợp vô tuyến được thực hiện với cisplatin dưới dạng đơn trị liệu thường một lần mỗi tuần, 5 chu kỳ, ở liều thấp (40 mg / m²)
Ghi chú thêm
- Trong một nghiên cứu về bệnh nhân ở giai đoạn B2, IIA hoặc IIB, kết quả của xạ trị kết hợp ban đầu (RCTX) so với thuốc bổ trợ hóa trị (NACT) về tỷ lệ sống không bệnh (“DFS”) không có sự khác biệt đáng kể (theo dõi trung bình: 58.5 tháng): 69.3% đối với NACT so với 76.7% đối với RCTX (p = 0.038).
Xạ trị sau phẫu thuật / xạ trị kết hợp (RCTX)
- Xạ trị sau phẫu thuật đơn thuần (qua da + hậu tải) làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ
- Kết hợp xạ trị + hóa trị hiệu quả hơn từ khía cạnh:
- Trong khoảng thời gian không có lũy tiến
- Trong số các lần lặp lại cục bộ
- Của thời gian tồn tại
Các chỉ định sau đây được biết đến đối với xạ trị sau phẫu thuật / xạ trị kết hợp (RCTX):
- Cắt bỏ lympho không thích hợp (bạch huyết loại bỏ nút).
- Sự tham gia rộng rãi của bạch huyết các nút và tàu.
- Khối u lớn> 4 cm
- Xâm lấn sâu vào mô
- Cắt bỏ (phẫu thuật cắt bỏ) với tàn tích khối u siêu nhỏ (R1).
- Sự xâm nhập sâu rộng của tham số (mô liên kết cấu trúc của khoang chậu kéo dài từ thành của Cổ tử cung đến tiết niệu bàng quang, hệ điều hành xương mông (xương cùng), và thành bên trong của xương chậu).
- Khả năng tái phát không hoạt động
Xạ trị kết hợp (RCTX) được dùng với cisplatin dưới dạng đơn trị liệu thường một lần mỗi tuần, 5 chu kỳ, với liều thấp (40 mg / m²)
Ghi chú thêm
- Ở phụ nữ có FIGO giai đoạn IIIb ung thư biểu mô tế bào vảy của Cổ tử cung, không có tiến triển và thời gian sống thêm tổng thể cao hơn với xạ trị kết hợp (RCTX) so với xạ trị đơn thuần.
- Trong một nghiên cứu trên bệnh nhân ở giai đoạn B2, IIA hoặc IIB, kết quả của xạ trị kết hợp ban đầu (RCTX) so với NACT về thời gian sống không bệnh (DFS) cho thấy không có sự khác biệt đáng kể (theo dõi trung bình: 58.5 tháng): 69.3% đối với NACT so với 76.7% đối với RCTX (p = 0.038).
Xạ trị khẩn cấp cho khối u chảy máu nghiêm trọng
Nó có thể được thực hiện cả qua da và qua âm đạo (“bên trong âm đạo”) như một phương pháp sau khi đặt để cầm máu.
