U sọ - còn được gọi là khối u Erdheim - là một khối u lành tính não khối u. Khối u phát triển chậm này chủ yếu xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và phát sinh như một dị tật trong khu vực tuyến yên (tuyến yên). Chẩn đoán u sọ thường khó, vì các triệu chứng có thể chỉ ra một loạt các bệnh lý khác.
U craniopharyngeoma là gì?
Sơ đồ thể hiện vị trí của một não khối u trong não. Nhấn vào đây để phóng to. Craniopharyngeoma là một bệnh phát triển chậm não khối u. Khối u lành tính và thường gây ra các triệu chứng ở giai đoạn rất muộn. U craniopharyngeoma phát triển trong khu vực của tuyến yên, cái gọi là tuyến yên. Có hai loại u sùi mào gà, u nhú và u nhú. U sùi mào gà tuyến thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 đến 10. Mặt khác, loại u nhú chỉ xảy ra ở người lớn và ở đây độ tuổi thường là khoảng 60 đến 75 tuổi. Các tuyến yên chịu trách nhiệm sản xuất hormone. Hormones ảnh hưởng đến tăng trưởng, trao đổi chất, phát triển dậy thì, điều chỉnh trọng lượng cũng như điều tiết chất lỏng của cơ thể cân bằng. Vì u sọ não phát triển trong khu vực của tuyến yên, nó có thể dẫn những xáo trộn trong các lĩnh vực nói trên khi nó tiến triển. U sọ thường kèm theo rối loạn thị giác vì thị dây thần kinh chéo trong khu vực của tuyến yên và thường bị ảnh hưởng. U sọ não là một khối u có nhiều ngăn, chứa đầy chất lỏng được bao bọc trong một viên nang rắn. Chất lỏng chứa hàm lượng cao cholesterol. Có canxi lắng đọng trong các thành phần rắn. U sọ phát triển rất chậm và không di căn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u sọ là một dị dạng trong não, cụ thể hơn là ở tuyến yên (hypophysis). Một ống dẫn được hình thành trong tuyến yên trong quá trình phát triển của thai nhi trong tử cung, biến mất khi thai nhi trưởng thành. Ống dẫn này còn được gọi là ống hầu họng. Nếu các tế bào sót lại vẫn còn trong quá trình thoái triển của ống dẫn, kết quả là sự phát triển bệnh lý có thể phát triển. U craniopharyngeoma có thể phát triển từ những khối u này. Tuy nhiên, tại sao các tế bào còn sót lại của ống phôi lại thay đổi và bắt đầu tăng sinh vẫn chưa rõ ràng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ban đầu, u sọ không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc khiếu nại rõ ràng nào. Sự lành tính u não không gây ra các dấu hiệu của bệnh cho đến khi nó phát triển lớn hơn. Thông thường, các triệu chứng như đau đầu, các vấn đề về thị lực và tăng trưởng sự chậm phát triển không phát triển trong nhiều năm. Tăng áp lực nội sọ cũng có thể gây ra đau các cuộc tấn công và thâm hụt thần kinh. Điển hình dấu hiệu của một khối u não cũng bao gồm tăng khát, buồn nôn và ói mửa, và tăng lượng nước tiểu. Các triệu chứng tiêu hóa xảy ra chủ yếu vào buổi sáng và lúc đói dạ dày. Do bản địa hóa của nó trong thần kinh thị giác khu vực, rối loạn thị giác và mất trường thị giác có thể xảy ra. Sự gần gũi của nó với tuyến yên và vùng dưới đồi có thể thúc đẩy thâm hụt nội tiết tố. Điều này dẫn đến tăng trưởng chậm đáng kể, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Sự hình thành các đặc điểm sinh dục phụ cũng có thể bị xáo trộn do hậu quả của u sọ. Ngoài ra, rối loạn nội tiết tố có thể gây ra tình trạng suy giảm chức năng của tuyến thượng thận và tuyến giáp, từ đó dẫn đến nhiều phàn nàn về thể chất. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh tiểu đường chứng đái tháo nhạt có thể phát triển, được biểu hiện bằng mệt mỏi, khát nhiều và suy giảm hiệu suất. Những tác động thường rất nghiêm trọng của u não có thể làm suy giảm chất lượng cuộc sống và gây tâm lý khó chịu cho nhiều bệnh nhân.
Chẩn đoán và khóa học
Do khó chẩn đoán, u sọ có thể mất nhiều thời gian để chẩn đoán. Dựa trên các triệu chứng, có thể có nhiều tình trạng khác nhau. Trẻ chậm phát triển thường được ghi nhận ở trẻ em, khiến bác sĩ nhi khoa trở thành điểm tiếp xúc đầu tiên. Sau khi lấy tiền sử bệnh, Một máu phân tích được thực hiện trong đó, trong số những thứ khác, mức độ hormone được đo. Vì rối loạn thị giác cũng thường xuất hiện, bác sĩ nhãn khoa tiếp nhận chẩn đoán thêm. Hợp tác với một nhà thần kinh học, các thủ thuật hình ảnh như X-quang, CT và chụp cộng hưởng từ Đặc biệt là với sự trợ giúp của MRI, ngay cả những u sọ nhỏ cũng có thể được phát hiện dễ dàng. U sọ là một bệnh lành tính u não. Tuy nhiên, vì nó cũng có thể phát triển vào các khu vực lân cận trong não, các triệu chứng nghiêm trọng có thể xảy ra theo thời gian, điều này không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng, mà còn gây ra rủi ro cho họ sức khỏe. Quá trình của u sọ có thể được nhìn thấy trong hai phần, vì trong 30 phần trăm của tất cả các trường hợp, khối u hình thành trở lại sau khi phẫu thuật. Chỉ những người không bị tái phát trong hơn XNUMX năm mới có thể được coi là khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi khối u sọ phải được loại bỏ hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp - nếu khối u phát triển thành vùng dưới đồi - có thể có hậu quả trí tuệ muộn.
Các biến chứng
Do u sọ, bệnh nhân gặp nhiều rối loạn và phàn nàn khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em nói riêng bị ảnh hưởng bởi những phàn nàn này, do đó các rối loạn phát triển xảy ra ở chúng và do đó, thiệt hại do hậu quả cũng có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu và rối loạn thị giác. Các đau đầu cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và gây ra đau ở đó nữa. Trẻ bị rối loạn tăng trưởng và cũng tăng cảm giác khát do u sọ. Bởi vì điều này, đi tiểu thường xuyên cũng xảy ra, và do đó không thường xuyên trầm cảm hoặc các khiếu nại khác. U sọ có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể mà không cần điều trị. Việc điều trị khiếu nại này được thực hiện bằng cách cắt bỏ khối u. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào bức xạ điều trị để đảm bảo rằng khối u được loại bỏ hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp, điều này dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh và tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi bệnh u sọ não.
Khi nào thì nên đi khám?
Khi rối loạn thị giác bất thường và các dấu hiệu của một khối u não được nhận thấy, tư vấn y tế là cần thiết. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu xảy ra đau đầu nghiêm trọng hoặc mất thị lực ở một hoặc cả hai bên. Mù chỉ ra rằng khối u đã phát triển xa - người bị ảnh hưởng phải đến gặp bác sĩ gia đình ngay lập tức. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ ngay lập tức là thay đổi tính cách, Hoa mắt hoặc vấn đề với tập trung và trí nhớ. Cha mẹ nhận thấy sự rối loạn tăng trưởng hoặc thiếu dậy thì ở con mình nên gọi cho bác sĩ nhi khoa. Việc điều trị thực tế diễn ra trong bệnh viện. Sau khi làm thủ thuật, người bị ảnh hưởng phải tận dụng các cuộc kiểm tra theo yêu cầu với bác sĩ và thông báo cho chuyên gia y tế về bất kỳ khiếu nại và bất thường nào. Nếu nghi ngờ có u sọ, do đó phải tìm lời khuyên y tế trong mọi trường hợp. Đầu mối liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các bác sĩ chuyên khoa khác nhau cũng phải được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Lựa chọn đầu tiên trong điều trị u sọ là phẫu thuật. Mục đích là loại bỏ hoàn toàn khối u não mà không ảnh hưởng đến các vùng não lân cận. Tuy nhiên, trong khoảng 80% tất cả các trường hợp, không thể loại bỏ hoàn toàn khối u não lành tính. Thông thường, u sọ não đã lan rộng cho đến nay các khu vực như thị dây thần kinh và vùng dưới đồi cũng bị ảnh hưởng. Đặc biệt là ở khu vực của vùng dưới đồi, việc loại bỏ u sọ trở nên vô cùng khó khăn. Mô khối u và cấu trúc não khỏe mạnh rất khó phân biệt với nhau. U sọ có tỷ lệ tái phát cao, có nghĩa là trong vòng năm năm đầu tiên có nhiều nguy cơ tái phát u sọ, khiến cho một ca mổ khác là khó tránh khỏi. Nếu u sọ là một u nang lớn, không có vách ngăn trong trường hợp tái phát, đâm có thể đủ. Nếu khối u sọ không thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc chỉ một đâm đã được thực hiện, bức xạ điều trị có thể được thực hiện sau đó. Điều trị bức xạ được thực hiện trong khoảng thời gian vài tuần và nhằm ngăn chặn sự phát triển tái phát. Hơn nữa, thuốc điều trị được bắt đầu cho bệnh u sọ não. kích thích tố được sản xuất trong tuyến yên, nó thường là cần thiết để bắt đầu hormone thay thế trị liệu. Nếu tuyến giáp đã bị ảnh hưởng, tình trạng suy giảm chức năng có thể được điều trị với sự trợ giúp của levothyroxin. Hơn nữa, testosterone cũng như các chế phẩm estrogen và progestin được sử dụng để điều trị tình trạng suy giảm chức năng của cơ quan sinh sản. Vì u sọ cũng có thể gây ra các triệu chứng khác, điều trị bằng thuốc được điều chỉnh cho phù hợp với người bị ảnh hưởng trong từng trường hợp cụ thể.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nhân u sọ não chỉ tương đối tốt nếu khối u não này được phát hiện sớm. Nếu nó có thể được loại bỏ hoàn toàn trong khi phẫu thuật, điều này sẽ cải thiện cơ hội sống sót lâu dài. Nhưng tỷ lệ tái phát cao. Nó cho thấy rằng một tiên lượng thực tế cho u sọ là rất khó. Triển vọng chỉ tốt cho các u sọ nhỏ, rất nhỏ gọn và do đó dễ dàng tháo lắp. Đối với phần lớn bệnh nhân bị u sọ, hơn 80 phần trăm yêu cầu hormone thay thế trị liệu Trong suốt quãng đời còn lại. Phẫu thuật thành công cho u sọ thường được theo sau bằng xạ trị. Tiên lượng cho 70 đến 80% bệnh nhân được điều trị theo cách này là họ sẽ sống sót trong mười năm tới. Xạ trị có thể gây ra sự thiếu hụt hormone cần điều trị. Phẫu thuật và cắt bỏ hoàn toàn khối u sọ không thể cải thiện tình trạng mất thị lực hoặc trí nhớ điều đó đã xảy ra. Chúng đại diện cho thiệt hại vĩnh viễn. bên trong thừa cân bệnh nhân bị u sọ, tiên lượng không tốt. Khoảng 30% những người bị u sọ não là thừa cân hoặc béo phì. Đối với những người này, các nguy cơ về di chứng liên quan đến cân nặng như bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường hoặc bệnh tim mạch tăng lên. Dưới sự theo dõi y tế suốt đời, những người bị u sọ được phẫu thuật và chiếu xạ thành công có thể tiếp tục sống mà không tái phát.
Phòng chống
Cho đến nay, không có hiệu quả được biết đến các biện pháp để ngăn ngừa u sọ. Vì nguyên nhân chính xác không được biết, chỉ có hành vi chung các biện pháp có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh nói chung và ung thư. Ngoài một sức khỏe chế độ ăn uống, nên tập thể dục thường xuyên. Hơn nữa, nicotine, rượu và thuốc nên tránh. Riêng đối với trường hợp trẻ em, cần hết sức lưu ý để tránh những trường hợp không đáng có X-quang các kỳ thi. Điều này là do bức xạ dẫn đến khả năng phát triển ung thư muộn hơn, không loại trừ u sọ lành tính.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, có rất ít hoặc không có các lựa chọn chăm sóc đặc biệt dành cho người bị u sọ. Trong trường hợp này, chẩn đoán sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Theo nguyên tắc, u sọ không thể tự lành, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Theo quy định, u sọ đòi hỏi can thiệp phẫu thuật để loại bỏ khối u. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Không nên gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong nhiều trường hợp, cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau và bệnh nhân phải luôn đảm bảo rằng chúng được dùng đều đặn và đúng liều lượng. Sự hỗ trợ của bệnh nhân bởi bạn bè hoặc gia đình cũng rất quan trọng trong bệnh này và có thể ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Có thể, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm do căn bệnh này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân u sọ có các triệu chứng lan tỏa khác nhau làm hạn chế chất lượng cuộc sống của họ và dẫn không chắc chắn về họ sức khỏe trạng thái. Ví dụ, đau đầu và tăng cảm giác khát là điển hình của u sọ. Kết quả đi tiểu thường xuyên đôi khi hạn chế bệnh nhân trong sinh hoạt và thực hiện các hoạt động bên ngoài gia đình. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất trong trường hợp u sọ là nhanh chóng liên hệ với bác sĩ mặc dù các triệu chứng không đặc hiệu. Sau khi chẩn đoán được xác định, đội ngũ y tế điều trị bắt đầu điều trị, thông thường bệnh nhân đến bệnh viện và tiến hành phẫu thuật với mục đích loại bỏ khối u não càng hoàn toàn càng tốt. Trong thời gian này, hoạt động của các bệnh nhi bị hạn chế nghiêm trọng. Đi học cũng không thể trong thời gian này, vì vậy những người bị ảnh hưởng thường bị tụt lại trong sự nghiệp học tập của họ. Khoảng cách học tập và sự hỗ trợ của giáo viên và các bạn cùng lớp đã phần nào ngăn chặn được điều này. Sau khi cắt bỏ thành công, bệnh nhân tự quảng cáo sức khỏe bằng cách đi tái khám theo dõi y tế cần thiết. Điều này là do u sọ có đặc điểm là tỷ lệ tái phát cao và cần phải thực hiện nhanh chóng. Bệnh nhân không chế độ caocăng thẳng thể thao sau khi phẫu thuật theo sở thích của riêng họ.
