Sản phẩm
Levothyroxine có bán trên thị trường ở dạng viên nén và viên nang (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). Nó cũng được kết hợp cố định với hormone tuyến giáp liothyronin (T3) (Novothyral). Vào năm 2018, một giải pháp bổ sung trong monodoses đã được đăng ký (Giải pháp Tirosint). Không phải lúc nào cũng có tương đương sinh học giữa các chế phẩm khác nhau. Do đó, việc chuyển mạch chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.
Cấu trúc và tính chất
Levothyroxin (C15H11I4KHÔNG4Mr = 776.9 g / mol) tương ứng với hormone tuyến giáp nội sinh thyroxin (T4). Nó được sản xuất tổng hợp. Levothyroxine là một dẫn xuất tetraiodinat của axit amin tyrosine. Trong các sản phẩm thuốc, nó có mặt dưới dạng levothyroxine natri, màu vàng nâu nhạt, mịn, kết tinh bột nó rất ít hòa tan trong nước.
Effects
Levothyroxine (ATC H03AA01) thay thế hormone thyroxin được sản xuất bởi tuyến giáp in suy giáp. Nó dẫn đến sự gia tăng chuyển hóa năng lượng, thúc đẩy sự hình thành nhiệt và có ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa protein, carbohydrate, lipid, axit nucleic và vitamin. Hiệu ứng đầy đủ sẽ bị trì hoãn trong vòng ba tuần. Levothyroxine có thời gian bán hủy dài lên đến một tuần. Levothyroxine là một tiền chất và prohormone vì tác dụng của nó chủ yếu qua trung gian của chất chuyển hóa T3 (triiodothyronine, liothyronin), được hình thành khi cần thiết. Sự giải phóng sinh lý của tuyến giáp kích thích tố được điều chỉnh trong cơ thể bởi vùng dưới đồi và tuyến yên và có thể được phản hồi. Do đó, khi sử dụng liều cao (ví dụ, 200 µg), ức chế nội sinh TSH bài tiết xảy ra.
Chỉ định
Levothyroxine được sử dụng chủ yếu cho điều trị suy giáp. Ngoài ra, còn tồn tại các dấu hiệu khác (ví dụ: TSH ức chế, khối u ác tính tuyến giáp, xét nghiệm ức chế tuyến giáp, dự phòng struma).
Lạm dụng
Tuyến giáp kích thích tố bị lạm dụng làm chất giảm béo bởi thừa cân những người có chức năng tuyến giáp bình thường vì chúng làm tăng giảm chất béo và tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản. Vì tiềm năng tác dụng phụ, chúng không được khuyến khích.
Liều dùng
Theo nhãn thuốc. Levothyroxine được thực hiện một lần mỗi ngày vào buổi sáng ít nhất 30 phút trước khi ăn sáng, ăn chay với nước. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào, chế độ ăn uống bổ sung, cà phê, hoặc là sữa đồng thời! Liệu pháp được bắt đầu dần dần và liều được xác định riêng lẻ. Suốt trong mang thai, yêu cầu liều có thể được tăng lên.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Đau tim tươi
- Viêm cơ tim
- Viêm các lớp của tim
- Đau thắt ngực nghiêm trọng
- Suy tim với nhịp tim tăng
- Rối loạn chức năng tuyến thượng thận chưa được điều trị.
- Suy tuyến yên không được điều trị
- Điều trị thừa cân và béo phì ở những người không bị suy tuyến yên.
Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.
Tương tác
Levothyroxine có khả năng tương tác cao. Một số tác nhân có thể làm giảm hấp thụ của hormone tuyến giáp. Chúng bao gồm nhựa trao đổi ion, sevelamer, thuốc kháng axitvà canxi và ủi bổ sung. Thực phẩm cũng có thể ảnh hưởng đến hấp thụ, ví dụ các sản phẩm từ đậu nành. Vì thế, ăn chay lượng được khuyến khích.
- Chất cảm ứng enzym có thể làm giảm tác dụng của levothyroxin.
- Levothyroxine liên kết với protein cao và có thể thay thế từ liên kết protein bởi các tác nhân khác (và ngược lại).
Ngoài ra, thuốc-thuốc khác tương tác có thể.
Tác dụng phụ
Levothyroxine thường được dung nạp tốt ở những môi trường tối ưu. Tuy nhiên, nếu liều quá cao hoặc tăng quá nhanh, tác dụng phụ điển hình của cường giáp có thể xảy ra. Chúng bao gồm, ví dụ, lo lắng, mất ngủ, tiêu chảy, run, đổ mồ hôi, đau đầu, giảm cân, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim.
