Xác định dư lượng nước tiểu là một phương pháp kiểm tra được sử dụng trong tiết niệu. Mục đích của cuộc kiểm tra này là để chẩn đoán một bàng quang rối loạn làm rỗng và, nếu cần, để xác định nguyên nhân.
Xác định dư lượng nước tiểu là gì?
Xác định dư lượng nước tiểu được thực hiện trong lĩnh vực tiết niệu để chẩn đoán khả năng bàng quang rối loạn trống rỗng. Xác định dư lượng nước tiểu được thực hiện trong lĩnh vực tiết niệu để chẩn đoán khả năng bàng quang rối loạn làm trống. Nước tiểu dư là thuật ngữ dùng để chỉ lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang sau khi tự ý đi tiểu. Sự hình thành nước tiểu tồn đọng thường là dấu hiệu của rối loạn chức năng bàng quang và xảy ra như một triệu chứng kèm theo. Việc bàng quang chỉ có thể được làm rỗng hoàn toàn thường không được bệnh nhân chú ý. Điều này chỉ trở nên rõ ràng trong suốt quá trình của bệnh dưới dạng cảm giác no tái phát và thường xuyên muốn đi tiểu. Quá trình hình thành nước tiểu tồn đọng thường xảy ra khi bàng quang không bị căng. Ngay cả khi các triệu chứng ban đầu không gây khó chịu gì, thì việc xác định nguyên nhân và sau đó là điều trị thích hợp là điều cấp thiết. Nếu không điều trị, nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tăng rất nhiều và có thể dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi. Để xác định lượng nước tiểu còn sót lại, một cuộc kiểm tra được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm hoặc ống thông bàng quang. Nước tiểu dư 100 ml được coi là bệnh lý ở người lớn và từ khoảng 10 phần trăm dung tích bàng quang ở trẻ em. Nước tiểu còn sót lại tạo thành một nơi sinh sản tiềm năng cho mầm bệnh và vi khuẩn. Do đó, nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và hình thành sỏi bàng quang càng tăng cao. Điều này được biểu hiện bằng việc làm rỗng bàng quang đau đớn, sốt, và có thể ớn lạnh. Phần nước tiểu còn sót lại có thể trào ngược vào thận và gây ra những tổn thương không thể phục hồi, thậm chí là cấp tính thận sự thất bại. Thông thường, điều này cũng dẫn đến tình trạng bàng quang căng quá mức rất đau đớn. Nước tiểu không thoát ra được nữa, cái gọi là tắc nghẽn đường tiểu hoàn toàn xảy ra.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc hình thành nước tiểu tồn đọng. Chúng có thể là, ví dụ, những thay đổi bệnh lý trong niệu đạo hoặc dương vật. Dịch bệnh trong khu vực có thể phim ảnh (hẹp bao quy đầu), thắt niệu đạo, chấn thương đối với niệu đạo, hoặc ung thư biểu mô niệu đạo. Tình trạng thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ, đa xơ cứng (CÔ), bịnh liệt hoặc một đĩa đệm thoát vị cũng có thể là nguyên nhân hình thành nước tiểu tồn đọng. Đôi khi, một chấn thương sàn chậu gãy or tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng histamine cũng có thể là tác nhân gây ra. Đặc biệt là ở giới tính nam, tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) hoặc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt có thể là nguyên nhân hình thành nước tiểu tồn đọng. Phóng to tuyến tiền liệt hoặc sự gia tăng của ung thư biểu mô có thể dẫn thu hẹp niệu đạo và do đó ảnh hưởng hoặc thậm chí chặn dòng chảy của nước tiểu. Đặc biệt là ở phụ nữ, một tử cung có thể dẫn đến sự hình thành nước tiểu còn lại. Hạ thấp tử cung có thể nén niệu đạo và do đó cản trở hoặc chặn dòng chảy của nước tiểu. Trong giai đoạn đầu tiên của quá trình hình thành nước tiểu tồn đọng, người bị ảnh hưởng đầu tiên quan sát thấy muốn đi tiểu với việc thải ra một lượng nhỏ nước tiểu, không gây đau đớn. Bàng quang không thể được làm rỗng hoàn toàn và nước tiểu còn sót lại bên trong bàng quang. Để xác định đây có phải là hành vi tiểu bệnh lý hay không thì phải tiến hành xác định lượng nước tiểu tồn đọng. Việc xác định này có thể được thực hiện bằng siêu âm (sử dụng siêu âm thăm dò) hoặc thông qua một ống thông bàng quang. Trong quá trình xác định lượng nước tiểu còn sót lại qua siêu âm, sự phân biệt được thực hiện giữa siêu âm qua bụng (trên thành bụng) và siêu âm qua âm đạo (qua âm đạo. lối vào). Trong thực tế, siêu âm bụng qua da được sử dụng thường xuyên hơn. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải đi vệ sinh và làm trống bàng quang trước khi siêu âm. Điều này nên được thực hiện mà không thúc đẩy, nếu có thể. Sau đó bệnh nhân nằm trở lại ghế dài khám và để lộ bụng dưới. Sử dụng chất bôi trơn và siêu âm thăm dò, nước tiểu được giữ lại trong bàng quang bây giờ có thể được tính toán qua thành bụng và đánh giá bằng hình ảnh. Ngoài ra, siêu âm Đầu dò cũng có thể được đưa vào âm đạo với gel bôi trơn. ống thông bàng quang được phân biệt giữa ống thông bàng quang xuyên miệng và ống thông bàng quang trên. Ống thông xuyên niệu đạo được đặt qua niệu đạo vào bàng quang. Trong trường hợp này, cái gọi là ống thông dùng một lần được sử dụng. Với catheter suprapubic, catheter được đưa vào bàng quang qua thành bụng. Trong thủ thuật này, trước tiên bệnh nhân phải làm rỗng bàng quang của mình mà không cần ấn. Một ống thông dùng một lần sau đó được đưa vào bàng quang qua niệu đạo và nước tiểu còn sót lại được thu thập trong một túi thu gom để xác định số lượng. Việc xác định lượng nước tiểu còn lại được gọi là dương tính nếu lượng nước tiểu còn lại trên 100 ml ở người lớn và hơn 10% dung tích bàng quang ở trẻ em.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nếu nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, vi khuẩn và virus hình thành trong đó và gắn vào thành trong của bàng quang. Kết quả là bàng quang không được rửa sạch thường xuyên và nhiễm trùng bàng quang tái phát. Nếu rối loạn làm rỗng bàng quang không được khắc phục, vi khuẩn và virus có thể đi đến thận và gây ra bể thận viêm. Điều này dẫn đến nghiêm trọng đau và có thể bị tổn thương thận không thể phục hồi. Ngoài ra, bí tiểu có thể xảy ra. Các thận Hệ thống thoát nước bị rối loạn trong chức năng của nó vì bàng quang không có đủ khả năng để thu thập thêm nước tiểu. Nếu tồn đọng xảy ra trong thận, điều này có thể dẫn đến tổn thương mô. Hơn nữa, bàng quang căng quá mức hoặc cơ bàng quang giảm trương lực theo phản xạ có thể xảy ra. Để ngăn ngừa những tổn thương không hồi phục cho bàng quang và thận tiết niệu, cần thực hiện tiểu sót và điều trị đầy đủ các nguyên nhân.
