Trái Tim sự thất bại, yếu cơ tim or suy tim là một chứng rối loạn và bệnh tim không thể đảo ngược được. Đáng chú ý nhất, hệ thống tuần hoàn bị tim thất bại. Kết quả là, không đủ máu có thể được cung cấp cho các cơ quan. Khó thở, mệt mỏi và điểm yếu chung, cũng như nước giữ chân là những dấu hiệu điển hình của tim thất bại.
Suy tim là gì?
Mỗi năm, khoảng 295 trên 100,000 phụ nữ và 380 trên 100,000 nam giới phát triển suy tim ở Đức. Tuổi khởi phát bệnh trung bình từ 70 - 80 tuổi cho cả hai giới. Tuy nhiên, một số hình thức suy tim cũng có thể xảy ra ở độ tuổi sớm hơn. Trong bệnh này, thường có sự suy yếu của cơ tim, làm suy giảm chức năng bơm máu của tim. Do đó, lượng máu yêu cầu của sinh vật để tưới máu tối ưu cho các mô không thể được đảm bảo. Một sự phân biệt được thực hiện giữa bên trái suy tim và suy tim phải, có các triệu chứng khác nhau điển hình của bệnh. Nếu cả hai nửa của tim bị ảnh hưởng, điều kiện được gọi là sự thiếu hụt toàn cầu. Triệu chứng phổ biến nhất của suy tim trái là khó thở. Ở giai đoạn đầu, nó chỉ xảy ra khi gắng sức, nhưng khi bệnh tiến triển nặng hơn, nó cũng xảy ra khi nghỉ ngơi. Khó thở này có thể tăng lên khi bệnh nhân nằm xuống và dẫn tấn công vào ban đêm, thường được gọi là “hen tim“. Một triệu chứng khác của suy tim trái là nước giữ lại trong phổi, dẫn đến âm thanh ọc ọc khi thở. Trong suy tim phải, những nước các triệu chứng giữ lại xảy ra ở bụng (cổ trướng) và chân (Chân phù nề). Một số cặn nước này được bài tiết qua thận vào ban đêm, do đó đi tiểu thường xuyên Về đêm (tiểu đêm) là một triệu chứng điển hình khác, bệnh nhân tăng cân do cặn nước gây ra. Sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa một dạng suy tim mãn tính và cấp tính. Dạng cấp tính xảy ra trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Mặt khác, dạng mãn tính cần vài tháng hoặc vài năm để phát triển. Suy tim trái và phải có thể là cấp tính hoặc mãn tính.
Nguyên nhân
Danh sách các nguyên nhân gây suy tim khá phong phú: xơ vữa động mạch động mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất trong số các nguyên nhân, tiếp theo là tăng huyết áp, bệnh cơ tim, Viêm cơ tim, loạn nhịp tim, bất thường van tim, tràn dịch màng tim và sự thắt chặt liên quan của ngoại tâm mạc, và bệnh chuyển hóa. Nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm (nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm) thường là nguyên nhân của suy tim cấp tính.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu và các triệu chứng của suy tim phụ thuộc vào việc nó là dạng cấp tính hay mãn tính. Các triệu chứng có thể có của suy tim cấp tính bao gồm ho và khó thở nghiêm trọng; hơi thở có thể có âm thanh khàn khàn. Những người bị ảnh hưởng cũng có nhịp tim nhanh bất thường và trong một số trường hợp cá biệt, rối loạn nhịp tim xảy ra. Bên ngoài, suy tim có thể được nhận biết bằng màu xanh da và đổ mồ hôi tái phát. Các triệu chứng thường xảy ra khá đột ngột và trầm trọng hơn trong thời gian ngắn. Suy tim cấp tính là một cấp cứu y tế và phải được điều trị ngay lập tức. Suy tim mãn tính thường phát triển dần dần. Trước tiên, bệnh nhân nhận thấy sự giảm sút hiệu suất và cảm thấy kiệt sức và mệt mỏi nhanh chóng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, khó thở xảy ra ngay cả khi gắng sức nhẹ. Một dấu hiệu cảnh báo khác là phù nề. Các chất lỏng này chủ yếu xuất hiện ở chân và tăng kích thước khi bệnh tiến triển. Trong giai đoạn nặng của suy tim, phù nề làm tăng muốn đi tiểu vào ban đêm. Những người bị ảnh hưởng cũng thường tăng cân mà không cần thay đổi chế độ ăn uống. Suy tim mãn tính thường phát triển trong nhiều năm và trong trường hợp tốt nhất, được phát hiện và điều trị sớm.
Khóa học
Quá trình suy tim được xác định nghiêm trọng bởi nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong hầu hết các nguyên nhân được đề cập ở trên, phải dự kiến tình trạng xấu đi tiến triển. điều trị trở nên cần thiết, quá trình này có thể được làm chậm lại nhưng không thể đảo ngược. Trong những trường hợp nặng, bệnh nhân còn bị suy giảm chất lượng cuộc sống và giảm tuổi thọ, do đó tỷ lệ tử vong (tử vong) trong suy tim cao. Trong bối cảnh này, thuốc đủ để bù đắp khi suy tim là một biện pháp kéo dài sự sống. Tiên lượng có thể được ưu tiên hơn nữa với một lối sống lành mạnh và khám sức khỏe thường xuyên.
Các biến chứng
Suy tim có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng sẽ tử vong. Điều này chủ yếu đúng trong trường hợp suy tim không được điều trị. Điều này gây ra một mối đe dọa nghiêm trọng rối loạn nhịp tim, trong quá trình này sẽ gây ra đột tử do tim. Các biện pháp đối phó không còn đủ để bù đắp cho lượng tim đã giảm. Nếu suy tim mất bù cấp tính xảy ra, bệnh nhân bị đe dọa sốc. Kết quả là máu áp suất giảm và có nguy cơ suy hệ thống tuần hoàn hoặc các cơ quan quan trọng. Ví dụ, có thể xảy ra tình trạng suy tim mất bù gây suy tim đột ngột. Ngoài các rối loạn nhịp tim đã được mô tả, viêm của cơ tim (Viêm cơ tim) hoặc một đau tim là những yếu tố có thể gây ra. Trong trường hợp suy tim tiến triển, tim của người bị ảnh hưởng có thể ngừng đập đột ngột, điều này không thường xuyên xảy ra trong trường hợp đau tim. Một biến chứng đe dọa khác của suy tim là sự phát triển của cục máu đông (huyết khối). Điều này lại đe dọa các di chứng đe dọa tính mạng hơn nữa chẳng hạn như đột quỵ hoặc phổi tắc mạch. Trong một số trường hợp, suy tim có thể có các tác động khác, chẳng hạn như phù phổi or hội chứng ngưng thở khi ngủ. Hội chứng ngưng thở khi ngủ đề cập đến thở tạm dừng trong khi ngủ. Những gián đoạn này thường xảy ra vào ban đêm và tạo thêm gánh nặng cho hệ tim mạch. Một yếu tố nguy cơ khác có thể hình dung được trong suy tim mãn tính là sự hiện diện của thiếu cân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu khó thở, tăng thông khívà hiện tượng sưng nhiều lần, có thể bạn đang bị suy tim. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng không tự hết hoặc nếu các triệu chứng khác xảy ra. Ví dụ, nếu có sự bồn chồn bên trong dai dẳng, bác sĩ gia đình phải được thông báo. Giữ nước, bất thường thở âm thanh và ăn mất ngon cũng là những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng. Nếu hoạt động thể chất giảm sút nhanh chóng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu các vấn đề nghiêm trọng xảy ra khi gắng sức hàng ngày và không thể thực hiện các hoạt động đơn giản như leo cầu thang nữa. Phải tìm lời khuyên y tế muộn nhất khi phù nề hình thành ở cẳng chân. Nếu có kiên trì tim đập nhanh, bác sĩ cũng phải được tư vấn ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho các cơn đau nhói ở vùng tim và khó thở dai dẳng khi nằm. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch là người thích hợp để liên hệ. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng nên đến ngay bệnh viện gần nhất hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.
Điều trị và trị liệu
Bước đầu tiên trong điều trị của suy tim là để loại bỏ nguyên nhân cơ bản của nó. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Ví dụ, nếu bị khiếm khuyết van tim, thì phẫu thuật để sửa chữa khiếm khuyết được chỉ định. Nếu nguyên nhân cơ bản được nâng cao huyết áp, sau đó đơn thuốc của thuốc chống tăng huyết áp là cần thiết. Bệnh nhân mạch vành động mạch bệnh được điều trị bằng phẫu thuật (ví dụ: phẫu thuật bắc cầu) và bằng thuốc (nitrat, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn ACE). Thuốc lợi tiểu được quy định để giữ nước, cũng như glycoside digitalis cho rung tâm nhĩ và thuốc chống loạn nhịp tim cho rối loạn nhịp tim. Đồng hành điều trị, hầu hết bệnh nhân yêu cầu tập thể dục vừa phải và hoạt động thể chất để tăng cường cơ tim ốm yếu. Trong bệnh suy tim nặng nhất, biện pháp cuối cùng duy nhất là cấy ghép tim.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng suy tim nói chung là xấu. Ví dụ, khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng chết trong vòng năm năm sau khi được chẩn đoán. Suy tim cấp thường xảy ra do suy tim. Đàn ông dễ bị tử vong do suy tim hơn phụ nữ một chút. Trong khoảng 97 phần trăm trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng mắc một bệnh khác. Những người bị ảnh hưởng bởi suy tim cũng có cơ hội cải thiện tiên lượng của họ. Các yếu tố quyết định ở đây là tuân thủ điều trị và sẵn sàng thay đổi lối sống. Về cơ bản, thời gian sống sót trung bình bất chấp suy tim có thể được tăng lên bằng cách tránh Các yếu tố rủi ro. Đặc biệt, điều này bao gồm việc tránh rượu, thuốc lá và thực phẩm quá béo. Tập thể dục vừa phải cũng có thể duy trì tim sức khỏe. Tuân thủ điều trị chủ yếu đề cập đến việc dùng thuốc thường xuyên và kiểm tra tim thường xuyên. Mặc dù có thể thiếu các triệu chứng, điều trị bằng thuốc có thể góp phần kéo dài tuổi thọ. Nếu việc điều trị bị bỏ qua, người bệnh sẽ có nguy cơ bị suy tim nặng hơn đột ngột. Những bệnh nhân trải qua những điều điển hình các triệu chứng của suy tim ngay cả khi nghỉ ngơi cũng có tỷ lệ sống sót hàng năm chỉ là 50 phần trăm.
Theo dõi
Trong quá trình điều trị suy tim, điều quan trọng đầu tiên là phải đi khám tổng quát các biện pháp để ngăn ngừa tổn thương thêm cho tim. Trên tất cả, điều chỉnh lối sống có ý nghĩa rất quan trọng ở đây để có tiên lượng tốt về lâu dài. Đầu tiên và quan trọng nhất, rượu và nicotine nên tránh. Ngoài ra, việc giảm trọng lượng nên nhằm mục đích thừa cân người bệnh. Hoạt động thể chất nhẹ cải thiện độ bền, chất lượng cuộc sống và khả năng phục hồi trong suy tim. Một chương trình tập thể dục tối ưu có thể diễn ra, ví dụ, trong một nhóm thể thao ngoại trú về tim mạch. Hơn nữa, điều trị bằng thuốc là một thành phần trung tâm của chương trình chăm sóc sau. Ở đây, điều quan trọng là phải làm giảm hoạt động bơm máu của tim. Bằng cách giảm tải trước và tải sau, nhu cầu của hệ tuần hoàn được điều chỉnh lại cho phù hợp với khả năng của tim. Thuốc thường được sử dụng là thuốc chẹn beta, làm giảm nhịp tim và ôxy tiêu dùng của trái tim, và Chất gây ức chế ACE, giúp giảm tải trọng trong lưu thông và hạn chế tái tạo sợi cơ của cơ tim. Các loại thuốc kê đơn này phải do bác sĩ kê đơn và hiện liều phải được xem xét thường xuyên. Ngoài ra, việc theo dõi thường xuyên đồng thời với việc đánh giá lại bệnh phải được thực hiện như một phần của chăm sóc theo dõi. Thích hợp các biện pháp bao gồm siêu âm tim, điện tâm đồ, Röngten ngực kiểm tra và phòng thí nghiệm giám sát của các dấu hiệu suy tim.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người bị suy tim nên tiếp tục tập thể dục, nhưng cần chú ý hơn đến các dấu hiệu của cơ thể, chẳng hạn như bắt đầu khó thở. Triệu chứng này thường xuất hiện trong bệnh suy tim. Do đó, các khoảng thời gian phục hồi thường xuyên nên được lên lịch trong các hoạt động. Ví dụ, trong khi đi bộ, người bị ảnh hưởng có thể nghỉ giải lao thường xuyên và ngồi xuống một chiếc ghế dài. Điều quan trọng là người bị ảnh hưởng không tạo áp lực thời gian cho bản thân để hoàn thành một hoạt động nào đó trong thời gian ngắn nhất có thể. Khó thở cũng có thể xảy ra khi nằm thẳng trên giường. Bệnh nhân có thể cải thiện nhịp thở bằng cách nâng cao cái đầu sử dụng thêm một chiếc gối hoặc bằng cách di chuyển giường, nếu có thể. Ra khỏi giường vào buổi sáng nên thực hiện chậm rãi và nghỉ ngơi, vì bệnh nhân suy tim thường bị Hoa mắt. Đứng dậy từ từ kèm theo các bài tập thể dục nhẹ nhàng giúp bệnh nhân tránh được chóng mặt khi thức dậy. Một vấn đề khác của bệnh suy tim là sự xuất hiện của sưng tấy. Chúng có thể được cải thiện bằng cách ăn ít muối chế độ ăn uống. Ngoài ra, người mắc phải có thể phát triển trầm cảm do thực tế là họ bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của họ. Điều này sau đó nên được điều trị bởi một nhà trị liệu tâm lý.
