Trung thất tương ứng với một không gian mô của khoang ngực chứa tất cả các cơ quan lồng ngực ngoại trừ phổi. Các cơ quan được nhúng trong trung thất trong mô liên kết, duy trì hình dạng của chúng và thực hiện các chức năng hỗ trợ cũng như bảo vệ. Trung thất thường trở nên liên quan đến lâm sàng do các khối u trung thất, có thể choán chỗ khoang trung thất, bao gồm các cơ quan, vào một nửa lồng ngực.
Trung thất là gì?
Các hệ thống khác nhau với các chức năng quan trọng nằm trong khoang ngực của con người. Ngoài các tim, ví dụ, liên quan đến miễn dịch học tuyến ức và khí quản được nhúng vào khoang ngực. Trung thất được các bác sĩ hiểu là một không gian mô của khoang ngực chứa tất cả các cơ quan trong lồng ngực, ngoại trừ phổi. Dịch theo nghĩa đen, trung thất có nghĩa là khoang màng phổi giữa. Cấu trúc nằm giữa trong khoang ngực và được giới hạn ở phía bụng bởi xương ức. Ranh giới của lưng được hình thành bởi xương sống. Ở một bên, trung thất giáp với màng phổi và nằm ở phía trên của khẩu độ lồng ngực. Đuôi đến trung thất là cơ hoành, tương tự như phổi, không phải là một phần của khoang trung thất. Về mặt giải phẫu, khoang ngực được chia thành hai phần rõ rệt: một khoang mô dưới và một khoang mô trên. Trong trung thất, ngoài tĩnh mạch, động mạch và dây thần kinh, nằm chủ yếu các kênh bạch huyết. Các cơ quan chẳng hạn như tim cũng là một phần của cấu trúc.
Giải phẫu và cấu trúc
Loose mô liên kết dòng trung thất và nhúng tất cả ngực các cơ quan ngoại trừ phổi bên trong nó. Trung thất trên chứa tuyến ức cũng như tàu gần tim chẳng hạn như vòm động mạch chủ hoặc các nhánh của nó, thân rễ hoặc nhánh trên tĩnh mạch chủ. Khí quản, thực quản, trung thất và khí quản bạch huyết các nút cũng nằm ở trung thất trên. Các cấu trúc thần kinh của vùng trên tương ứng với thần kinh cơ hoành, Các dây thần kinh phế vị, và dây thần kinh thanh quản tái phát. Như một cái gọi là ống lồng ngực, ống lồng ngực thuộc hệ thống bạch huyết. Giữa cung động mạch chủ và phổi trái động mạch nằm ở cái gọi là 'cửa sổ động mạch chủ': một không gian đóng một vai trò trong X quang. Tiếp giáp với trung thất trên là không gian trung thất dưới. Không gian thấp hơn này được chia nhỏ hơn nữa thành một phần phía trước giữa xương ức và ngoại tâm mạc, một phần giữa bao gồm tim, và một phần sau nằm giữa tim và cột sống ngực. Phần sau là nơi có thực quản, động mạch chủ và thành dưới tĩnh mạch chủ, cũng như các azygos tĩnh mạch, tĩnh mạch hemiazygos, và dây thần kinh phế vị cấu trúc. Nguồn gốc của các cơ cổ tử cung khác nhau nằm ở lớp trên của trung thất. Các cơ quan nằm ở các lớp sâu hơn.
Chức năng và nhiệm vụ
Trung thất chứa hầu hết các cơ quan của ngực lỗ. Chức năng chính của cấu trúc là bảo vệ. Toàn bộ trung thất được trang bị mô liên kết, tạo thành một không gian bảo vệ lý tưởng cho các ngực các cấu trúc khoang. Mô liên kết thực hiện các chức năng hỗ trợ chủ yếu trong cơ thể con người và bao gồm tương đối ít tế bào. Vì gian bào lớn khối lượng của các cấu trúc mô liên kết, mô liên kết có thể duy trì hình dạng của các cơ quan. Trong trung thất, lớp mô liên kết do đó chủ yếu bảo vệ các cơ quan khỏi bị hư hại. Các loại sợi khác nhau nằm trong chất gian bào nhằm mục đích này. Sợi làm bằng sợi protein như là collagen tạo thành một mạng lưới chặt chẽ hỗ trợ các cơ quan. Giữa các sợi này có các proteoglycan trương nở mạnh, chống lại lực kéo và đồng thời có tác dụng giảm nén. Trong sự tương tác, lưới sợi và bộ đệm proteoglycan của mô liên kết trung thất thực hiện các chức năng hỗ trợ và bảo vệ cho các cơ quan lồng ngực. Ngoài ra, mô liên kết trung thất đóng vai trò là nước hồ chứa và cũng thực hiện các chức năng quan trọng trong việc bảo vệ chống lại bệnh tật. Trong khi cấu trúc của khoang ngực đã tương đối sốc-được bảo vệ bởi xương sườn, nó là sự bảo vệ mô liên kết của trung thất để duy trì hình dạng và khu trú của cơ quan. Vì vậy, các cơ quan của khoang ngực về cơ bản được bảo vệ và bảo vệ nhân rộng. Các xương sườn tương ứng với bảo vệ xương, trong khi trung thất cung cấp bảo vệ mô mịn. Khả năng bảo vệ đa dạng của các cơ quan lồng ngực đề cập đến sức sống mà các cơ quan như tim có trong cơ thể con người.
Bệnh
Trong phòng khám, người thầy thuốc phải đối mặt với những căn bệnh khác nhau của trung thất từng ngày. Phổ biến nhất trong số này là các khối u trung thất như u tuyến ức và u lympho. Một số ít phổ biến hơn là các tổn thương chiếm không gian ở vùng lồng ngực làm di lệch trung thất. Sự dịch chuyển trung thất không nhất thiết phải liên quan đến khối lượng, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của tràn khí màng phổi. Đối với hình ảnh của trung thất, bác sĩ thực hiện nội soi trung thất. Các khối u trung thất gây ra các triệu chứng điển hình bằng cách dịch chuyển cục bộ các cấu trúc lân cận. Các dấu hiệu phổ biến của một khối u trong trung thất bao gồm sự chèn ép của tĩnh mạch chủ kèm theo khàn tiếng. Trong trường hợp này, khối u di chuyển tĩnh mạch chủ trên cũng như dây thần kinh thanh quản tái phát. Do sự dịch chuyển, hai cấu trúc từ đó nằm kẹt lại, dẫn đến rối loạn tuần hoàn và rối loạn dẫn truyền thần kinh. Các khối u của trung thất cũng có thể gây ra hội chứng Horner phức tạp về triệu chứng, dẫn đến tê liệt các cơ trơn của mắt. Sự dịch chuyển mô do khối u gây ra cũng có thể gây ra sự nâng cao cơ hoành liên quan đến tình trạng khó thở ngày càng gia tăng. Kịch bản này chủ yếu là do khối u gây ra chèn ép khí quản. Các triệu chứng đi kèm không đặc hiệu của sự dịch chuyển mô khối lượng trong trung thất bao gồm ho và các triệu chứng chung của đổ mồ hôi ban đêm và sốt. Trong ngữ cảnh của bệnh khối u của không gian trung thất, sự dịch chuyển trung thất thường xảy ra, tương ứng với sự dịch chuyển trung thất có thể mô tả được trên X quang. Sự dịch chuyển này làm dịch chuyển không gian trung thất cùng với các cơ quan của nó sang một trong hai nửa lồng ngực.
