Dây thần kinh lưng được gọi là dây thần kinh lưng. Nó được coi là dây thần kinh hỗn hợp quan trọng nhất của sàn chậu.
Dây thần kinh lưng là gì?
Dây thần kinh lưng là dây thần kinh mu. Nó bắt nguồn từ đám rối xương cùng (đám rối mu), cụ thể hơn là ở các đoạn S1 đến S4. Dây thần kinh lưng đánh dấu nhánh đám rối thần kinh lưng lớn nhất. Nó được ưu đãi với các bộ phận sinh dưỡng cũng như nhạy cảm và vận động. Dây thần kinh lưng có tầm quan trọng đặc biệt đối với các cơ của sàn chậu, bộ phận sinh dục và các cơ vòng.
Giải phẫu và cấu trúc
Từ đầu của nó trong đám rối mu, dây thần kinh lưng, cùng với dây thần kinh hông, thoát ra khỏi khung chậu nhỏ hơn thông qua các lỗ thông dưới dạng infrapiriform. Ngay lập tức tại thời điểm này, dây thần kinh lưng uốn cong xung quanh ischiadica cột sống và dây chằng xương cùng. Thông qua foramen ischiadicus trừ nó vào lại xương chậu. Khóa học xa hơn dẫn dây thần kinh lưng vào lỗ đẳng áp bên trong kênh của Alcock, còn được gọi là kênh má. Đây là sự sao chép hoàn toàn của cơ thắt trong chậu (Musculus obturatorius internus). Đồng thời, ống tủy của Alcock đại diện cho sự co thắt đáng kể nhất của dây thần kinh lưng. Do đó, việc mắc kẹt phần này có nguy cơ dẫn đến đau thần kinh. Sự phân chia của dây thần kinh lưng thành các nhánh tận cùng của nó xảy ra ở khu vực này. Chúng được gọi là dây thần kinh lưng dương vật ở nam giới hoặc dây thần kinh lưng âm vật ở phụ nữ, cũng như trực tràng dưới. dây thần kinh và các dây thần kinh đáy chậu. Ở giới tính nam, mặt lưng (mặt lưng) của dương vật được cung cấp nhạy cảm bởi dây thần kinh lưng dương vật, trong khi ở nữ, dây thần kinh âm vật dorsalis chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm bên trong của âm vật. Các bào tử trực tràng nervi chịu trách nhiệm cung cấp động cơ cho cơ vòng hậu môn bên ngoài (cơ vòng Musculus ani externus). Hơn nữa, da xung quanh hậu môm được họ nội tâm hóa một cách nhạy cảm. Tầng sinh môn dây thần kinh chịu trách nhiệm cung cấp cho các cơ đáy chậu chẳng hạn như củ hành và bên ngoài bàng quang cơ vòng (Musculus sphincter urethrae externus). Ở nam giới, mặt sau của bìu cũng do bìu cung cấp. dây thần kinh bưu tá. Ở những con cái, những con posteriores labiales nervi chăm sóc phần cung lưng của môi Majora.
Chức năng và Nhiệm vụ
Dây thần kinh lưng đánh dấu sự hỗn hợp chính sàn chậu thần kinh. Do đó, các cơ vòng của ruột, tiết niệu bàng quang, và khu vực sinh dục được cung cấp bởi nó. Nếu thiếu hụt cảm giác hoặc vận động xảy ra, không thể giư được sắp sảy ra. Tương tự như vậy, tham gia vào bí tiểu, táo bón hoặc rối loạn chức năng tình dục nằm trong lĩnh vực có thể xảy ra. Điều quan trọng là dây thần kinh lưng có liên quan đến vị trí ổn định của nội tạng vùng chậu, sự co bóp của con người, ấn bụng và các chức năng tình dục như xuất tinh ở nam giới. Các dây thần kinh trực tràng dưới thực hiện chức năng cung cấp cảm giác nhạy cảm cho da nằm trong vùng lân cận của hậu môm. Hơn nữa, dây thần kinh mu phụ trách nhận thức nhạy cảm của đáy chậu, nam giới tinh hoàn và nữ môi. Đáy chậu là khu vực giữa hậu môm và bìu của nam giới hoặc giữa hậu môn và âm đạo của nữ giới (âm đạo).
Bệnh
Có thể dây thần kinh lưng bị ảnh hưởng tiêu cực bởi một số bệnh. Quan trọng nhất trong số này là pudendal đau thần kinh. Điều này đề cập đến một bệnh thần kinh hiếm khi xảy ra ảnh hưởng đến ngoại vi hệ thần kinh. Kết quả đau được quy cho dây thần kinh lưng. Đôi khi không rõ ràng đau ở vùng sinh dục hoặc khung chậu còn được gọi là pudendal đau thần kinh. Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này thường xuyên gấp đôi so với giới tính nam. Trong hầu hết các trường hợp, một nguyên nhân cơ học ẩn đằng sau đau dây thần kinh pudendal. Điều này liên quan đến sự co thắt hoặc kích thích của dây thần kinh lưng. Ví dụ, áp lực lên đáy chậu có thể xảy ra khi đi xe đạp. Tổn thương áp lực cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật do bệnh nhân nằm trên cùng một phần của cơ thể quá lâu.Các nguyên nhân có thể khác of đau dây thần kinh pudendal bao gồm các ca sinh khó, chấn thương xương chậu chẳng hạn như đâm vết thương, vết thương do đạn bắn hoặc gãy xương, -viêm nội mạc tử cung, sự co thắt của kênh Alcock do mô liên kết, bệnh mạch máu của xương chậu, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, tấm lợp hoặc các khối u của khung chậu. Đau dây thần kinh lưng được đặc trưng bởi nghiêm trọng đau ở vùng đáy chậu và bộ phận sinh dục. Trong khi ở nam giới, các triệu chứng hầu như luôn xuất hiện ở đáy chậu và chỉ thỉnh thoảng ở dương vật, phụ nữ bị đau một bên giữa âm đạo bên ngoài và hậu môn. Cơn đau có thể ấn, âm ỉ, như dao đâm, đốt cháy hoặc bắn vào. Đôi khi cũng xảy ra rối loạn cảm giác hoặc liệt cơ. Cảm giác tê có ảnh hưởng xấu đến việc kiểm soát đại tiện hoặc tiểu tiện ở một số bệnh nhân. Do đó, trong quá trình tiếp theo, phân hoặc tiểu không kiểm soát có thể tưởng tượng được. Khi đứng hoặc đi vệ sinh, các triệu chứng thường được cải thiện vì áp lực trong khung chậu được giảm bớt. Để điều trị chứng đau dây thần kinh lưng, bệnh nhân được thuốc giảm đau. Điều quan trọng là điều trị các bệnh cơ bản gây ra. Trong ngữ cảnh của khoa sản, cái gọi là khối pudendal đôi khi được thực hiện. Điều này có nghĩa là các đường dẫn truyền cảm giác đau của dây thần kinh lưng bị chặn khi giai đoạn trục xuất bắt đầu. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê vào thành âm đạo, làm tê tạm thời dây thần kinh lưng. Bằng cách này, các cơn đau ở vùng âm đạo có thể được thuyên giảm một cách hiệu quả.
