Tránh thai: Kiểm soát sinh đẻ

Ngừa thai (Kiểm soát sinh đẻ) là một vấn đề quan trọng đối với mọi phụ nữ sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên - gọi là kinh nguyệt - cho đến kỳ kinh cuối cùng. Trong những năm từ kỳ kinh nguyệt đầu tiên đến 20 tuổi - giai đoạn sinh sản sớm - một điều không mong muốn mang thai thường là một thảm họa, trẻ em trong độ tuổi từ 25 đến 35 thường là một phần của kế hoạch cuộc đời, mặc dù thời điểm không phải lúc nào cũng đúng. Mang thai sau 40 tuổi rất hiếm, nhưng tỷ lệ biến chứng cho mẹ và con cao hơn đáng kể. Trong giai đoạn đầu sinh sản, các biện pháp tránh thai an toàn có thể đảo ngược bất cứ lúc nào thích hợp, chẳng hạn như nội tiết tố tránh thai và bao cao su - theo nghĩa “tình dục an toàn hơn” - trong thời đại AIDS và các bệnh khác có thể lây truyền qua quan hệ tình dục - ví dụ: chlamydia và HPV. Ở độ tuổi sinh sản trung niên, ngoài nội tiết tố tránh thai và việc sử dụng dụng cụ tử cung (IUD), tránh thai cũng có thể đạt được với sự trợ giúp của phép đo thân nhiệt cơ bản (BTM). Từ 40 tuổi, tránh thai an toàn thường là tâm điểm của ham muốn. Xác suất có thai là khoảng 30% đối với phụ nữ từ 40 đến 44 tuổi, có quan hệ tình dục thường xuyên, không được bảo vệ, và vẫn còn 10% ở nhóm tuổi 45-49. Tiền mãn kinh (giai đoạn chuyển tiếp giữa tiền mãn kinh và sau mãn kinh; độ dài khác nhau của những năm trước đó thời kỳ mãn kinh - khoảng năm năm - và sau khi mãn kinh (1-2 năm); khoảng 45-52 tuổi): Khi lựa chọn một biện pháp tránh thai trong thời kỳ tiền mãn kinh, điều quan trọng cần lưu ý là ở giai đoạn tiền mãn kinh sớm, một tỷ lệ lớn các chu kỳ vẫn còn rụng trứng; ở giữa và cuối giai đoạn tiền mãn kinh, có sự gia tăng chu kỳ rụng trứng và giai đoạn thống trị của estrogen. Nhiều yếu tố đóng vai trò trong việc lựa chọn phương pháp phù hợp:

• Tính năng theo chu kỳ - đau bụng kinh (kinh nguyệt chuột rút), Hội chứng tiền kinh nguyệt (khó chịu trước kinh nguyệt), rối loạn chảy máu, v.v.
• Bệnh tật - ví dụ: béo phì, tăng lipid máu (tăng lipid máu; rối loạn chuyển hóa lipid), bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, gan bệnh, các bệnh của hệ thống gan mật (ví dụ: sỏi mật), các sự kiện huyết khối tắc mạch, các bệnh của hệ thống mạch máu như varicosis (suy tĩnh mạch), tăng huyết áp (cao huyết áp), Vv
• cho sức khoẻ rủi ro do tăng rủi ro huyết khối, hút thuốc lá, Vv
• Tình trạng sau khi sinh con và giai đoạn cho con bú
• Thuốc liên tục - ví dụ, với thuốc an thần, thuốc chống co giật (thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn động kinh), thuốc an thần (thuốc an thần), thuốc an thần (nhóm thuốc hướng thần có tác dụng giảm lo lắng (lo âu) và thư giãn (thuốc an thần) tác dụng), và thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh/ thuốc ức chế thần kinh), cũng như rifampicin và khác kháng sinh; thuốc giảm đau, giảm đau thuốc, Vv
• Rối loạn androgen - tăng tiết bã nhờn, mụn trứng cá (ví dụ mụn trứng cá âm hộ).

Trường Cao đẳng Hoàng gia Anh dành cho Bác sĩ Sản phụ khoa khuyên bạn nên đặt một dụng cụ tử cung, chẳng hạn như đồng hoặc vòng tránh thai nội tiết tố, ở phụ nữ trên 45 tuổi và để nó trong tử cung trong bảy năm hoặc lâu hơn. Sau 50 tuổi, sử dụng ethinylestradiol-các chế phẩm còn sót lại thường nên tránh. Khuyến nghị về nhiều thuốc tránh thai dành cho phụ nữ có rủi ro hoặc mắc các bệnh tiềm ẩn (trích từ [2)) Trong đậm, các phương pháp có thể được sử dụng mà không bị hạn chế.

Huyền thoại

• COC: kết hợp thuốc tránh thai = kết hợp uống, âm đạo hoặc thẩm thấu qua da (kết hợp ethinylestradiol or estradiol[val Cả] + proestin).
• POP: đơn giải progestin đường uống (giảm nguy cơ tim mạch).
• D: kho medroxyprogesterone acetate (DMPA).
• KHÔNG: norethisteron antate (kho progestogen).
• ETG: Etonogestrel cấy ghép (progestin implant).
• Cu-IUP: đồng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai bằng đồng).
• LNG-IUP: levonorgestrel dụng cụ tử cung.

Khuyến nghị

• 1: Phương pháp có thể được sử dụng không hạn chế.
• 2: Ưu điểm của phương pháp nói chung lớn hơn những nhược điểm hoặc rủi ro.
• 3: Nhược điểm hoặc rủi ro của phương pháp nói chung lớn hơn tác động tích cực
• 4: Không thể chấp nhận sức khỏe rủi ro khi sử dụng phương pháp này.