Tiền kinh nguyệt Hội chứng

Các triệu chứng

Hội chứng tiền kinh nguyệt là một hội chứng xảy ra ở phụ nữ với các triệu chứng tâm lý và thể chất xảy ra trong quá trình kinh nguyệt (giai đoạn hoàng thể) và biến mất khi bắt đầu hành kinh. Nó không phải là các triệu chứng kinh nguyệt xảy ra trong kinh nguyệt. Trầm cảm, tức giận, khó chịu, lo lắng, bối rối, thiếu tập trung, mất ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, thèm đồ ngọt, căng tức ở ngực, sao băng, đau đầu, phù đặc biệt ở mặt / mí mắt, khó tiêu, mụn trứng cá, trở lại đau, chuột rút ở bụng Các triệu chứng bắt đầu trước khi bắt đầu kinh nguyệt (giai đoạn hoàng thể) và có thể xấu đi khi sắp có kinh nguyệt. Sau thời kỳ mãn kinh, các triệu chứng thường biến mất. Quá trình của PMS có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi phụ nữ. Có tới 30% phụ nữ bị PMS. Trong khoảng 3-8%, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng đến mức gây ra hậu quả trong gia đình, cá nhân và lĩnh vực nghề nghiệp. PMS xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trên 30 tuổi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của PMS không được biết. Trước đây, người ta cho rằng chỉ có sự mất cân bằng giữa progestin và estrogen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nó. Tuy nhiên, ngày nay, người ta thường đồng ý rằng sự tương tác của một số yếu tố góp phần gây ra các triệu chứng. Yếu tố nội tiết (hạ đường huyết, thay đổi chuyển hóa carbohydrate, tăng prolactin máu, dao động progesterone và mức độ estrogen, tăng DHA hoặc mức aldosterone), các chất truyền tin trong não (serotonin) và các chất nội sinh khác (tuyến tiền liệt), căng thẳng, di truyền và dinh dưỡng được coi là những yếu tố ảnh hưởng quan trọng. Thông thường, sự cân bằng của nồng độ hormone dao động diễn ra trong chu kỳ của phụ nữ. Nếu sự cân bằng này không diễn ra, các suy giảm như PMS có thể phát triển.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ bao gồm căng thẳng, tăng tuổi, suy dinh dưỡng, khuynh hướng di truyền, và trầm cảm.

Chẩn đoán

Kết quả chẩn đoán từ mô tả các triệu chứng dưới sự chăm sóc y tế. Chẩn đoán được coi là xác nhận khi các bệnh khác có thể được loại trừ là nguyên nhân của các khiếu nại.

Chẩn đoán phân biệt

Chuột rút kinh nguyệt, nội sinh trầm cảm, thiếu máu, biếng ăn or ăn vô độ, -viêm nội mạc tử cung, suy giáp, tiền mãn kinh.

Điều trị không dùng thuốc

Trước khi xem xét điều trị bằng thuốc, bệnh nhân nên thử các biện pháp không dùng thuốc. Nếu điều này không cải thiện các triệu chứng, chuyển sang điều trị bằng thuốc được chỉ định. Lối sống lành mạnh:

Phẫu thuật:

  • Loại bỏ tử cung; gây tranh cãi vì không thể đảo ngược và gắn liền với rủi ro.

Khác:

  • Khuyến nghị ăn ít hơn sôcôla hoặc uống rượu chưa được khoa học nghiên cứu. Uống ít hơn cà phê được cho là giúp chống lại mất ngủ và hồi hộp.

Thuốc điều trị

Loại liệu pháp phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bệnh nhân. Thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau:

Thuôc thảo dược:

Thực phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất:

Thuốc chống trầm cảm:

  • Thuốc chống trầm cảm liệu pháp với SSRIs (Chọn lọc Serotonin Thuốc ức chế tái hấp thu) đã được chứng minh là cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của những phụ nữ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Vì vậy, chúng được coi là tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị PMS. Khi được điều trị bằng SSRI, việc giảm triệu chứng thường xảy ra sau ba chu kỳ kinh nguyệt.

Thuốc uống tránh thai Thuốc lợi tiểu:

Thuốc chống lo âu và thuốc an thần:

  • Thuốc chủ vận GnRH: có rất ít bằng chứng về lợi ích điều trị của thuốc chủ vận GnRH. Chỉ quan sát thấy một sự giảm nhẹ nhỏ của các triệu chứng hành vi. Tỷ lệ rủi ro-lợi ích của liệu pháp này khá bất lợi.
  • Progesterone từng được sử dụng rộng rãi nhưng không còn được khuyến khích vì các nghiên cứu đã không cho thấy tác dụng có lợi.

Liệu pháp thảo dược

Sự đa dạng dược phẩm được thành lập tốt trong điều trị PMS. Để có hiệu quả tối ưu, chúng nên được sử dụng trong vài tháng. Tiêu sư đệ:

  • Các nhà sư tiêu chiết xuất đã được chứng minh là có dopaminergic và prolactin- hiệu ứng làm chậm. La kêt quả của prolactin giảm, tăng dopamine mức độ giảm dần. Tác dụng ức chế của nó đối với việc giải phóng GnRH mất dần và VSATTP và LH phát hành bình thường hóa.

Cohosh đen

  • Chiết xuất black cohosh đã được chứng minh là có tác dụng estrogen yếu (liên kết với thụ thể estrogen) và tác dụng dopaminergic.

St. John's wort:

  • Đối với rối loạn tâm trạng

Phòng chống

Để phòng ngừa, lịch PMS, được lưu giữ theo thời gian để ghi lại các mối tương quan với diễn biến của chu kỳ, có thể hữu ích. Lịch như vậy bao gồm các loại triệu chứng, mối tương quan với các yếu tố khác như chế độ ăn uống, giấc ngủ, hoạt động thể chất, v.v., và đánh giá mỗi ngày. Giữ lịch PMS cho phép bệnh nhân phát triển ý thức về những ngày quan trọng và điều chỉnh thói quen hàng ngày của mình cho phù hợp.