Chuột rút kinh nguyệt

Các triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm chuột rút hoặc âm ỉ đau bụng. Ngoài ra, nhiều triệu chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như đau đầu, đau nửa đầu kinh nguyệt, trở lại đau, đau ở chân, ăn mất ngon, buồn nôn và ói mửa, tiêu chảy, suy nhược, chóng mặt, đỏ bừng da, bốc hỏa, rối loạn giấc ngủ, tâm trạng thất thường, trầm cảm, khó chịu và lo lắng. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vài tháng sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên ở tuổi thanh niên. Chúng bắt đầu ngay trước khi bắt đầu hoặc trong kinh nguyệt và kéo dài trong khoảng 1 đến 3 ngày. Cường độ thay đổi riêng lẻ từ nhẹ đến rất nặng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân quan trọng nhất được coi là sự gia tăng giải phóng sinh lý của tuyến tiền liệt trong tử cung, được tạo ra bởi cyclooxygenase từ axit arachidonic. Prostaglandin F2α đặc biệt gây co mạch nghiêm trọng và các cơn co thắt của cơ trơn tử cung, dẫn đến thiếu máu cục bộ và đau. Leukotrienes và hormone vasopressin cũng được cho là có vai trò nhất định.

Các biến chứng

Sự khó chịu nghiêm trọng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và hạn chế các hoạt động cá nhân và kinh doanh. Thanh thiếu niên thường nghỉ học trong thời gian ngắn.

Yếu tố nguy cơ

Phụ nữ trẻ dưới 20 (24) tuổi và phụ nữ trước lần đầu mang thai có nhiều khả năng bị kinh nguyệt chuột rút. hút thuốc, ăn kiêng, các vấn đề tâm lý như trầm cảm hoặc lo lắng, mất mạng xã hội và nặng nề kinh nguyệt là người khác Các yếu tố rủi ro.

Chẩn đoán

Chẩn đoán yêu cầu điều trị y tế để loại trừ các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như -viêm nội mạc tử cung, u nang, hoặc các đặc điểm giải phẫu. Hội chứng tiền kinh nguyệt xảy ra trước kinh nguyệt hơn là trong thời gian đó.

Điều trị không dùng thuốc

Nhiều phương pháp không dùng thuốc được sử dụng để điều trị, chẳng hạn như châm cứu, bấm huyệt, TENS, hoạt động thể chất và ít chất béo chế độ ăn uống. Nhiệt (ví dụ: Chriesisteisäckli, nóng nước chai), không bão hòa axit béo chẳng hạn như axit béo omega-3, và chế độ ăn uống giàu cá cũng được cho là có tác dụng cải thiện các triệu chứng. Hiệu quả của các biện pháp này vẫn chưa được chứng minh một cách đầy đủ về mặt khoa học.

Thuốc điều trị

Thuốc giảm đau:

  • Kháng viêm không steroid thuốc, Chẳng hạn như ibuprofen, naproxen, mefenamic acid, hoặc là diclofenac, được coi là tác nhân đầu tay, được chấp thuận cho chỉ định này, và một số có sẵn mà không cần đơn của bác sĩ. Chúng ức chế cyclooxygenase và do đó tổng hợp prostaglandin, có tác dụng giảm đau, chống co thắt và chống viêm. Liều lượng chính xác và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa là quan trọng. Trong trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng, chúng nên được dùng thường xuyên và sớm nhất là một ngày trước khi hành kinh để đảm bảo nồng độ trong huyết tương ổn định của hoạt chất. Các chất ức chế chọn lọc COX-2 như celexocib hoặc etoricoxib vẫn chưa được chấp thuận cho chỉ định này ở nhiều nước. Paracetamol cũng là thuốc giảm đau nhưng hiệu quả yếu hơn vì nó không ức chế tổng hợp prostaglandin.

Thuốc tránh thai nội tiết:

  • Nội tiết tố thuốc tránh thai (estrogen, progestin) cũng có hiệu quả tốt đối với các triệu chứng, theo tài liệu, vì chúng làm giảm estrogen và progesterone bài tiết và chống chảy máu khi sử dụng liên tục. Chúng làm giảm sự phát triển của nội mạc tử cung, mô sản xuất tuyến tiền liệt và leukotrienes. Chúng được dùng bằng miệng, âm đạo, qua da hoặc tiêm, trong số những loại khác, đang được điều trị y tế. Tuy nhiên, chúng không được chấp thuận trong chỉ định này, mà thường được sử dụng ngoài nhãn.

Thuốc chống co giật:

  • Thuốc chống co giật như scopolamine butylbromide làm giảm co thắt cơ trơn. Họ không trực tiếp giải tỏa đau và do đó cũng được kết hợp với thuốc giảm đau. Ở Đức, scopolamine butyl bromide cũng được bán kết hợp với paracetamol. Nitroglyxerin cũng có tác dụng thư giãn trên cơ trơn, nhưng không được chấp thuận trong chỉ định này và có thể kích hoạt nitrat đau đầu.

Các loại thuốc khác:

Thuốc thay thế (lựa chọn):