Dày sừng tiết bã nhờn (SK) - thường được gọi là mụn cơm tuổi già - (từ đồng nghĩa: U nhú tế bào đáy; acanthokeratosis lành tính; da mụn cơm; dày sừng tiết bã; mụn cóc tuổi già tiết bã; dày sừng tiết bã; mụn cóc tiết bã nhờn; nấm mụn cóc; nấm verruca seborrhoica senilis; cỏ roi ngựa; ICD-10: L82 - Dày sừng tiết bã) là sự phát triển lành tính (lành tính) của các tế bào tạo sừng của da bình thường. Tuổi biểu hiện (tuổi khởi phát lần đầu): Chúng xảy ra ở hầu hết tất cả mọi người sau tuổi 40. Tỷ lệ giới tính: Nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. Từ 50 tuổi trở đi, hầu như ai cũng có ít nhất từ một đến trăm tuổi mụn cóc. Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến thuận lợi. Không có bằng chứng về sự phát triển của bệnh ác tính (ác tính).
Triệu chứng - Khiếu nại
Bệnh dày sừng tiết bã xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và bàn chân. Các vùng cơ thể ưu tiên là khuôn mặt, cổ vùng, lưng và ngực da, tức là, ở khu vực của các rãnh mồ hôi trước và sau; đôi khi phổ biến ("hạt giống") được nhấn mạnh trên thân cây. Lưu ý: luôn bỏ qua lòng bàn tay và lòng bàn chân! Chúng có thể có kích thước từ vài mm đến 1-2 cm. Màu sắc của chúng thay đổi từ da- màu hơi vàng đến xám nâu đến đen. Lúc đầu chúng thường bằng phẳng, nhưng sau đó chúng có thể trở nên gồ lên, có bề mặt nhẵn hoặc có vết nứt. Chúng thường xảy ra theo nhóm, hiếm khi đơn lẻ, có thể nhờn khi chạm vào và đôi khi gây ngứa. Theo Altmeyer, có XNUMX loại dày sừng tiết bã (SK):
- Loại trắng da - SK phẳng, không tăng sắc tố (sớm).
- tấm bản loại - SK có sắc tố hoặc không tăng sắc tố phẳng.
- Loại u nhú - u nhú sắc tố SK.
- Loại Filiform - SK dạng sợi có sắc tố hoặc không có sắc tố.
Độ tuổi mụn cóc đôi khi xuất hiện đáng lo ngại về mặt thẩm mỹ.
Chẩn đoán phân biệt
- U hắc tố ác tính - khối u ác tính cao (ác tính) của các tế bào sắc tố (tế bào hắc tố), cái gọi là da đen ung thư.
- hắc tố nốt ruồi - khối u lành tính của tế bào hắc tố.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy sắc tố (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy) - ung thư da bắt nguồn từ lớp đáy của da (lớp tế bào đáy của da) và vỏ rễ của nang lông
- Bệnh Bowen sắc tố - bệnh da thuộc nhóm tổn thương tiền ung thư (tổn thương tiền ung thư); được gọi là ung thư biểu mô nội bì tại chỗ và được coi là tiền thân của ung thư biểu mô tế bào vảy (ung thư biểu mô tế bào; trước đây: u tủy sống, ung thư biểu mô tế bào gai)
- Cá con Verrucae planae - dẹt mụn cóc xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên xung quanh tuổi dậy thì, nhưng cũng có thể sớm hơn hoặc muộn hơn.
- Dày sừng hoạt tính (AK) - tổn thương mãn tính đối với lớp biểu bì sừng hóa, do tiếp xúc nhiều với ánh nắng trong nhiều năm (actinic = do tia gây ra); AK có thể trở thành một kẻ xâm lược ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) sau một khoảng thời gian chờ dài hơn.
- Angiokeratoma - tổn thương da lành tính bao gồm tăng sừng (da sừng hóa quá mức) kết hợp với telangiectasias ("giãn tĩnh mạch") hoặc u mạch (dị dạng mạch)
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Tiết bã nhờn dày sừng không phải do virus Lượt thích mụn cóc thông thường và do đó, không lây nhiễm. Các tế bào ban đầu của sự phát triển da này là các tế bào sừng (tế bào của biểu bì sản xuất chất sừng keratin) ở lớp đáy của biểu bì. Mụn cóc tuổi tác có biểu hiện tăng sắc tố melanocytic rõ rệt. Nguyên nhân của sự phát triển là không rõ. Có khả năng là một khuynh hướng di truyền đóng một vai trò nào đó. Tiếp xúc tích lũy với tia cực tím và các quá trình lão hóa của da được xem xét Các yếu tố rủi ro đối với bệnh dày sừng tiết bã.
Bệnh do hậu quả
Mụn cóc tuổi tác có thể chảy máu nếu bị kích thích. Ngoài ra, có nguy cơ lây nhiễm tại chỗ.
Chẩn đoán
Mụn cóc tuổi được chẩn đoán bằng chẩn đoán hình ảnh. Soi da (bằng kính hiển vi phản xạ ánh sáng), các hạt sừng được nhìn thấy một cách đặc trưng; nếu không, hình ảnh của dày sừng tiết bã rất khác nhau.
Điều trị
Mụn cóc tuổi tác có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, bằng phương pháp đông tụ điện (bẫy điện), nạo (nạo), thìa sắc, hoặc phương pháp áp lạnh (lạnh điều trị) .Removal cũng rất có thể bằng erbium yag hoặc laser CO2. Cũng có thể là 40% khinh khí dung dịch peroxide có thể loại bỏ tiết bã nhờn một cách hiệu quả và an toàn dày sừng. Các tác dụng phụ chủ yếu là phản ứng nhẹ tại chỗ trên da. Ba bệnh nhân báo cáo các phản ứng phụ nghiêm trọng (đau tại trang ứng dụng, đốt cháy và cảm giác nóng bỏng sau khi điều trị). Lưu ý: Phẫu thuật cắt bỏ cần chẩn đoán xác định. Sinh thiết với kiểm tra mô học được khuyên.
