Voriconazol là một hoạt chất mà các chuyên gia y tế có thể sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm. Do đó, nó thuộc nhóm chống nấm thuốc. Tác dụng của thuốc dựa trên một chất làm tổn thương thành tế bào của nấm. Các lĩnh vực có thể áp dụng bao gồm nhiễm trùng Aspergillus, Fusarium, Scedosporium và Candida, mặc dù các bác sĩ phải tính đến nhiều khả năng tương tác.
Voriconazole là gì?
Voriconazol là một thành phần tích cực mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để điều trị nhiễm trùng do nấm. Sử dụng có thể bao gồm nhiễm trùng Aspergillus. Voriconazol là dược chất có công thức phân tử C16H14F3N5O. Thuốc thuộc nhóm chống nấm thuốc vì nó có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm bắt nguồn từ mầm bệnh Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu hoặc Candida. Ngoài chỉ định chung, việc sử dụng thuốc còn phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân. Bệnh nhân có thể dùng voriconazole dưới dạng tiêm truyền hoặc uống (thường là dạng bao phim viên nén), tùy thuộc vào sự chuẩn bị quy định. Giải pháp trong chất lỏng, chẳng hạn như dịch truyền và đình chỉ, trước tiên phải được trộn từ một màu trắng bột. Trong số những thứ khác, voriconazole có thể được lưu trữ tốt hơn ở dạng này. Ví dụ, nó có sẵn trên thị trường dưới tên Vfend, cũng như các thuốc gốc tương ứng.
Tác dụng dược lý
Voriconazole hoạt động chống lại nhiễm trùng nấm nghiêm trọng bằng cách ức chế nấm trong việc xây dựng thành tế bào của nó. Các tế bào của nấm, giống như tế bào thực vật, có cả thành tế bào và màng tế bào. Trong số những thứ khác, thành tế bào mang lại cho chúng sự ổn định và có chức năng bảo vệ. Không giống như thực vật và nấm, con người không có thành tế bào xung quanh tế bào của họ, mà chỉ có một lớp màng. Để ngăn nấm xây dựng thành tế bào, voriconazole can thiệp vào quá trình trao đổi chất của mầm bệnh và phá vỡ enzym lanosterol 14α-demethylase. Enzyme này cũng tồn tại trong các sinh vật khác ngoài nấm và tham gia vào quá trình tổng hợp các phân tử. Chúng bao gồm một số chất béo, vitamin, và steroid; một trong những steroid mà một số loại nấm yêu cầu là ergosterol. Lanosterol-14α-demethylase đóng một vai trò quan trọng trong việc chuyển đổi hợp chất mẹ ianosterol thành ergosterol, trong số những thứ khác, quyết định độ cứng của màng và do đó ảnh hưởng đến việc xây dựng thành tế bào.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Các bác sĩ kê toa voriconazole chủ yếu cho các trường hợp nhiễm nấm nghiêm trọng, ví dụ, khi các hệ thống cơ quan có nguy cơ hoặc các nỗ lực điều trị bằng các thuốc đã không thành công. Các chỉ định bao gồm nhiễm trùng nặng với Aspergillus, Candida, Fusarium và Scedosporium. Bào tử Aspergillus được tìm thấy với số lượng lớn trong không khí; một người khỏe mạnh thường hít vào và thở ra chúng mà không gây nhiễm trùng cho cơ thể. Tuy nhiên, các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (ức chế miễn dịch) đặc biệt có thể gây ra các bào tử mà bản thân chúng tương đối vô hại, chẳng hạn như bào tử của Aspergillus, để dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, một trong nhiều phân loài của nấm tấn công phổi trước tiên, định cư trong mô và tạo thành một bình nước giống như cổ, loài nấm này còn có tên là "nấm mốc có thể tưới nước". Aspergillus fumigatus xảy ra đặc biệt thường xuyên như là tác nhân gây bệnh của aspergillosis. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm nấm có thể dẫn dẫn đến sự phá hủy mô và sự lây lan của nấm trên khắp cơ thể sinh vật. Vì vậy, việc điều trị hiệu quả nhất là điều cần thiết. Aspergillosis cũng có thể ảnh hưởng đến trung tâm hệ thần kinh, đó là một vấn đề lớn trước khi voriconazole được phê duyệt - bởi vì không phải loại thuốc nào cũng có thể đạt được não và tủy sống và do đó chống lại sự lây lan của Aspergillus. Voriconazole do đó đại diện cho một cột mốc quan trọng trong điều trị trung tâm hệ thần kinh bệnh aspergillosis. Một ví dụ khác về việc sử dụng voriconazole là nhiễm nấm Candida dai dẳng (tưa miệng) mà không được điều trị thành công bằng các tác nhân khác. Candida cũng vậy, thường không gây ra mối đe dọa đáng kể cho cơ thể người và sống trong hoặc trên cơ thể người ở trạng thái cân bằng cân bằng với các vi sinh vật khác. cân bằng có thể dẫn đến lây lan Candida: nhiễm trùng cơ hội xảy ra, thường ảnh hưởng đến một số bộ phận của cơ thể đồng thời.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của voriconazole bao gồm các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng, ói mửa, buồn nônvà tiêu chảy, Cũng như sốt, phát ban, và phù ngoại vi. Phù ngoại vi là nước hiện tượng giữ nước, ví dụ như ở chân, biểu hiện là sưng các mô bị ảnh hưởng. Các triệu chứng thần kinh và tâm thần cũng có thể biểu hiện do dùng thuốc; bao gồm các đau đầu, rối loạn thị giác, buồn ngủ và buồn ngủ, cũng như các triệu chứng loạn thần như ảo giác, bối rối, lo lắng và trầm cảm. Trong một số trường hợp, voriconazole được chứng minh là độc hại đối với bệnh nhân gan - y học do đó cũng đề cập đến độc tính với gan trong bối cảnh này. Một tác dụng phụ khác có thể được nhìn thấy trong điện tâm đồ (Điện tâm đồ), khi khoảng QT kéo dài, đánh dấu sự khử cực và tái phân cực của tim các khoang và nằm giữa hai phần đặc trưng của sóng ECG: giữa phức bộ QRS và sóng T. Ngoài ra, voriconazole có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc chống đông máu, astemizol, thuốc an thần, benzodiazepines, canxi đối kháng, carbamazepin, ciclosporin, cisaprid, các chế phẩm có chứa St. John's wort, phenytoin, rifabutin, rifampicin, sirolimus, tacrolimusvà terfenadin.
