Đồng hóa là một hoạt động trên Cổ tử cung trong đó một mô hình nón (hình nón) được cắt ra từ cổ tử cung (cổ của tử cung) và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. ung thư sàng lọc, và mặc dù soi cổ tử cung (kiểm tra âm hộ (âm đạo) và Cổ tử cung Princeri (hoặc collum (tiếng Latinh. Collum có nghĩa là “cổ") hoặc là Cổ tử cung) với kính hiển vi có độ phóng đại từ 3.5 đến 30 lần) và được nhắm mục tiêu sinh thiết (mẫu mô), cần làm rõ thêm, tiến hành đồng hóa.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- CIN 1 (tân sinh trong biểu mô cổ tử cung) - dai dẳng ít nhất một năm (tái phát và được xác nhận bằng lam tế bào học).
- CIN 2, CIN 3
- Nghi ngờ vi xâm lấn
- Quá trình nội mạc tử cung (nằm trong ống cổ tử cung).
Quy trình này thường được thực hiện theo quy trình chung gây tê. Nó kéo dài khoảng 20 phút. Khi bắt đầu hoạt động, tiểu bàng quang được làm trống bằng một ống thông. Sau khi đặt cổ tử cung bằng ống soi, đây là những dụng cụ mở rộng âm đạo, cổ tử cung được cố định bằng hai kẹp bi và bề mặt portio (bề mặt cổ tử cung) được nhuộm 3%. A-xít a-xê-tíc giải pháp, đại diện cho các ô đã thay đổi. Các A-xít a-xê-tíc làm kết tủa protein trong nhân tế bào. Qua soi cổ tử cung, một vùng màu trắng acetic được tìm thấy (ví dụ như loạn sản cổ tử cung). Schiller's i-ốt kiểm tra sau đó được thực hiện. Vảy khỏe mạnh biểu mô chuyển sang màu nâu sẫm, tế bào loạn sản có màu vàng. Tùy thuộc vào việc các tế bào bị thay đổi nằm trên bề mặt của cổ tử cung hay trong ống cổ tử cung (ống cổ tử cung), người ta quyết định xem hình nón phải được cắt ra rất nông hoặc sâu hơn một chút, vào ống cổ tử cung. sự đồng hóa. Hình nón được cắt ra bằng dao mổ (dao đồng hóa), laser (đồng hóa laser) hoặc, như phổ biến nhất hiện nay, bằng bẫy điện (đồng hóa bẫy). Mỗi phương pháp có ưu điểm và nhược điểm. Tuy nhiên, do đồng hóa với bẫy điện có hiệu quả tốt về các biến chứng, đặc biệt là chảy máu trong và sau khi mổ, và đánh giá bằng kính hiển vi, nên nó là phương pháp được ưa chuộng hiện nay. Vì vẫn có thể có các tế bào bị thay đổi ở phần trên của ống cổ tử cung sau quá trình đồng hóa, nên việc mài mòn cổ tử cung ở phần trên của cổ tử cung phải được thực hiện trong mọi trường hợp. Một cái cạo của tử cung thường được thực hiện vì lý do an toàn. Nếu không thể cầm máu bằng cách cầm máu hoặc khâu, có thể phải chèn một miếng băng vệ sinh, thường được lấy ra sau một hoặc hai ngày. Nhìn chung, hoạt động có rủi ro thấp. Sau đó, hình nón được cắt thành nhiều lát nhỏ và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Do đó, nhà nghiên cứu bệnh học có được sự mở rộng không gian của những thay đổi tế bào. Điều này xác định liệu việc điều trị thêm có thể là cần thiết hay liệu quá trình đồng hóa đã đủ chưa điều trị. Trong khoảng 85% trường hợp, các mô bị thay đổi được loại bỏ hoàn toàn bằng quá trình đồng hóa. Do đó, các tổn thương sớm được điều trị thích hợp nếu loại bỏ hoàn toàn. Trong những trường hợp nhẹ này, đồng hóa đã là điều trị. Sau đó, các cuộc kiểm tra kiểm soát ngắn hạn được yêu cầu trong khoảng thời gian khoảng 3 tháng. Trong tất cả các trường hợp khác, làm rõ thêm hoặc điều trị phụ thuộc vào kết quả hiển vi của quá trình đồng hóa là gì.
Biến chứng có thể xảy ra
- Các biến chứng thường gặp nhất là chảy máu sau mổ ngay sau mổ hoặc sau 5-9 ngày. Đây là thời điểm vết thương bong tróc vảy. Trong thời gian này, người bệnh nên từ từ nếu có thể. Vết thương thường chỉ lành sau 4-6 tuần. Cần tránh căng thẳng thể chất nặng trong thời gian này. Ngoài ra, không được giao hợp trong thời gian này.
Cuối cùng, cần đề cập rằng dựa trên một phân tích tổng hợp, sự đồng hóa dẫn đến sự gia tăng đáng kể các ca sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ hai (giai đoạn từ tháng thứ tư đến tháng thứ sáu; 1.6% so với 0.4%). Hơn nữa, thai ngoài tử cung (thai ngoài buồng tử cung) cũng tăng lên (1.6% so với 0.8%).
