Mất thực tế là một triệu chứng có thể đi kèm với nhiều loại bệnh hữu cơ và tâm lý, và trong một số trường hợp có thể có lý do không phải bệnh lý. Vì vậy, xác định nguyên nhân thực sự là cần thiết để bắt đầu điều trị hiệu quả.
Thực tế mất mát là gì?
Theo thuật ngữ y tế và tâm lý, thuật ngữ mất thực tế dùng để chỉ một trạng thái tinh thần trong đó các cá nhân bị ảnh hưởng không còn có thể nắm bắt được tình hình của họ vì nó tương ứng với các sự kiện hoặc như phần lớn các đồng nghiệp của họ sẽ làm. Nhận thức về các sự kiện và đối tượng bị xáo trộn đến mức những người bị ảnh hưởng thấy mình trong một loại thế giới song song riêng lẻ. Cái này có thể dẫn ảo tưởng, nghe thấy giọng nói, đánh giá quá cao bản thân hoặc đánh giá thấp khả năng của bản thân. Trong những trường hợp cực đoan, việc đánh mất thực tế có thể dẫn để những người mắc phải gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Sự mất đi nhận thức đầy đủ về thực tại có thể được giới hạn trong các chiều riêng lẻ, ví dụ như sự mất thực tại tạm thời. Do đó, các cá nhân bị ảnh hưởng không còn nhận thức được sự liên tục theo thời gian.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra mất thực tế, và những nguyên nhân này có thể là do tâm lý hoặc bản chất hữu cơ. Thông thường, mất mát thực tế liên quan đến tâm thần, nhưng có một số tác nhân có thể khác. Ví dụ, mất thực tế xảy ra trong các rối loạn nhân cách khác nhau, trầm cảm và đặc biệt là ở tâm thần phân liệt. Các triệu chứng liên quan đến tâm thần hoặc thần kinh trong sa sút trí tuệ và đột quỵ, trong số những người khác. Hơn nữa, các nguyên nhân liên quan đến cơ thể bao gồm rối loạn chuyển hóa, bệnh não, não thương tích (ví dụ, chấn thương não chấn thương), suy nhược (giảm cân do bệnh lý), đói dần, và mất nước (thiếu chất lỏng). Các nguyên nhân ít được biết đến như thiếu ánh sáng vĩnh viễn cũng có thể dẫn đánh mất thực tế, cũng như những trải nghiệm đau thương có thể xảy ra, sốc, và kiệt sức nghiêm trọng. CÓ CỒN và lạm dụng ma túy cũng chiếm một phần không nhỏ trong các nguyên nhân. Ví dụ, dài hạn rượu lạm dụng có thể dẫn đến hội chứng tâm thần mất trí nhớ nghiêm trọng (hội chứng Korsakow). Lạm dụng cần sa, do đó, có thể dẫn đến tâm thần và mất thực tế liên quan. Cuối cùng, trong một số trường hợp, việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể gây ra nhận thức sai lệch về thực tế.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bịnh tinh thần
- Rối loạn nhân cách bất hòa
- Chứng sa sút trí tuệ
- cú đánh
- Kiêu ngạo thái quá
- Tự kiêu
- Bệnh Alzheimer
- Tâm thần phân liệt hoang tưởng
- Rối loạn trao đổi chất
- Suy kiệt
- Rối loạn nhận dạng phân ly
- Hội chứng Munchausen
- Tâm thần phân liệt
- Bệnh não
- Sự rung chuyển
Chẩn đoán và khóa học
Vì mất thực tế chỉ là một triệu chứng, kết quả chẩn đoán sẽ tập trung vào việc xác định nguyên nhân cơ bản. Chỉ khi các nguyên nhân hữu cơ đã được loại trừ mới nên bệnh tâm thần được xem xét. Ví dụ, nếu các triệu chứng điển hình như mất thực tế xảy ra trong quá trình tâm thần, bác sĩ điều trị sẽ tiến hành máu và xét nghiệm nước tiểu sau khi thực hiện tiền sử bệnh và biểu diễn một vị tướng sức khỏe kiểm tra. Điều này được thực hiện để loại trừ lạm dụng chất, viêm hoặc rối loạn chuyển hóa. Các bài kiểm tra thần kinh khác có thể cung cấp thông tin về việc liệu người đó có bị động kinh or đa xơ cứng - các bệnh mà rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra. Nếu không có nguyên nhân hữu cơ nào dẫn đến việc mất đi thực tế có thể được xác định theo cách này, thì có khả năng cao là rối loạn tâm thần làm cơ sở cho giai đoạn loạn thần. Tâm thần phân liệt là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, các bệnh hoặc rối loạn tâm thần khác cũng có thể ẩn sau nó, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực, trong các trường hợp này, thuật ngữ rối loạn tâm thần ái kỷ được sử dụng. Vì vậy, chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây rối loạn tâm thần là không thể thiếu. Điều này được thiết lập bằng các thủ tục kiểm tra tâm lý và bằng cách bác sĩ tâm thần.
Các biến chứng
Sự mất thực tế hầu như luôn xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm thần và có một số biến chứng. Một ví dụ về trường hợp mất thực tế xảy ra là tâm thần phân liệt. Các cá nhân bị ảnh hưởng có xu hướng sử dụng thuốc thương xuyên hơn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường nghiện nicotine. Hơn nữa, hành vi hung hăng gia tăng được quan sát thấy trong bệnh tâm thần phân liệt, làm tăng nguy cơ thương tích không chỉ cho người bị ảnh hưởng mà còn cho môi trường xung quanh. Ngoài ra, hầu hết bệnh nhân có ảo giác và ảo tưởng. Thuốc chống loạn thần được kê đơn cho bệnh tâm thần phân liệt có các tác dụng phụ đặc trưng như tăng máu đường, tăng cân và xuất hiện giống Parkinson như cứng cơ (nghiêm trọng) và run cơ (run). Nhìn chung, người bệnh tâm thần không được xã hội chấp nhận nên họ trở nên cô lập về mặt xã hội. Điều này có thể dẫn đến trầm cảm. Trầm cảm tự nó cũng có thể thay đổi mối quan hệ của một người với thực tế. Những người bị ảnh hưởng có xu hướng tiêu thụ nhiều rượu hoặc thậm chí thuốc. Mãn tính lạm dụng rượu có thể dẫn đến thiệt hại của gan. Điều này dẫn qua một gan nhiễm mỡ đến xơ gan, có thể kết thúc ở gan ung thư. Gan xơ gan tạo điều kiện cho sự phát triển của phù và rối loạn đông máu. Hơn nữa, những người trầm cảm thường bị rối loạn lo âu và ám ảnh cưỡng chế, do đó họ không còn dám đi ra ngoài và các triệu chứng càng trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có ý nghĩ tự tử.
Khi nào thì nên đi khám?
Ngày nay, một số lượng đáng sợ những người bị mất một phần thực tế. Nguyên nhân là do mỗi người tự tạo ra thực tại của mình thông qua những quan điểm, định kiến hoặc nhận thức sai lầm. Trong trường hợp này, không bác sĩ nào có thể giúp người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, có thể bác sĩ tâm lý có thể là một địa chỉ hữu ích, đặc biệt nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy mất đi thực tế của mình. Thần kinh, bệnh nhân ranh giới và người tự ái mắc chứng rối loạn nhân cách. Kết quả là, một sự mất mát thực tế ít nhiều có thể xảy ra. Điều này cũng có thể được giả định trong bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần. Trong nhiều trường hợp, các liệu pháp điều trị bằng thuốc được chỉ định. Trong các trường hợp khác, sự mất mát thực tế ngày càng tăng có thể là nguyên nhân gây ra mối lo ngại lớn nhất. Sự mất mát thực tế có thể xảy ra do lâu dài nghiện rượu. Không rút tiền điều trị, có thể khó kết nối với thế giới thực. Tuy nhiên, sự mất thực tế cũng có thể cho thấy sự phá hủy ngày càng tăng của não tế bào do đột quỵ, tổn thương hoặc mảng. Sự mất mát thực tế ngày càng tăng có thể cho thấy sa sút trí tuệ or Alzheimer dịch bệnh. Trong trường hợp này, một chuyến thăm khám bác sĩ là điều cần thiết, vì bệnh nhân phải được điều trị chuyên nghiệp. Việc mất thực tế cũng có thể là kết quả của việc dùng một số loại thuốc. Các chế phẩm như Pramid, Pramipexol hoặc Oprymea được biết là gây nhầm lẫn hoặc ngày càng mất thực tế. Trong trường hợp này, việc đến gặp bác sĩ là điều cần thiết. Có thể phải đổi thuốc khác.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị thực chứng được thực hiện tùy theo bệnh cơ bản hoặc nguyên nhân. Ví dụ: nếu sự mất thực tế xảy ra đồng thời với mất nước, loại bỏ của sự thiếu hụt chất lỏng là đủ. Tương tự như vậy, triệu chứng sẽ biến mất tương đối nhanh chóng khi ngừng sử dụng một loại thuốc gây ra nó. Trong các trường hợp khác, khi có bệnh hữu cơ tiềm ẩn, việc điều trị bằng thuốc có thể là cần thiết. Ví dụ, điều này áp dụng cho sa sút trí tuệ, đột quỵ, bệnh não và các bệnh viêm nhiễm khác nhau có thể tấn công hệ thần kinh or não. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho các nguyên nhân tâm lý của việc mất thực tế. Ví dụ, quản lý of thuốc an thần kinh đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị chứng loạn thần. Đây là một phần của tiêu chuẩn điều trị cho những người bị tâm thần phân liệt, mặc dù giảm lo lắng thuốc cũng có thể được quản lý cho những người bị ảnh hưởng. Các thuốc hướng thần được sử dụng trong một thời gian dài, và trong một số trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào loại thuốc đó trong suốt phần đời còn lại của họ. Điều tương tự cũng áp dụng cho tất cả các bệnh và rối loạn tâm thần khác. Trong trường hợp trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng; trong trường hợp các rối loạn khác, quản lý của chất ổn định tâm trạng có thể hữu ích. Nếu sự mất thực tế có nguyên nhân tâm lý, tâm lý trị liệu được chỉ định trong hầu hết các trường hợp ngoài thuốc.lao động trị liệu và trị liệu xã hội các biện pháp chẳng hạn như cuộc sống được hỗ trợ và nơi làm việc được bảo vệ cũng được khuyến khích, đặc biệt là đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt. Chăm sóc tâm lý cũng được yêu cầu nếu các triệu chứng do rượu hoặc ma túy gây ra. Trong những trường hợp này, không có gì lạ khi trọng tâm là hành vi gây nghiện, phải được điều trị và khắc phục một cách lý tưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng và tiên lượng cho một sự mất mát thực tế không thể được dự đoán một cách phổ biến. Chúng phụ thuộc rất nhiều vào tâm lý và thể chất điều kiện của người bị ảnh hưởng và có thể phát triển ở các mức độ khác nhau. Môi trường cá nhân cũng góp phần tương đối nhiều vào sự phát triển của sự mất mát thực tế. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được thực hiện bởi một nhà tâm lý học. Thông thường, cuộc sống bình thường hàng ngày không còn khả thi đối với người bị ảnh hưởng, vì vậy họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ từ bên ngoài. Trong một số trường hợp, sự mất mát thực tế quá nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng có thể làm tổn thương bản thân hoặc người khác. Trong những trường hợp này, họ được điều trị trong một cơ sở khép kín. Thuốc cũng được sử dụng trong điều trị. Thường thì việc lạm dụng thuốc dẫn đến mất thực nên ở đây cơ thể sẽ bị tổn thương vĩnh viễn. Do đó, việc điều trị có thành công hay không cũng phụ thuộc rất nhiều vào tiền sử bệnh của người có liên quan. Ngoài các rối loạn tâm thần, bệnh nhân mất thực tế còn phàn nàn về các rối loạn chuyển hóa, thiếu chất lỏng và rối loạn giấc ngủ. Kết cục đau thương cũng thường là nguyên nhân dẫn đến việc đánh mất thực tế. Những kết quả này được thảo luận và đánh giá với một nhà tâm lý học. Tuy nhiên, liệu việc điều trị có dẫn đến thành công hay không không thể dự đoán được.
Phòng chống
Một số Các yếu tố rủi ro vì thực tế, mất mát tương đối dễ dàng để ngăn chặn, miễn là chưa xuất hiện chứng nghiện. Điều này đặc biệt đúng với lạm dụng rượu và ma túy, tốt nhất nên tránh hoàn toàn. Quá đáng căng thẳngCũng nên tránh xung đột giữa các cá nhân và ô nhiễm tiếng ồn để ngăn chặn tình trạng kiệt sức. Một lối sống nói chung lành mạnh và cân bằng cũng có thể giúp giảm nguy cơ tâm lý căng thẳng và sự mất đi thực tế có thể được kích hoạt bởi nó.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hầu như không có phương pháp tự lực nào cho sự mất mát thực tế. Trong hầu hết các trường hợp, bất cứ trường hợp nào cũng phải tham khảo ý kiến của bác sĩ tâm lý để điều trị triệu chứng này. Do đó, không phải thường xuyên, bệnh nhân cũng phải nhập viện tại một phòng khám đóng cửa. Nếu sự mất thực tế diễn ra do uống quá nhiều rượu hoặc các loại thuốc khác, các loại thuốc này phải được ngừng ngay lập tức trong mọi trường hợp. hút thuốc cũng có thể thúc đẩy sự mất thực tế và nên được ngừng tiếp tục. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không thể dừng thuốc đang nghi vấn. Đây là nơi mà các nhóm tự lực có thể hữu ích. Trong mọi trường hợp, việc tự nhập viện tâm thần cũng có thể để điều trị mất thực tế. Thông thường, sự mất mát thực tế đến từ căng thẳng. Vì vậy, tất cả các tình huống có thể xảy ra mà căng thẳng hoặc xung đột có thể phát sinh nên được tránh. Điều này hạn chế cuộc sống hàng ngày, nhưng giúp chống lại các triệu chứng rất nhiều. Nếu tình trạng mất thực tế xảy ra do thuốc, nên ngừng thuốc này hoặc thay thế bằng thuốc khác. Trên hết, bạn bè và gia đình phải quan tâm đến bệnh nhân và nếu cần thiết, buộc họ phải tìm cách điều trị.
