Nhiều người bị đột ngột nghiêm trọng đau trong tai và Hoa mắt trong quá trình tiếp cận máy bay hạ cánh, khi kết thúc chuyến đi leo núi bằng gondola hoặc khi đang lặn. Những triệu chứng này có thể chỉ ra bệnh chấn thương vùng kín tai giữa. Điều này được kích hoạt bởi áp suất bị thay đổi, không thể bù đắp được.
Barotrauma là gì?
Barotrauma là do chênh lệch áp suất quá mức. Các mô của cơ thể bị tổn thương do áp lực của môi trường tăng hoặc giảm quá nhiều. Các khoang chứa đầy không khí trong cơ thể đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi điều này. Do đó, tai thường bị ảnh hưởng nhất bởi chấn thương sọ não, nhưng xoang và phổi cũng dễ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, áp lực âm hoặc dương có thể gây thương tích ở nhiều bộ phận khác của cơ thể. Mức độ chính xác của chấn thương phụ thuộc vào lượng thay đổi áp suất tuyệt đối tương ứng và tốc độ tăng hoặc giảm áp suất.
Nguyên nhân
Barotrauma gây ra bởi sự thay đổi nhanh chóng của áp suất môi trường xung quanh và cơ thể không có khả năng cân bằng áp suất. Trong quá trình tiếp cận hạ cánh bằng máy bay, lặn hoặc đi cáp treo trên núi, những tình huống như vậy chủ yếu xảy ra trong đó điều kiện áp suất thay đổi đột ngột. Điều này có nghĩa là áp suất của môi trường cao hơn hoặc thấp hơn nhiều so với các cơ quan cụ thể.
- Barotrauma trong khi lặn
Việc lặn thường dẫn đến áp lực quá chênh lệch, khó cân bằng áp lực. Áp lực đã tăng gấp đôi ở một nước độ sâu mười mét. Với các điều kiện tồn tại từ trước như lạnh, viêm xoang or dị ứng, người bị ảnh hưởng thậm chí còn khó khăn hơn cân bằng áp lực trong tai giữa do sưng niêm mạc. Kết quả sau đó là chứng đau bụng và khó chịu.
- Barotrauma khi bay
Áp suất không khí giảm khi tăng độ cao khi đang bay, dẫn đến quá áp trong tai giữa. Điều này được cân bằng thông qua tai kết nối / mũi / họng. Áp suất được nâng lên trong quá trình tiếp cận hạ cánh trong vòng khoảng 15 phút đến áp suất tương ứng ở mực nước biển. Chênh lệch áp suất có thể được cân bằng bằng cách giữ mũi đóng lại và buộc không khí vào mũi này. Nếu việc cân bằng áp suất này không thành công, có thể gây ra chấn thương.
- Nút tai và mũ tắm
Nút tai cũng là một nguyên nhân gây ra chấn thương ở ống tai ngoài. Do chúng thường bịt kín lỗ tai quá nhiều khiến tai không có khả năng bù áp lực. Mũ tắm kín thường có tác dụng tương tự.
- Barotrauma của phổi
Lý do gây ra bệnh chấn thương phổi nguy hiểm thường là do áp suất không khí trở nên quá thấp, ví dụ, khi thở thiết bị không hoạt động bình thường hoặc áp suất môi trường giảm xuống mà không thể bù đắp bằng cách thở ra.
- Barotrauma trên răng
Ví dụ, tổn thương vùng kín có thể xảy ra trên răng do miếng trám không tốt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người bị chứng barotrauma thường phàn nàn về vết thương nặng và đâm đau trong tai, do áp suất quá cao hoặc quá áp suất trong khoang cơ thể của cơ quan tương ứng, ví dụ, ở tai giữa, các chấn thương xảy ra đối với mô. Tương tự như vậy, một cảm giác mạnh mẽ của Hoa mắt và bạo lực buồn nôn thường xuyên xảy ra. Sau này có thể dẫn đến ói mửa. Ngoài ra, bệnh barotrauma có thể gây ra một đợt cấp tính giữa nhiễm trùng tai. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, thậm chí có thể xuất huyết ở tai giữa hoặc dính màng nhĩ. Nếu màng nhĩ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nó có thể bị vỡ do nặng kéo dài, đôi khi phát triển thành mất thính lực như một hậu quả lâu dài của bệnh phong barotrauma. Tiếng ù tai cũng có thể là kết quả của bệnh barotrauma.
Chẩn đoán và khóa học
Trong trường hợp chấn thương vùng tai hoặc xoang cạnh mũi, chủ yếu là bác sĩ tai mũi họng thực hiện khám. Chúng bao gồm, ngoài tiền sử (hội thoại), ví dụ, quan sát mũi họng, kiểm tra thính giác, phản xạ của tai để siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Tất cả những điều này có thể cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Việc kiểm tra nào là cần thiết phụ thuộc vào kết quả nghiên cứu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần phải xem xét các chức năng quan trọng trước tiên, ví dụ như trong trường hợp chấn thương phổi.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương vùng kín dẫn đến cảm giác khó chịu ở tai, mắt hoặc thậm chí là răng. Thông thường, chấn thương vùng kín xảy ra trong một biểu hiện nhỏ khi đang bay trong máy bay, khi áp suất thay đổi và có thể đè lên màng nhĩ. Trong trường hợp này, triệu chứng sẽ tự biến mất và không có biến chứng nào khác xảy ra. Do thiếu cân bằng áp suất, màng nhĩ có thể vỡ trong chấn thương sọ não. Điều này dẫn đến rất nghiêm trọng đau và mất thính lực ở bệnh nhân. Thông thường, thủng màng nhĩ không thể điều trị được nữa vì không có thuốc điều trị đặc hiệu cho màng nhĩ. Tuy nhiên, thính lực có thể được phục hồi bằng cách sử dụng máy trợ thính. Nếu có sự khó chịu trong mũi, có thể dùng thuốc xịt để chống sưng tấy. Nếu phổi bị tổn thương do chấn thương vùng kín, phải được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Tùy thuộc vào nguyên nhân của triệu chứng, tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra ở đây, dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất. Barotrauma khiến việc lặn dưới nước không thể thực hiện được hoặc đe dọa tính mạng đối với hầu hết mọi người. Nếu triệu chứng được điều trị kịp thời, sẽ không gây khó chịu hay biến chứng gì thêm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ chấn thương vùng kín, cần đến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Bằng cách kiểm tra ống tai, bác sĩ tai mũi họng có thể xác định xem có phải bị thủng màng nhĩ hay không. Các cuộc kiểm tra thêm sau đó cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của chấn thương và các lựa chọn điều trị. Có thể nhận biết được liệu có liên quan đến chấn thương động mạch hay không qua các triệu chứng điển hình. Ví dụ, đau tai dữ dội và đau nhói, Hoa mắt và buồn nôn chỉ ra một chấn thương ở tai giữa. Một chuyến thăm đến bác sĩ là hoàn toàn cần thiết trong trường hợp này. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng phải được tư vấn muộn nhất trong trường hợp ù tai hoặc tăng lên mất thính lực. Barotrauma chủ yếu xảy ra trong quá trình lặn hoặc đang bay, nhưng cũng có thể do nút tai hoặc bơi mũ lưỡi trai. Vận động viên khắc nghiệt và những người sử dụng AIDS do đó nên nói chuyện trực tiếp đến bác sĩ gia đình của họ nếu họ bị đau tai. Nếu những lời phàn nàn đặc biệt dữ dội hoặc gia tăng nhanh chóng, bạn nên đến bệnh viện. Trong mọi trường hợp, một bác sĩ có kiến thức phải được tư vấn ngay lập tức nếu nghi ngờ chấn thương.
Điều trị và trị liệu
Nếu nghi ngờ chấn thương vùng kín, cần đến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Ví dụ trong trường hợp của tai, bác sĩ có thể nhận biết được liệu có phải do thủng màng nhĩ do thiếu cân bằng áp suất hay không. Nếu không thì, thuốc giảm đau và thuốc làm thông mũi được sử dụng cho bệnh chấn thương. Nếu màng nhĩ đã bị tổn thương, việc giảm thính lực có thể xảy ra do đó có thể được bù đắp bằng máy trợ thính. Nếu có tổn thương xoang sàng, thuốc thông mũi thuốc xịt mũi có thể cung cấp cứu trợ. Tổn thương phổi cần được chăm sóc đặc biệt ngay lập tức vì nó đe dọa tính mạng. Đầu tiên, nếu cần thiết, các quá trình quan trọng của cơ thể phải được đảm bảo trước khi bác sĩ có thể xử lý các tổn thương do áp lực tiếp theo. Một số chấn thương do chấn thương vùng kín thậm chí có thể cần đến sự can thiệp của phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Với chẩn đoán sớm và điều trị nội khoa, bệnh nhân chấn thương sọ não có tiên lượng tốt. Triển vọng phục hồi giảm dần khi điều trị sau đó được đưa ra và các triệu chứng càng nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, ù tai hoặc mất thính giác xảy ra. Bệnh chấn thương nhẹ không cần chăm sóc y tế. Bệnh nhân có thể tự chăm sóc đầy đủ và nên tránh các trường hợp gây ra. Trong tương lai, anh ta nên bắt đầu thay đổi hoàn cảnh để giảm áp lực gây ra sự khác biệt về chiều cao. Mức độ nghiêm trọng trung bình của chấn thương sọ não được điều trị bằng thuốc với kết quả điều trị tốt. Thuốc giảm đau và thuốc nhỏ tai được sử dụng, dẫn đến giảm nhẹ và sau đó chữa lành trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chấn thương nặng, màng nhĩ có thể bị vỡ. Vết rách càng lớn thì thính giác sau này càng yếu. Nếu bệnh nhân bị các tình trạng thính lực từ trước hoặc nếu thính giác vẫn kém sau khi chấn thương đã giảm, họ sẽ cần đến máy trợ thính. Tiên lượng xấu đi ngay khi phổi có liên quan. để không gây ra thiệt hại vĩnh viễn cho phổi hoạt động, điều trị nội khoa tích cực phải được đưa ra ngay lập tức. Các triển vọng tiên lượng tốt cũng giảm nếu đã bị vỡ màng nhĩ. Vì vậy, sau khi bị chấn thương sọ não lần đầu tiên, bệnh nhân nên tránh tái phát.
Phòng chống
Khi lặn, có thể ngăn ngừa chấn thương bụng bằng cách loại trừ nhiễm trùng do viêm trước khi lặn. Thậm chí vô hại lạnh có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng dưới nước. Thợ lặn không nên dùng thuốc thông mũi nếu họ có sẵn lạnh or viêm mũi, chẳng hạn, để giúp bạn có thể lặn. Trong quá trình lặn, thuốc có thể mất tác dụng và dẫn cho các vấn đề. Nếu cơn đau tai trở nên đáng chú ý, đừng lặn sâu hơn trong bất kỳ trường hợp nào. Trong trường hợp cố gắng cân bằng áp suất lặp đi lặp lại, điều quan trọng là phải dừng việc lặn. Sẽ rất hữu ích nếu bạn uống nhiều nước trước và trong khi đi lên những độ cao lớn với sự chênh lệch áp suất tương ứng. Các màng nhầy mũi nên được giữ ẩm bằng thuốc xịt mũi để tránh barotrauma.
Những gì bạn có thể tự làm
Barotrauma luôn phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị trước. Sự khó chịu có thể được giảm bớt bởi một số biện pháp khắc phục và các biện pháp. Như một bước thang đầu nên đo, nghỉ ngơi và làm mát. Chườm đá hoặc rau củ đông lạnh giúp giảm đau và giảm sưng tai trong. Mặt khác, nên tránh giảm áp lực hơn nữa, vì điều này có thể làm cho chấn thương nặng hơn. Hợp lý hơn là nghỉ ngơi trên giường và tránh tiếng ồn lớn. Các loại dược liệu như giống cây cúc hoặc chống viêm comfrey có thể được sử dụng để đi kèm với điều trị. Các biện pháp tự nhiên có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ dưới dạng chế phẩm thuốc hoặc dưới dạng tự làm tại nhà trà, tinctures và thuốc mỡ. Tuy nhiên, các biện pháp đã đề cập không bao giờ được áp dụng trực tiếp vào lỗ tai hoặc ống tai, vì điều này có thể gây ra viêm. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại bất chấp tất cả các biện pháp, bác sĩ nên được tư vấn. Thường thì chấn thương vùng kín là do vết rách, phải điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, nên tạm thời tránh lặn. Bác sĩ phụ trách có thể đưa ra thêm lời khuyên và các biện pháp để phục hồi nhanh chóng.
