Chẩn đoán
Chẩn đoán của viêm đa cơ khó thực hiện do sự xuất hiện đa dạng của nó. Thông thường người ta nghĩ đầu tiên về một cúm-như nhiễm trùng, bệnh thấp khớp hoặc phản ứng với thuốc (ví dụ: simvastatin), trước khi nghi ngờ về một Viêm đa cơ được chèo lái. Khi chẩn đoán, điều quan trọng đầu tiên là phải loại trừ các nguyên nhân có thể khác.
Một trong những công cụ chẩn đoán quan trọng nhất có lẽ là máu xét nghiệm, trong đó các giá trị viêm cụ thể (Tế bào bạch cầu, Giá trị CRP, các yếu tố dạng thấp nếu cần thiết) được xác định. Chỉ khi đó mới có thể chẩn đoán viêm đa cơ thường được thực hiện. Do thực tế là viêm đa cơ là một dạng vô căn viêm cơ và do đó thuộc về các bệnh tự miễn dịch, được gọi là tự kháng thể trong máu huyết thanh có thể được phát hiện ở 90% bệnh nhân.
Tuy nhiên, trong khoảng 60% trường hợp, phần lớn là kháng thể chống lại các thành phần tế bào sinh học phân tử không đặc hiệu của tế bào của chính cơ thể, chỉ trong khoảng 30% trường hợp là thực sự viêm cơ- kháng nguyên đặc hiệu hoặc liên quan đến viêm cơ, mà cơ thể nhận biết không chính xác là ngoại lai và chống lại chúng. Các kháng nguyên đặc hiệu cho myosite bao gồm cái gọi là tRNA synthetase, chẳng hạn như Mi-2, SRP và Jo-1. My tổng hợp cụ thể tương ứng tự kháng thể (MSA), có thể tồn tại và có thể phát hiện được trong máu của bệnh nhân đối với các kháng nguyên này, do đó kháng Jo-1 kháng thể, Kháng thể Mi-2 và kháng thể SRP.
Viêm cơ- Các kháng nguyên liên kết bao gồm PM-Scl, SS-A-Ro. Các kháng nguyên này được tạo ra bởi tế bào trong nhiều loại tổn thương cơ khác nhau và được trình bày trên bề mặt tế bào. Ở những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền, những kháng nguyên này sau đó có thể được chính cơ thể nhận biết là ngoại lai hệ thống miễn dịch, để xảy ra phản ứng miễn dịch kháng thể-kháng nguyên, dẫn đến quá trình viêm mãn tính (cơ). Trong quá trình chẩn đoán viêm đa cơ, các giá trị máu được xác định, trong số những thứ khác, là một phương pháp kiểm tra khác ngoài kiểm tra thể chất, loại bỏ mô (cơ sinh thiết) và quy trình hình ảnh (siêu âm, điện cơ, cộng hưởng từ).
Do thực tế đây là một quá trình viêm (cơ), được kích hoạt bởi phản ứng tự miễn dịch, giá trị viêm tăng (CRP = protein phản ứng C, BSG = Tốc độ lắng máu) thường được tìm thấy trong máu của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Tăng cơ enzyme cũng đáng chú ý, được giải phóng từ các tế bào cơ bị tổn thương vào máu (CK-MM, GOT, LDH, aldolase, RF). Mức độ của các giá trị enzym này cũng có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về mức độ của bệnh hoặc tổn thương cơ và do đó cung cấp ấn tượng về tình trạng hiện tại của bệnh. Ngoài ra, nhất định tự kháng thể trong máu có thể được tìm thấy có liên quan đến phản ứng tự miễn dịch đặc trưng. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các tự kháng thể đặc hiệu viêm cơ (MSA) và tự kháng thể liên quan đến viêm cơ (MAA).
