Sản phẩm
Levonorgestrel được bán trên thị trường dưới dạng cái gọi là thuốc uống buổi sáng ở dạng viên nén (ví dụ: NorLevo, generics). Nó có sẵn dưới sự chăm sóc của bác sĩ. Kể từ năm 2002, nó cũng có thể được bán trong các hiệu thuốc trong trường hợp khẩn cấp tránh thai sau khi tư vấn chuyên nghiệp có cấu trúc và tài liệu pha chế. Levonorgestrel cũng được chứa trong các nội tiết tố khác thuốc tránh thai. Đây là những viên nén chứa ethinyl estradiol (“viên thuốc”) và dụng cụ tử cung (“vòng tránh thai”). Bài viết này đề cập đến trường hợp khẩn cấp tránh thai.
Cấu trúc và tính chất
Levonorgestrel (C21H28O2Mr = 312.5 g / mol) là tinh thể màu trắng đến gần như trắng bột thực tế là không hòa tan trong nước. Nó là đồng phân đối ảnh D của norgestrel, một đồng phân của D- và L-norgestrel.
Effects
Levonorgestrel (ATC G03AC03) ức chế hoặc trì hoãn sự rụng trứng. Nó không còn hiệu quả nếu trứng đã được làm tổ và không gây phá thai. Nếu mang thai xảy ra hoặc đã tồn tại bất chấp trường hợp khẩn cấp tránh thai, thuốc không gây rủi ro cho em bé. Levonorgestrel có thể ngăn ngừa hầu hết, nhưng không phải tất cả, mang thai ngoài ý muốn. Nó kém tin cậy hơn việc sử dụng thuốc tránh thai liên tục. Levonorgestrel không bảo vệ thêm cho đến khi kết thúc chu kỳ. Do đó, một phương pháp rào cản (chẳng hạn như bao cao su) nên được sử dụng.
Chỉ định
Để tránh thai khẩn cấp trong vòng 72 giờ (= 3 ngày) kể từ khi giao hợp không được bảo vệ hoặc có thể xác định được phương pháp cơ học thất bại hoặc trong các trường hợp khác.
Liều dùng
Theo SmPC. Máy tính bảng được thực hiện như một chiếc liều trước bữa ăn trong vòng 72 giờ (= 3 ngày) sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Tốt nhất là trong vòng 12 giờ và nói chung là càng sớm càng tốt. Hiệu quả giảm nhanh chóng theo thời gian. Levonorgestrel có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Nếu ói mửa xảy ra trong vòng ba giờ sau khi uống viên thuốc, hoạt chất không được hấp thu hoàn toàn. Vì vậy, cần lấy ngay một viên khác, có thể kết hợp với thuốc chống nôn.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng
- Mang thai
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
CYP3A4 tham gia vào quá trình biến đổi sinh học của levonorgestrel. Do đó, sự suy thoái của các chất cảm ứng CYP có thể tăng lên và hiệu quả của thuốc có thể bị giảm. Các chất cảm ứng CYP bao gồm, ví dụ, phenobarbital, phenytoin, sơn dầu, carbamazepin, rifabutin, rifampicingriseofulvin, ritonavirvà thuốc chứa St. John's wort. Trong trường hợp này, việc sử dụng đồng Có thể đặt vòng tránh thai.
Tác dụng phụ
Ngoại trừ rối loạn chảy máu, tác dụng phụ là thoáng qua nhưng có thể kéo dài đến hai ngày vì levonorgestrel có thời gian bán thải dài 43 giờ. Buồn nôn, thấp hơn đau bụng, đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt và căng ngực là rất phổ biến. Kinh nguyệt không đều như ra nhiều, không đều hoặc tăng, cũng rất phổ biến. Hành kinh có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Tiêu chảy và ói mửa là phổ biến.
