Các triệu chứng
Vì viêm họng có thể có nhiều nguyên nhân, các triệu chứng và khiếu nại cũng rất đa dạng. Trong trường hợp viêm amiđan, viêm họng thường kèm theo khó nuốt dữ dội, hơi thở có mùi hôi và cảm giác bệnh nặng. Ở giai đoạn nặng, hầu như không thể ăn uống, dẫn đến sụt cân và dễ bị lây nhiễm các mầm bệnh khác.
An viêm amidan cấp tính cũng có thể thay đổi thành một viêm amidan mãn tínhvà gây ra bệnh thấp khớp sốt. Đau họng cũng có thể là một biểu hiện của viêm dây thanh và kèm theo khàn tiếng và thở nỗi khó khăn. Điều này đặc biệt xảy ra với các ca sĩ và những người hút thuốc lâu năm.
Trong những trường hợp này, nên dừng lại hút thuốc lá và để bảo vệ giọng nói. Một trong những căn bệnh điển hình nhất của tuổi vị thành niên - Pfeiffer tuyến sốt, còn được gọi là "bệnh hôn" - dẫn đến nhiễm vi-rút với Epstein-Barr. Nó được truyền bởi nước bọt và giọt, và do đó phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và thanh niên.
Điều này dẫn đến viêm amiđan và viêm họng, tức là tình trạng viêm miệng và mũi. Mặc dù tuyến của Pfeiffer sốt có các triệu chứng tương tự như viêm amiđan, nó nghiêm trọng hơn và giống như vi khuẩn đau thắt ngực, không bao giờ được đối xử với kháng sinh. Ngoài tình trạng suy nhược chung về hoạt động thể chất, trong một số trường hợp hiếm hoi còn có thể bị vỡ lách hoặc viêm màng não cũng có thể xảy ra.
Phúc mạc áp xe cũng có thể xảy ra trên cơ sở viêm amidan. Điều này cũng cản trở lượng thức ăn và thở, và thường phải được tách bằng phẫu thuật. Bịnh về cổ là một căn bệnh hiếm khi xảy ra và dẫn đến cái gọi là Caesar's cổ: Đây là tên được đặt cho những người bị sưng tấy nhiều bạch huyết các nút phân bố trên toàn bộ cổ và mở rộng toàn bộ cổ. thanh quản cũng sưng lên, gây ra thở khó khăn khi hít vào.
Một màng giả có thể hình thành trong cổ họng và yết hầu. Đây là cách lớp phủ màu trắng nâu trên cổ họng được gọi là chảy máu khi chạm nhẹ. Ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây, người ta tiêm vắc xin chống lại bệnh bạch hầu trong vòng năm đầu tiên của cuộc đời, nhưng ở các nước đang phát triển, hoặc với các đối thủ tiêm chủng, bệnh bạch hầu vẫn có thể xảy ra.
Trong trường hợp bị viêm hoặc nhiễm trùng, đau tai có thể phát triển ngoài đau họng và ho. Trong nhiều trường hợp, tai đau đi kèm với các triệu chứng khác như chóng mặt hoặc mất thính lực, vì tai chứa cả cơ quan thính giác và cơ quan của cân bằng. Nhiễm trùng thường dẫn đến việc mang mầm bệnh vi trùng, nằm trên màng nhầy của mũi-throat khu vực, vào tai giữa.
Điều này có thể xảy ra bởi vì có một kết nối giữa mũi họng của con người và tai giữa ở dạng ống, cái gọi là ống Eustachian (Tuba auditiva). Điều này thực sự phục vụ để cân bằng áp suất. Kết nối này cho phép vi trùng tăng và kích hoạt phản ứng viêm trong tai giữa (xem: viêm tai giữa).
Trong trường hợp của họ, ống nối thậm chí còn ngắn hơn ở người lớn và chạy theo chiều ngang hơn, do đó các mầm bệnh viêm nhiễm có thể dễ dàng nổi lên và tấn công tai giữa. Ngoài ra, trẻ em thường bị đường hô hấp nhiễm trùng hơn người lớn. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, thường là đủ để điều trị và nghỉ ngơi trong vài ngày để các triệu chứng giảm bớt.
Kháng sinh thường chỉ được sử dụng trong những trường hợp có phần nghiêm trọng hơn hoặc khi có biến chứng. Kể từ khi mũi thường bị tắc nghẽn với các chất tiết, đặc biệt là trong trường hợp đường hô hấp nhiễm trùng, thuốc nhỏ mũi thường được dùng. Chúng làm dịu sự sưng tấy của màng nhầy, cho phép chất tiết tích tụ thoát ra dễ dàng hơn và ngăn nó tích tụ lại phía sau màng nhĩ.
Đau họng kèm theo khó nuốt có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không phải lúc nào cũng phải kèm theo viêm amidan. Nhiễm trùng trong miệng- khu vực họng, cả vi khuẩn và vi rút, có thể dẫn đến đau họng và khó nuốt, như miệng và cổ họng niêm mạc thường bị kích thích bởi các tác nhân gây bệnh, khiến nó trải qua những thay đổi phản ứng viêm, có màu đỏ, trở nên nhạy cảm với đau và thường sưng lên. Tình trạng viêm màng nhầy sau đó dẫn đến đau họng và - do màng nhầy đồng thời bị sưng - cũng dẫn đến khó nuốt.
Các triệu chứng như vậy được tìm thấy, ví dụ, trong bệnh viêm amidan, viêm họng, viêm thanh quản và lan truyền, cúm-như nhiễm trùng, nhưng cũng có trong các bệnh truyền nhiễm hiếm gặp hơn như ban đỏ, Sốt tuyến Pfeiffer hoặc bệnh bạch hầu. Trong trường hợp viêm thanh quản, nó không phải là quá nhiều màng nhầy của miệng và cổ họng sưng lên, nhưng đúng hơn là thanh quản. Tình trạng sưng tấy này có thể dẫn đến đau họng, đặc biệt nghiêm trọng khi nuốt phải và trong trường hợp xấu nhất là khó thở nếu thanh quản sưng lên như một phần của đường thở.
Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ cổ họng bị ảnh hưởng theo cùng một cách, nhưng trong một số trường hợp, cơn đau họng có thể là một bên. Đây là điển hình, ví dụ, trong trường hợp của một phúc mạc áp xe. Đây là hậu quả của viêm amidan, và đề cập đến mủ- túi đầy cũng nằm trong khu vực của amiđan.
Thường là đau có thể được giới hạn tương đối rõ ràng cho một khu vực. Trong trường hợp đau thắt ngực plaut vincenti - một thay đổi một bên ở amidan vòm họng sau khi bị nhiễm hỗn hợp vi khuẩn fusobacteria và treponema - đau họng cũng chỉ xảy ra ở một bên. Đặc trưng ở đây là hơi thở nặng mùi và những phàn nàn về thể chất nhẹ.
Hơn nữa, các quá trình phức tạp trong lĩnh vực tuyến giáp hoặc là xoang cạnh mũi có thể gây đau họng một bên. Các khối u hiếm khi phát triển trên toàn bộ cổvà thường không tập trung vào một bên. Chúng cũng gây ấn tượng bởi một vết sưng tấy bên ngoài và bên trong cổ khu vực.
Tùy thuộc vào loại khối u, sự phát triển có thể tăng mạnh trong vài tháng hoặc tiến triển rất chậm trong nhiều năm. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn chúng với sưng tấy bạch huyết các nút, thường tăng thể tích khi bị nhiễm trùng và có thể đè lên cổ. Điều này có thể gây ra đau họng một bên, nhưng thường biến mất khi hết nhiễm trùng. là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng nhất.
Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ họng của bệnh nhân bằng đèn pin và để có cái nhìn sâu sắc hơn, hãy ấn xuống cổ họng của bệnh nhân lưỡi bằng thìa. Bằng cách được yêu cầu nói “A”, bác sĩ có thể xem liệu lưỡi gà đang bị kéo về một phía nhất định hoặc liệu nó vẫn thẳng. Kéo sang một bên có thể xác nhận nghi ngờ có liên quan đến thần kinh.
Trong quá trình khám, bác sĩ có thể xem liệu cổ họng bị tấy đỏ hoặc có các lớp phủ mủ (còn gọi là sưng tấy) trên amidan. Hơn nữa, bác sĩ sẽ sờ nắn vùng xung quanh cổ để xem có bị sưng tấy hay không. bạch huyết điểm giao. Một tác nhân gây bệnh có diễn biến phức tạp thường xuyên là vi khuẩn Streptococcus pyogenes.
Để có thể phân biệt mầm bệnh này với mầm bệnh khác, bác sĩ nên hỏi bệnh nhân những câu hỏi sau: Có sốt không (cao hơn 38 độ), có sốt không. ho, là cổ trước hạch bạch huyết sưng to, có bằng chứng trên amidan không? Nếu tất cả các câu hỏi có thể được trả lời một cách tích cực, xác suất nhiễm trùng sinh mủ do liên cầu (còn gọi là GAS viêm họng) là 50-60%. Nếu các triệu chứng nhẹ và không có yếu tố nguy cơ thì không cần chẩn đoán thêm.
Trong các trường hợp khác a máu thử nghiệm nên được sử dụng. Điều này, cùng với vết bẩn từ vùng hạnh nhân, có thể làm cho mầm bệnh có thể nuôi cấy được trong một số trường hợp nhất định. Tuy nhiên, thủ tục này có một số bất cập.
Một mặt, các phát hiện mất 2-3 ngày, mặt khác, việc không có mầm bệnh trong việc trồng trọt không loại trừ một trăm phần trăm là khử trùng pyogen. Hơn nữa, có các xét nghiệm nhanh có thể chẩn đoán sự liên quan của liên cầu. Tuy nhiên, không có gì chắc chắn trăm phần trăm.
Máu các xét nghiệm chủ yếu đo protein phản ứng C (CRP) và tốc độ máu lắng, được tăng lên trong trường hợp nhiễm trùng (BSG). Trong trường hợp bị nhiễm trùng, CRP cũng sẽ cao hơn giá trị bình thường. Hơn nữa, cũng có thể phát hiện hiệu giá antistreptolysin trong máu sản xuất bởi liên cầu khuẩn.
Việc phát hiện có khả năng bị nhiễm trùng liên cầu. Khi cho bệnh nhân khám, thầy thuốc cũng nên cố gắng ngăn chặn nhiều đợt bệnh nặng và phức tạp. Ví dụ, một cơn khó thở được chẩn đoán là một cấp cứu tuyệt đối cho bệnh nhân, vì nó có thể có sự tham gia của nắp thanh quản với sưng đường thở.
Trong trường hợp này, cần nhập viện ngay lập tức. Ngoài ra, phải kiểm tra xem bệnh nhân có khó nuốt hoặc há miệng hay không. Chủ đề này có thể bạn cũng quan tâm: Thời gian bị viêm họng hạt
Tất cả các bài trong loạt bài này:
