Liên quan đến thuốc chống trầm cảm, việc uống rượu nói chung không được khuyến khích. Thuốc hướng thần và rượu cũng không hòa hợp với nhau. Đặc biệt trong trường hợp các chất hoạt tính có tác dụng an thần bổ sung, tức là tác dụng làm dịu, liều lượng bổ sung của rượu có thể tăng cường tác dụng này.
Ngoài ra, khả năng phản ứng bị giảm sút, do hoạt động trí óc và vận động bị hạn chế. Ví dụ, lái xe cơ giới và vận hành máy móc, bị nghiêm cấm trong trường hợp này. Thuốc chống trầm cảm có thành phần an thần là thuốc chống trầm cảm ba vòng (NSMRI) amitriptyline, trimipramine và doxepin cũng như thuốc chống trầm cảm tetracyclic (? thuốc đối kháng 2) mianserin và mirtazapine.
Các chất làm dịu đặc biệt hữu ích trong việc điều trị chứng kích động, bồn chồn trầm cảm và rối loạn giấc ngủ. Dưới ảnh hưởng của rượu, các chất truyền tin khác nhau và hệ thống thụ thể của não được điều chế. Nồng độ của dopamine, chẳng hạn, được tăng lên, có ảnh hưởng trung tâm đến cảm xúc của con người.
Người ta cảm thấy không bị gò bó hơn và tâm trạng được cải thiện vì hệ thống khen thưởng của chính cơ thể được kích hoạt nhiều hơn. Kết quả là mong muốn có nhiều rượu hơn để duy trì trạng thái này. Tác dụng an thần qua trung gian thụ thể GABA, GABA là chất dẫn truyền ức chế thần kinh trung ương mạnh nhất.
Nồng độ của nó gián tiếp tăng lên và chức năng vận động bị suy giảm và xảy ra hiện tượng giảm tốc thể chất. Các trí nhớ hiệu suất cũng giảm, điều này là do chức năng của thụ thể glutamate giảm. Glutamate là chất dẫn truyền kích thích quan trọng nhất trong thần kinh trung ương.
Bắc adrenalin và serotonin, hai chất dẫn truyền trung tâm quan trọng khác, bị giảm nồng độ, điều này giải thích cho hành vi hung hăng và trầm cảm của người nghiện rượu. Ngoài ra, enkephalins và endorphins được phát hành với số lượng lớn hơn, chúng thúc đẩy hành vi gây nghiện và có đau-tác dụng ức chế. Nếu rượu bây giờ được uống cùng với một thuốc chống trầm cảm như là amitriptyline, các tương tác không thể nhầm lẫn có thể được quan sát.
Những điều này phụ thuộc vào hành vi uống rượu của người đó (lạm dụng rượu trực tiếp hoặc mãn tính), tuổi tác, giới tính và mức độ nhanh chóng của người đó để phân hủy ma túy trong cơ thể. Về mặt dược lực học, hai loại thuốc (ethanol và amitriptyline) có tác dụng tăng cường lẫn nhau. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng sẽ gặp phải tình trạng nghiêm trọng an thần, có thể từ buồn ngủ đến nguy hiểm hôn mê tiểu bang.
Ngoài ra, họ phải mong đợi những hạn chế đáng kể về tâm lý vận động. Các tác dụng phụ khác được quan sát là tăng nhạy cảm với các cơn co giật (đặc biệt là khi các triệu chứng cai nghiện xảy ra), giảm máu áp lực và rối loạn nhịp tim. Các phàn nàn về dạ dày-ruột chẳng hạn như táo bón và tắc ruột là một trong những tác dụng phụ khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm 2 vòng hoặc thuốc đối kháng XNUMX vòng và cũng có thể tăng lên khi uống rượu cùng lúc.
Trong trường hợp cấp tính ngộ độc rượu, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thời gian tác dụng của amitriptylin trong cơ thể có thể bị kéo dài. Cái gọi là cytochromes chịu trách nhiệm cho sự phân hủy của thuốc chống trầm cảm ba vòng trong cơ thể; rượu cũng bị phân hủy một phần thông qua hệ thống enzym này. Uống quá nhiều rượu cấp tính do đó ức chế các cytochromes để phân hủy amitriptylin.
Tuy nhiên, thường xuyên uống rượu với liều lượng thấp hơn cho thấy một bức tranh khác: sự hình thành cytochrome tăng lên xảy ra do sinh vật đã điều chỉnh để thực tế là nó phải phân giải nhiều rượu hơn thông qua hệ thống cytochrome. Điều này cũng dẫn đến sự phân hủy nhanh chóng của amitriptyline và các thuốc hướng thần được chuyển hóa qua các cytochromes. Thời gian tác dụng của thuốc được rút ngắn và do đó cần dùng liều cao hơn để đạt được hiệu quả điều trị tương tự.
Trong một số trường hợp, những người trầm cảm cũng có thể bị phụ thuộc vào rượu (bệnh đi kèm), trong trường hợp này các giai đoạn trầm cảm của bệnh nhân kéo dài hơn bình thường và ở những người nghiện rượu khô, nguy cơ tái phát tăng lên do các giai đoạn của trầm cảm. Hiệu quả của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau trong bối cảnh nghiện rượu vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay; tuy nhiên, các cách tiếp cận tốt sẽ thành công với liệu pháp kết hợp sertraline, một phương pháp chọn lọc serotonin chất ức chế tái hấp thu (SSRI) và naltrexone, một chất đối kháng opioid. Thuốc chống trầm cảm ba vòng liều thấp đôi khi cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng cai nghiện nhẹ, nhưng ở đây doxepin tốt hơn là điều trị bằng amitriptylin.
