Rối loạn nuốt (Chứng khó nuốt): Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Nội soi dạ dày-tá tràng (EGD; nội soi của thực quản, dạ dàytá tràng) - với sinh thiết (lấy mẫu mô) từ tất cả các tổn thương nghi ngờ, nếu cần; trong thực quản của Barrett, sinh thiết 4 góc phần tư bổ sung.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Nội soi video qua mũi - được coi là một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn về nuốt.
  • Đánh giá nội soi linh hoạt của hành động nuốt (PHÍ): đối với điều này, chúng tôi đặt một ống soi thanh quản linh hoạt (nội soi thanh quản) sau khi đi qua phần thịt mũi dưới để có thể nhìn thấy thanh môn (phần hình thành giọng nói của thanh quản) và các cấu trúc lân cận; sau đó các bữa ăn thử nghiệm với các thành phần khác nhau được cung cấp và quan sát hành vi nuốt của chúng - để đánh giá khách quan về hành vi nuốt
  • Nội soi ống soi video (“nghiên cứu nuốt qua ống soi video” [VFSS]; đánh giá bằng ống soi video về hành động nuốt): phương pháp kiểm tra X quang tăng cường chất cản quang về hành vi nuốt - để đánh giá khách quan hành vi nuốt.
  • Thực quản Breischluck - trong trường hợp nghi ngờ rối loạn chức năng của thực quản (thực quản) và chứng khó nuốt ở hầu họng (vấn đề nuốt ảnh hưởng đến miệng và yết hầu.
  • Áp kế thực quản (đo áp suất thực quản): đo tình trạng áp suất nội mạc trong hầu (hầu) và thực quản (thực quản) trong quá trình nuốt.
  • Đo pH trong 24 giờ - đo tải lượng axit trong thực quản.
  • Phân tích trở kháng 24 giờ - để đo bất kỳ trào ngược từ dạ dày vào thực quản; điều này có thể được sử dụng để phát hiện không phải axit trào ngược ngoài axit trào ngược. Để ý. Điều trị với thuốc ức chế bơm proton (PPI; chất chặn axit) có thể làm giảm tính axit của trào ngược. Tuy nhiên, nếu tình trạng trào ngược vẫn tiếp diễn, nó có thể tiếp tục gây ra các triệu chứng (ví dụ như hút dịch vị tăng dần).
  • X-quang của ngực (X-quang lồng ngực / ngực), ở hai mặt phẳng - nếu nghi ngờ khối u trung thất (khối u nằm giữa bên phải và bên trái phổi và giới hạn phía trước bởi xương ức, và phía sau bởi cột sống).
  • X-quang kiểm tra hành vi nuốt (nuốt trước bari).
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT; quy trình hình ảnh mặt cắt (X-quang hình ảnh từ các hướng khác nhau với đánh giá dựa trên máy tính)) của cái đầu, cổ, ngực (ngực khoang), bụng (các cơ quan trong ổ bụng) - để nghi ngờ ung thư, bệnh thần kinh.
    • [CT lồng ngực: làm rõ tổn thương ngoại vi của dây thần kinh sọ X (ví dụ: ung thư biểu mô phế quản / ung thư phổi)]
  • Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp cho hình ảnh chấn thương mô mềm) của cái đầu, cổ, ngực (ngực khoang), bụng (các cơ quan trong ổ bụng) - để nghi ngờ ung thư, bệnh thần kinh.
    • [MRI sọ não: tìm kiếm nguyên nhân thần kinh trung ương (ví dụ: nhồi máu thân não, viêm não thân não) hoặc nguyên nhân ngoại vi của chứng khó nuốt (khối u nền sọ ảnh hưởng / liên quan đến dây thần kinh sọ IX và X)]
  • Thủ tục sinh lý thần kinh - đối với chứng khó nuốt không rõ nguyên nhân.
    • EMG (điện cơ)
    • NLG (vận tốc dẫn truyền thần kinh)
    • MEP (điện thế kích thích từ tính)
    • SEP (các tiềm năng được khơi gợi nhạy cảm)
  • Siêu âm tuyến giáp (siêu âm kiểm tra tuyến giáp) - nếu nghi ngờ bệnh tuyến giáp.