Ho khan máuHo ra máu, ho ra máu, ho ra máu, có thể có lẫn chất nhầy. Nó được gây ra bởi các bệnh hô hấp hoặc phổi khác nhau.
Ho ra máu là gì?
Ho khan máu không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, nhưng là một triệu chứng của các bệnh khác nhau. Trong trường hợp này, cái gọi là đờm (đờm nhầy) hoặc chỉ máu bị ho. Ho ra máu bản thân không phải là một bệnh mà là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Trong trường hợp này, cái gọi là đờm (đờm nhầy) hoặc chỉ ho ra máu, bắt nguồn từ đường hô hấp hoặc phổi. Bình thường nó là tĩnh mạch, rất hiếm khi động mạch. Nếu đờm sủi bọt và sủi bọt, đó là máu động mạch. Ở dạng ho ra máu này, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Ho ra máu cần được phân biệt với các tình trạng như chảy máu cam, chảy máu từ dạ dày hoặc thực quản, hoặc chấn thương răng miệng, trong đó máu cũng được bài tiết từ miệng.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ho ra máu khác nhau. Ho ra máu có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh lao, một căn bệnh tuy nhiên rất hiếm gặp ở các nước phương Tây. Một khả năng khác là phổi tắc mạch, trong đó có một khối máu tàu trong phổi. Trong hầu hết các trường hợp, sự tắc nghẽn này xảy ra do huyết khối ở xương chậu hoặc chân. Máu tiểu cầu kết hợp với nhau, gây ra một cục máu đông vỡ ra và làm tắc nghẽn máu tàu. Ho ra máu cũng xảy ra trong trường hợp phổi ung thư, bị vỡ phổi hoặc là bệnh truyền nhiễm bệnh legionellosis. Trong những trường hợp này, máu tàu của phổi bị tổn thương khi áp lực vật lý tác động lên thành mạch máu và máu bị rò rỉ ra ngoài. Thỉnh thoảng, một áp xe hoặc tắc nghẽn phổi cấp tính cũng có thể gây ho ra máu. Một nguyên nhân khác là giãn phế quản, Một điều kiện trong đó có những giãn rộng trong phế quản dưới dạng các túi nhỏ. Những thứ này điền vào mủ, gây nhiễm trùng thành phế quản, và các mô bị chết. Một số dạng ho ra máu cũng có tính di truyền, chẳng hạn như hội chứng Osler, trong đó các nốt nhỏ hình thành trên Nội tạng cũng như các màng nhầy. Xuất huyết phổi và ho ra máu cũng xảy ra trong hội chứng Ceelen-Gellerstedt, đây cũng là một bệnh di truyền.
Các bệnh có triệu chứng này
- Tăng huyết áp động mạch phổi
- Áp xe phổi
- Thuyên tắc phổi
- Ung thư phổi
- Phổi vỡ
- Legionellosis
- Lupus
- Hội chứng Goodpasture
- cor pulmonale
- Viêm phổi
- Tràn dịch màng phổi
- Bệnh Osler
- Tăng xu hướng chảy máu
- Dị dạng mạch máu
- Hội chứng Ceelen-Gellerstedt
- Hút dị vật
- Giãn phế quản
- Bệnh lao
Chẩn đoán và khóa học
Việc chẩn đoán ho ra máu phụ thuộc vào nguyên nhân. Vì vậy, trước tiên thầy thuốc sẽ tìm nguyên nhân gián tiếp hoặc trực tiếp gây ra ho ra máu. Là một phần của tiền sử bệnh, bác sĩ cũng sẽ hỏi tình trạng ho ra máu đã tồn tại trong bao lâu hoặc trong những trường hợp nào ho xảy ra. Các yếu tố quan trọng khác là than phiền đồng thời và bệnh tật trước đó. Người thầy thuốc cũng đặc biệt chú ý đến huyết áp và tim âm thanh. Ngoài ra, đờm được phân tích chi tiết và đường hô hấp được kiểm tra kỹ lưỡng. Kiểm tra chi tiết đờm rất hữu ích để chẩn đoán thêm. Ví dụ, trong ho ra máu thực sự, đờm có màu đỏ tươi, trong khi chảy máu từ dạ dày có một màu đen nhất quán. Nó cũng rất quan trọng để nghe phổi, bởi vì điều này có thể cho phép bác sĩ xác định vị trí chảy máu. Vì thường không thể xác định ngay là máu đến từ đường tiêu hóa hay đường hô hấp, điều quan trọng là phải kiểm tra cả hai khả năng. Trong additiona công thức máu được thực hiện để phát hiện bất kỳ nhiễm trùng nào, thiếu máu, hoặc dấu hiệu khối u. Nguồn gốc của ho ra máu cũng có thể được xác định bằng nội soi phế quản hoặc X-quang kiểm tra. An X-quang kiểm tra thường cung cấp thông tin rất quan trọng, vì hình ảnh cho thấy những thay đổi điển hình xảy ra trong bệnh lao, phổi áp xe, hoặc là viêm phổi.A Chụp cắt lớp vi tính quét cũng có thể được sử dụng để hình dung ngực một cách chi tiết và có thể tìm thấy các quá trình bệnh thậm chí nhỏ ở phế quản hoặc phổi. Nội soi phế quản cũng được sử dụng để xác định nguồn gốc chảy máu. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được dùng thuốc để chấm dứt tình trạng ho ra máu trong lần khám này.
Các biến chứng
Cho dù là ho ra máu (ho ra một lượng máu nhỏ) hay ho ra máu (ho ra một lượng máu lớn hơn), các biến chứng luôn nghiêm trọng. Nếu nguyên nhân ho ra máu không được điều trị, suy hô hấp, xuất huyết, hoặc sốc có thể dẫn đến. Sau xương ức đau và buồn nôn cũng là những biến chứng đã biết. Trong một số trường hợp khá hiếm, một carcinoid phế quản lành tính hoặc ác tính mức độ thấp có thể phát triển. Carcinoid này bắt nguồn từ phế quản niêm mạc và thường thấy ở nam giới và phụ nữ ở độ tuổi trẻ hơn. Phổi di căn cũng có thể xảy ra nếu không được điều trị do ho ra máu. Đây là các khối u con gái từ các loại ung thư. Ví dụ, thận, đại tràng or ung thư vú. Một giai đoạn tiên tiến của khối u nguyên phát có thể được giả định. Sự hình thành của một ung thư biểu mô phổi trong ho ra máu cũng được biết đến. Đây là một khối u ác tính của phế quản niêm mạc. Cấu trúc mô mịn của ung thư biểu mô và giai đoạn khối u tại thời điểm chẩn đoán là cơ sở để tiên lượng. Tương tự, Tràn dịch màng phổi (tích tụ chất lỏng với máu, bạch huyếtvà / hoặc các thành phần khác giữa phổi và xương ức) có thể xảy ra như một biến chứng của ho ra máu. Ho ra máu có thể liên quan đến tăng áp lực mạch máu trong các mạch máu của phổi. Kết quả có thể là hoại tử (chết mô). Nếu sự khởi phát của ho ra máu không được điều trị, huyết quản vách có thể xảy ra trong mạch phổi nếu không được điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Ho ra máu xảy ra trong nhiều bệnh khác nhau về phổi và đường hô hấp. Trong bệnh ho ra máu, vì ho ra máu được đề cập đến trong các thuật ngữ y tế, máu ho ra có dạng tinh khiết hoặc có lẫn chất nhầy. Máu có nguồn gốc từ đường hô hấp hoặc phổi chủ yếu là tĩnh mạch - có màu sẫm hơn, hiếm khi là động mạch - có màu nhạt hơn, và trong trường hợp này là bọt và sủi bọt. Nếu máu có nguồn gốc động mạch, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức, tốt nhất là bác sĩ cấp cứu. Tuy nhiên, ho ra máu do máu tĩnh mạch cũng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nguyên nhân của ho ra máu bao gồm các bệnh khác nhau như bệnh lao, bệnh legionellosis, phổi tắc mạch, phổi bị vỡ và giãn phế quản. Hai bệnh di truyền hội chứng Osler và hội chứng Ceelen-Gellerstedt cũng có thể gây ho ra máu. Tốt nhất những người bị ho ra máu nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình trước. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ xem xét một cách toàn diện tiền sử bệnh. Họ có thể tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác: Bác sĩ X quang, bác sĩ phổi hoặc bác sĩ ung thư. Ngoài ra, sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể hữu ích, vì trong trường hợp ho ra máu, ban đầu thường không rõ liệu máu ho ra thực sự bắt nguồn từ phổi hay đường hô hấp, hay nó đến từ đường tiêu hóa trên. . Là một phần của cuộc điều tra về chứng ho ra máu, a Chụp cắt lớp vi tính quét thường cung cấp kết quả thông tin.
Điều trị và trị liệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ho ra máu, điều trị điều kiện sau đó làm theo. Kháng sinh được cho viêm hoặc nhiễm trùng, và hóa trị hoặc bức xạ điều trị được sử dụng cho phổi ung thư. Nếu nguyên nhân của ho ra máu là một bệnh di truyền, các lựa chọn điều trị tương đối hạn chế. Ví dụ, hội chứng Gellerstedt, xảy ra ở tuổi trẻ, vẫn không thể được điều trị hiệu quả, và nhiều người bị ảnh hưởng tử vong trong vòng 12 năm kể từ khi bắt đầu ho ra máu.
Triển vọng và tiên lượng
Ho ra máu luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu triệu chứng không được điều trị, có thể suy hô hấp do nuốt máu. Bệnh nhân cũng thường phàn nàn về buồn nôn or đau đầu. Mất máu cũng làm tăng cảm giác Hoa mắt. Nguyên nhân ho ra máu là ung thư không phải là hiếm. Trong những trường hợp này, không có tiên lượng chung nào có thể được đưa ra. Điều trị ở đây là với hóa trị hoặc can thiệp phẫu thuật và nếu được phát hiện sớm, có thể dẫn thành công và hoàn toàn chống lại vấn đề. Nếu ho ra máu là do viêm hoặc nhiễm trùng, kháng sinh có thể được sử dụng. Những cái này thường dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh sau khoảng một tuần. Bệnh nhân không có thêm phàn nàn hay vấn đề gì sau bệnh. Không hiếm trường hợp bệnh nhân lên cơn hoảng sợ vì ho ra máu, vì máu thường liên quan đến bệnh hiểm nghèo. Đi đến bác sĩ cung cấp sự chắc chắn.
Phòng chống
Vì ho ra máu chỉ là triệu chứng của bệnh nên phòng các biện pháp tương đối khó. Có thể phòng ngừa khá tốt cho huyết khối, tập thể dục thường xuyên và tránh ngồi lâu sẽ giúp giảm sự hình thành các cục máu đông. Một sức khỏe chế độ ăn uống và giảm hoặc tránh nicotine tiêu thụ cũng rất khuyến khích.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Là một triệu chứng nghiêm trọng của các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau ở đường hô hấp và các cơ quan khác, không nên coi thường ho ra máu (ho ra máu). Điều trị đơn thuần của riêng bạn nên được loại trừ ở đây. Đặc biệt nếu bệnh nhi là trẻ em, cha mẹ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ nhi khoa ngay trong ngày. Không giống như một người bình thường ho, ho ra máu không thể được giảm bớt bằng các loại thuốc như thuốc chẹn ho hoặc các thuốc tương tự. Khạc ra máu vô cùng đáng báo động và người mắc phải nên đến ngay phòng cấp cứu hoặc đến bác sĩ, vì chỉ có như vậy mới xác định được nguyên nhân gây ho ra máu. Do một số bệnh rất dễ lây lan như viêm phổi hoặc bệnh lao cũng liên quan đến ho ra máu, điều quan trọng là không được chờ đợi một cách không cần thiết. Bạn nên mang theo mẫu đờm để được kiểm tra. Nếu ho ra máu kèm theo nặng thở khó khăn, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu người bị ảnh hưởng đã nhận được chẩn đoán bao gồm ho ra máu (ví dụ: ung thư phổi), chỉ cần thông báo cho bác sĩ chăm sóc và tìm kiếm sự chăm sóc nội trú theo đề nghị của họ là đủ. Tùy theo nguyên nhân gây ra ho ra máu mà thầy thuốc có thể nhanh chóng kiểm soát hoặc ít nhất là giảm bớt. Mặt khác, những người bị ảnh hưởng, những người không tìm kiếm điều trị y tế có thể đang mạo hiểm tính mạng của họ.
