Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Aldosterone, renin
- huyết thanh aldosterone–renin tỷ lệ (ARR) [> 200] Thận trọng. Đa dạng thuốc (ví dụ, Chất gây ức chế ACE, người Sartan, thuốc chẹn beta, kali-sao thuốc lợi tiểu) ảnh hưởng đến kết quả và phải ngừng sử dụng 2 tuần trước khi (xem bên dưới: “Huyết thanh aldosterone renin thương số ”) Lưu ý: Máu lý tưởng là thu thập vào buổi sáng ít nhất hai giờ trước khi thức dậy; bệnh nhân nên ngồi trước 5 đến 15 phút.
- Electrolytes (máu muối) - natri, kali.
- Phân tích khí máu (BGA)
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Tetrahydroaldosterone trong nước tiểu thu thập 24 giờ.
- Kiểm tra xác nhận
- Kiểm tra tải trọng mặn
- Kiểm tra tải lượng nước muối qua miệng - Ở những người khỏe mạnh, vỏ thượng thận aldosterone sản xuất thường giảm sau khi uống nước muối [cường aldosteron nguyên phát: sản xuất aldosterone bị ức chế không đầy đủ hoặc không bị ức chế chút nào].
- Kiểm tra tải lượng muối tĩnh mạch
Lưu ý: Thử nghiệm tải muối ở tư thế ngồi nhạy cảm hơn ở tư thế nằm ngửa và có tỷ lệ kết quả dương tính giả và tương đương thấp.
- Thử nghiệm ức chế Fludrocortisone (thử nghiệm tham khảo).
- Kiểm tra tải Captopril
- Kiểm tra tải trọng mặn
- Reninxét nghiệm chỉnh hình -aldosterone - để nghi ngờ (V. a.) u tuyến sản xuất aldosterone.
- 18-0H-cortisol và phân tích di truyền phân tử - trong V. a. Tăng aldosteron nguyên phát có thể ức chế glucocorticoid (GSH; từ đồng nghĩa: dexamethasone- cường aldosteron ức chế, tăng aldosteron có thể khắc phục được glucocorticoid, GRA).
Ghi chú thêm
- Trong cường aldosteron nguyên phát (Hội chứng Conn), vỏ thượng thận tạo ra aldosterone tăng lên mà không được kích hoạt bởi hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): tỷ lệ aldosterone-renin huyết thanh (ARR) [> 200].
- Trong cường aldosteron thứ phát, vỏ thượng thận sản xuất tăng aldosteron do hoạt hóa mạn tính hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), tức là cả aldosterone và renin đều tăng, do đó tỷ lệ aldosterone-renin huyết thanh là bình thường.
