Giãn phế quản là một bệnh đặc trưng bởi sự giãn ra vĩnh viễn của các vùng của đường thở. Bị ảnh hưởng là các phế quản, nằm ở hạ lưu của khí quản, tức là sâu hơn trong phổi khăn giấy. Các vết giãn có hình bao hoặc hình trụ và thường chứa đầy dịch mủ.
Nguyên nhân
Phế quản là một phần của hệ thống hô hấp. Không khí hít vào và thở ra phải đi qua chúng theo từng nhịp thở. Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến sự hình thành các vết giãn trong phế quản, được y học gọi là giãn phế quản.
Về nguyên tắc, cần phân biệt hai dạng giãn phế quản khác nhau. Trong một số trường hợp hiếm hoi, giãn phế quản cũng có thể phát triển vô căn. Điều này có nghĩa là không thể tìm ra lý do rõ ràng nào để giải thích sự phát triển của bệnh.
- Dạng bẩm sinh có thể xảy ra liên quan đến các bệnh khác nhau, do đó xơ nang, Hội chứng Cartagenic, thiếu alpha-1 antitrypsin và một số dạng viêm phổi được liệt kê là nguyên nhân kích hoạt. Nguyên nhân bẩm sinh cũng có thể dựa trên dị tật trong giai đoạn phôi thai. Ở dạng này, sự giãn nở phế quản có ngay từ khi trẻ mới sinh ra, là nguồn lây nhiễm.
Nhìn chung, dạng giãn phế quản bẩm sinh là một bệnh rất hiếm gặp. - Dạng giãn phế quản thứ hai được gọi là giãn phế quản mắc phải. Trong thời gian trước đó, dạng giãn phế quản này thường phát triển do các bệnh thường xảy ra ở thời thơ ấu, chẳng hạn như tiếng khò khò ho or bệnh sởi.
Ngày nay, nhờ việc tiêm chủng tiêu chuẩn tương đối rộng rãi, nguyên nhân này hiếm hơn nhiều. Tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng của giãn phế quản mắc phải vẫn có thể xảy ra ngày nay. Một số yếu tố có thể gây ra điều này.
Nhiễm trùng và viêm đường hô hấp, ví dụ bởi ảnh hưởng đến virus, có thể làm hỏng chúng và gây giãn phế quản. Cần lưu ý rằng đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng phát triển trong thời thơ ấu và tuổi thiếu niên có thể làm tổn thương mô đến mức có thể phát triển giãn phế quản sau này. Dị vật hoặc khối u cũng có thể gây giãn đường thở.
Chẩn đoán giãn phế quản
Những người bị ảnh hưởng thường đến bác sĩ gia đình của họ với các triệu chứng điển hình của bệnh hô hấp này. Các chuyên gia chẩn đoán và điều trị bệnh cảnh lâm sàng này là các chuyên gia về khí học, người mà bác sĩ gia đình thường cấp giấy giới thiệu. Giãn phế quản thường được chẩn đoán bằng thủ thuật hình ảnh: chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HR-CT phổi).
Của bệnh nhân tiền sử bệnh cũng cung cấp cho các bác sĩ điều trị manh mối để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Loại và thời gian của các triệu chứng là đặc biệt quan trọng và liệu chúng có tồi tệ hơn trong một số tình huống nhất định so với những trường hợp khác hay không. Hành vi chẳng hạn như hút thuốc lá và việc dùng thuốc, cũng như thông tin về việc liệu các bệnh tương tự có tồn tại trong gia đình hay không, cũng rất quan trọng đối với bác sĩ tương ứng.
A kiểm tra thể chất Có thể loại trừ các bệnh hô hấp khác hoặc xác định chẩn đoán giãn phế quản. Vì mục đích này, bác sĩ chăm sóc có thể nghe phổi và đường thở bằng ống nghe và kiểm tra các triệu chứng khác (xem bên dưới). Với sự giúp đỡ của một phổi kiểm tra chức năng, chức năng của phổi và đường thở cũng có thể được kiểm tra, có thể giảm nhiều trong bệnh giãn phế quản, nhưng cũng có thể trên các hình ảnh lâm sàng khác. Cuối cùng, MRI của phổi cũng đóng một vai trò ngày càng tăng. Đặc biệt, môi trường tương phản helium (một loại khí không độc hại đối với con người) có thể được sử dụng để cải thiện hình ảnh của brochiectasia trên MRI.
