Phân phối tần số
Nhờ tiêm chủng thường xuyên và liệu pháp kháng sinh hiện đại, giãn phế quản ngày nay hiếm hơn nhiều so với quá khứ. Phần lớn giãn phế quản ở Đức xảy ra do các bệnh hiện có khác, chủ yếu là xơ nang. Các nghiên cứu điều tra sự phân bố tần suất trong một nhóm dân số nhất định đưa ra những con số khác nhau. Một nghiên cứu từ Hoa Kỳ mô tả 52 trường hợp giãn phế quản trên 100,000 dân, trong khi một nghiên cứu từ Úc mô tả 3.7 trường hợp trên 100,000 dân.
Các triệu chứng
Những người bị giãn phế quản chủ yếu phàn nàn về một ho, tức là một chất tạo ra chất nhầy. Ho thường tiết ra chất tiết nhầy, có mùi hôi, cũng có thể có máu và là biểu hiện điển hình của bệnh cảnh lâm sàng của bệnh giãn phế quản. Nếu chất tiết được đổ vào một ống thủy tinh hoặc ống, sẽ quan sát thấy ba lớp.
Ở phía trên, bạn sẽ thấy bọt, ở giữa chất nhầy và ở phía dưới lắng đọng mủ. Vì giãn phế quản đi kèm với các quá trình viêm nghiêm trọng trong đường hô hấp, các triệu chứng viêm không đặc hiệu cũng có thể liên quan đến bệnh cảnh lâm sàng. Điều này sẽ thể hiện ở việc nhiệt độ cơ thể tăng lên, nhưng cũng viêm phổi.
Vì phế quản là một phần quan trọng của hệ thống trao đổi khí hô hấp và do đó cũng quan trọng không kém đối với việc cung cấp oxy cho cơ thể chúng ta, các triệu chứng thường liên quan đến việc cung cấp oxy giảm. Đặc biệt là trên bàn tay, những thay đổi này có thể được đánh giá tương đối tốt trong trường hợp thiếu ôxy mãn tính. Ở đó, sau một thời gian, móng tay thủy tinh và ngón tay vẩy xuất hiện. Thuật ngữ đinh kính đồng hồ mô tả hiện tượng mà mô liên kết dưới móng tay nở ra (phì đại), và như một phản ứng với điều này, móng tay phồng lên trên, do đó giống như một mặt kính đồng hồ ở một mức độ nào đó. Triệu chứng của ngón tay dùi trống cũng dựa trên cùng một nguyên nhân và mô tả một sự thay đổi trong ngón tay các phalang cuối, trở nên to tròn trong tình trạng thiếu oxy mãn tính.
Điều trị
Hình ảnh lâm sàng của giãn phế quản là mãn tính và theo quan điểm ngày nay không có cách chữa trị. Các bệnh cơ bản gây ra sự phát triển của giãn phế quản luôn phải được điều trị đầu tiên. Các nguyên tắc điều trị hiện nay dựa trên nỗ lực ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Các phương pháp điều trị thông thường thường được chia thành ba nhóm khác nhau. Trong trường hợp bệnh tiến triển nặng, phổi cấy ghép cũng có thể là biện pháp cuối cùng. - Điều trị bằng thuốc, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào các loại thuốc có tác dụng long đờm.
Những loại thuốc này bao gồm, ví dụ, N-acetylcysteine, việc sử dụng lâu dài ở bệnh nhân giãn phế quản đang gây tranh cãi. Tuy nhiên, nên uống đủ nước trong mọi trường hợp ở những người bị ảnh hưởng để dịch tiết không quá đặc và có thể dễ dàng bị ho. Một loại thuốc khác không thể thiếu, nhất là đối với những trường hợp thường xuyên bị viêm đường hô hấp là kháng sinh.
Một liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng phân tích đờm có thể ngăn ngừa nguy hiểm đến tính mạng viêm phổi và các biến chứng khác. Nếu bác sĩ điều trị chẩn đoán phản ứng viêm của mô phế quản, cortisone liệu pháp cũng có thể được chỉ định. - Hình thức điều trị giãn phế quản thứ hai không thể thiếu là vật lý trị liệu cho bệnh nhân.
Điều này có thể và nên được thực hiện một phần một cách độc lập và thường xuyên bởi chính bệnh nhân. Điều quan trọng ở đây là cái gọi là "nhà vệ sinh phế quản", nơi tiết dịch phế quản nên được ho ra hàng ngày. Điều quan trọng là thao tác này được thực hiện chính xác để hầu hết các chất nhầy từ đường thở được huy động.
Vì mục đích này, có thể dùng thuốc long đờm để hỗ trợ. Đầu tiên, dịch tiết cần được tiết ra bằng cách gõ nhẹ vào lưng trên sau đó ho mạnh lên với thân trên hạ xuống và chống khuỷu tay lên đầu gối. Có nhiều AIDS điều đó cũng có thể giúp ho ra đờm dễ dàng hơn.
Kia là AIDS từ máy mát xa rung để làm tan chất nhầy đến một số bài tập nhất định có thể học để giúp ho dễ dàng hơn. Ho lên rất quan trọng vì vi khuẩn tích tụ trong dịch tiết có thể gây viêm nhiễm, thậm chí dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm não (óc áp xe). - Khả năng điều trị thứ ba, trong một số trường hợp có thể khá hữu ích, là phẫu thuật cắt bỏ phổi khăn giấy. Tuy nhiên, điều này chỉ có ý nghĩa nếu thuốc và vật lý trị liệu không thành công và một ca phẫu thuật có vẻ khả thi và có thể xảy ra. Thao tác này có thể loại bỏ toàn bộ phần thùy của phổi (cắt bỏ thùy) hoặc chỉ một phần của thùy, tức là một đoạn phổi (cắt bỏ đoạn phổi).
