Xơ phổi: Phân loại

Để chẩn đoán xơ hóa phổi vô căn (IPF), tiêu chí 1 và 2 hoặc 1 và 3 phải được đáp ứng:

Kẽ phổi bệnh (ILD) hoặc bệnh phổi nhu mô lan tỏa (DPLD) có nguyên nhân đã biết (ví dụ: tiếp xúc với chất độc, bệnh nhiễm trùng huyết, các bệnh toàn thân khác, bệnh ILD do thuốc, v.v.) phải được loại trừ.
Ở độ phân giải cao Chụp cắt lớp vi tính (HRCT), một mẫu UIP (quảng cáo xen kẽ thông thường viêm phổi: mô hình tổ ong có hoặc không có lực kéo giãn phế quản (dạng giãn phế quản / giãn phế nang, trong đó có giãn phế quản hoặc tiểu phế quản do xơ phổi hoặc bị bóp méo phổi nhu mô (mô phổi), v.v.) phải có mặt.
Sự hiện diện của các kết hợp cụ thể của HRCT và mô học kết quả.

Kết hợp HRCT và mô bệnh học trong chẩn đoán IPF [hướng dẫn S2k].

Huyền thoại

* Có thể chẩn đoán IPF nếu áp dụng bất kỳ đặc điểm nào sau đây sau khi loại trừ các nguyên nhân thay thế:

Giãn phế quản do lực kéo trung bình đến nặng và giãn phế quản (được định nghĩa là giãn phế quản do lực kéo nhẹ ở bốn thùy phổi trở lên, bao gồm cả màng phổi, hoặc giãn phế quản do lực kéo trung bình đến nặng ở hai hoặc nhiều thùy) ở nam giới trên 50 tuổi hoặc ở phụ nữ trên 60 tuổi
Theo dõi rộng rãi (> 30%) về HRCT và tuổi> 70.
Tăng bạch cầu hạt trung tính và / hoặc vắng mặt tế bào lympho trong rửa phế quản phế nang (BAL; phương pháp thu thập mẫu được sử dụng trong nội soi phế quản (phổi kiểm tra)).
Thảo luận trường hợp đa ngành đồng ý về chẩn đoán xác định IPF.

* * Mẫu không xác định

Không có kết luận sinh thiết, IPF không chắc.
Với sinh thiết có ý nghĩa, việc phân loại lại để chẩn đoán cụ thể hơn có thể được thực hiện thông qua thảo luận trường hợp đa mô thức và / hoặc tư vấn bổ sung