Bạch cầu hạt trung tính

Bạch cầu hạt trung tính là thành phần tế bào của máu. Họ là một tập hợp con của bạch cầu (trắng máu tế bào) và được coi là một phần của hệ thống miễn dịch. Bạch cầu hạt nhân hình que là giai đoạn trưởng thành cuối cùng của quá trình tạo hạt (sự phát triển tế bào của tế bào hạt), nó được đặc trưng bởi một nhân không phân mảnh, hình que. nhân tế bào. Tế bào hạt có nhân phân đoạn là dạng bạch cầu hạt phong phú nhất ở ngoại vi máu. Bạch cầu hạt trung tính được xác định là một phần của sự biệt hóa của bạch cầu (xem “Khác biệt Công thức máu" phía dưới).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • 4 ml máu EDTA (trộn đều!); đối với trẻ em, ít nhất 0.25 ml.

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Không ai biết

Chỉ định

  • Các bệnh cấp tính và mãn tính
  • U ác tính (ác tính)

Giá trị bình thường

Độ tuổi Giá trị tuyệt đối Phần trăm (tổng số lượng bạch cầu)
Bạch cầu hạt nhân trung tính hình que Bạch cầu hạt nhân phân đoạn bạch cầu trung tính Bạch cầu hạt nhân trung tính hình que Bạch cầu hạt nhân phân đoạn bạch cầu trung tính
Trẻ sơ sinh 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0-10% 22-65%
Trẻ em 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0-10% 25-65%
Người lớn * 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3-5% 50-70%

Sự giải thích

Giải thích các giá trị tăng cao (bạch cầu trung tính).

  • Căng thẳng
  • Bệnh cấp tính
    • Xuất huyết (chảy máu)
    • Tan máu (hòa tan các tế bào hồng cầu).
    • Tim mạch (ví dụ, nhồi máu cơ tim, xem phần chẩn đoán nhồi máu cơ tim).
    • Burns
    • Nhiễm độc (ngộ độc)
  • Phản ứng viêm cấp tính và mãn tính
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (30-50% trở lên; tương quan với kém phổi chức năng).
  • Bệnh tự miễn
  • Hội chứng Cushing - nhóm bệnh dẫn đến chứng tăng sắc tố vỏ (hypercortisolism).
  • U ác tính
    • Tủy mãn tính bệnh bạch cầu (CML).
    • Khối u ác tính di căn
    • Bệnh tăng sinh tủy
    • Xơ tủy
    • Polycythaemia vera (PV), lành tính gia đình đa hồng cầu; rối loạn tế bào gốc tạo hồng cầu; sự tăng sinh tự trị của chuỗi ba tế bào.
  • Thuốc
    • Epinephrin
    • Glucocorticoid
    • Thuốc tránh thai nội tiết
    • Lithium

Giải thích các giá trị giảm (giảm bạch cầu trung tính).

  • Nhiễm trùng
    • Vi khuẩn
      • Bệnh bạch cầu
      • Bệnh lao
    • Ký sinh trùng
      • Bệnh sốt rét
      • Nội tạng bệnh leishmania (từ đồng nghĩa: kala-azar; Oriental bướu; còn được gọi là dum-dum sốt hoặc sốt đen).
    • Virus; trong một nghiên cứu, 0.8% người tham gia có mức bạch cầu trung tính bình thường được phát hiện mắc bệnh virus nặng trong XNUMX năm sau khi phân tích máu; nếu trước đây có biểu hiện giảm bạch cầu, tỷ lệ này cao hơn từ ba đến sáu lần
      • Vi rút viêm gan
      • HIV
    • Các bệnh tăng bạch cầu trung tính liên quan đến virus khác: Cúm, bệnh sởi, rubella, nấm ngoài da (parvovirus B19), thủy đậu, Epstein-Barr.
  • Suy dinh dưỡng: ví dụ vitamin B12, axit folic, ủi, đồng sự thiếu hụt.
  • Bệnh bạch cầu; trong một nghiên cứu, 0.4% người tham gia có bạch cầu trung tính trong phạm vi tham chiếu phát triển bệnh huyết học trong bốn năm sau khi phân tích máu, và tỷ lệ này dao động từ 2 đến 38% ở những người bị giảm bạch cầu trung tính.
  • Khối u đặc; một khối u được chẩn đoán chủ yếu khi giảm bạch cầu trung tính kèm theo nồng độ CRP cao; trong những trường hợp như vậy, tỷ lệ khối u cao hơn xấp xỉ bốn lần so với giảm bạch cầu trung tính và mức CRP bình thường
  • Giảm bạch cầu trung tính tự miễn do thuốc: ví dụ.B. β-lactam kháng sinh, thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), thuốc chống sốt rét, thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; tần suất: hiếm), tĩnh giáp thuốc (thuốc ức chế sản xuất hormone tuyến giáp); giảm bạch cầu trung tính do kìm tế bào (trong bối cảnh ung thư điều trị).
  • Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh

Ghi chú thêm

  • Bạch cầu trung tính độc: nhiễm trùng do vi khuẩn (độ nhạy 80%).
  • Giảm bạch cầu trung tính:
    • <1,000 / µl = tăng nguy cơ nhiễm trùng.
    • <500 / µl, nhiễm trùng nặng (do vi khuẩn) (Viêm nướu (viêm nướu) và loét / loét miệng niêm mạc, lặp lại viêm tai giữa (viêm tái phát của tai giữa), viêm amiđan (viêm amidan) và da áp xe) cho đến nhiễm trùng huyết (= giảm bạch cầu mãn tính nặng (SCN)) xảy ra thường xuyên.
      • Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
        • Giảm các loạt tế bào máu khác, nhưng cũng có thể dị dạng cơ quan, không phát triển mạnh, rối loạn chuyển hóa, các hiện tượng miễn dịch và nhiễm virus.
      • Chẩn đoán: tìm kiếm kháng thể kháng bạch cầu hạt.
      • 4 năm sau khi phát hiện chứng giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng, hơn 52% bệnh nhân đã tử vong
  • Mất bạch cầu hạt (dạng giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng nhất; giảm bạch cầu hạt xuống dưới 500 tế bào / µl máu hoặc gần như hoàn toàn không có bạch cầu hạt trung tính); các yếu tố kích hoạt phổ biến là:
  • Các triệu chứng
    • Sốt
    • Odynophagia - đau trong miệng, cổ họng hoặc thực quản khi nuốt chất lỏng hoặc thức ăn rắn
    • Loét niêm mạc / amiđan (đau thắt ngực mất bạch cầu hạt: viêm vòng bạch huyết hầu họng kết hợp với loét (loét), cho thấy mất bạch cầu hạt)
    • Cảm giác bệnh nặng
    • Nhiễm khuẩn với sốt, ớn lạnh và nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút).
    • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)