Cắt bỏ tử cung: Điều trị, Hiệu quả & Rủi ro

Thuật ngữ cắt bỏ tử cung đề cập đến phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Đồng nghĩa với cắt bỏ tử cung, thuật ngữ cắt tử cung cũng được sử dụng.

Cắt bỏ tử cung là gì?

Thuật ngữ cắt bỏ tử cung đề cập đến phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Hình trung tâm cho thấy tử cung từ đó ống dẫn trứng mở rộng sang trái và phải. Thuật ngữ y học cắt bỏ tử cung có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp. Hystéra dịch là tử cung và từ ektome có thể được dịch là cắt bỏ hoặc bài trừ. Nếu buồng trứng cũng bị loại bỏ trong phẫu thuật cắt bỏ tử cung, hoặc tử cung, thủ tục được gọi là cắt tử cung với cắt phần phụ (một bên hoặc hai bên). Adnexa là thuật ngữ y tế cho buồng trứng. Cắt tử cung bán phần thường được phân biệt với phẫu thuật toàn bộ. Trong khi cắt bỏ tử cung trên cổ tử cung không loại bỏ Cổ tử cung (cổ của tử cung), phẫu thuật toàn bộ cắt bỏ toàn bộ tử cung. Cắt bỏ tử cung thường được thực hiện cho các tình trạng lành tính. Trong phẫu thuật phụ khoa, thủ thuật này khá phổ biến. Các dấu hiệu có thể bao gồm u nang hoặc u xơ. Khoảng 150,000 ca tử cung được thực hiện ở Đức mỗi năm. 50% phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi khi cắt bỏ tử cung.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Tử cung có thể bị cắt bỏ vì nhiều lý do. Các khối u lành tính và các bệnh chức năng của tử cung là những chỉ định chính để cắt bỏ tử cung và 90% các ca phẫu thuật được thực hiện cho những tình trạng như vậy. Một dấu hiệu có thể xảy ra là kinh nguyệt không đều. Đây còn được gọi là các rối loạn chu kỳ. Bất thường về nhịp chảy máu có thể được phân biệt với bất thường về cường độ chảy máu. Chảy máu bổ sung hoặc chảy máu dai dẳng nếu không sự rụng trứng cũng như sự vắng mặt hoàn toàn của kinh nguyệt (mất kinh) cũng thuộc rối loạn chu kỳ. Tuy nhiên, một chỉ định cho cắt tử cung chủ yếu là tăng chảy máu. Trong khi mất kinh thường vẫn không có vấn đề gì đối với phụ nữ, thiếu máu (thiếu máu) có thể phát triển do chảy máu quá nhiều. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của việc cắt bỏ tử cung là do u xơ tử cung. đó là u xơ của tử cung. Myomas là những khối u lành tính phát triển và phát triển dưới sự ảnh hưởng của estrogen, progesteron và các yếu tố tăng trưởng. Thông thường, phụ nữ không nhận thấy u xơ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của chúng, chúng có thể phát triển đau, táo bón, khó chịu khi đi tiểu hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục. Do sự tái tạo niêm mạc bị suy giảm, chảy máu và thậm chí thiếu máu có thể xảy ra. Ngoài ra, các khối u xơ có tính chất pedunculated có thể xoắn, gây ra Bụng cấp tính. Mười bảy phần trăm của tất cả các ca tử cung được thực hiện do -viêm nội mạc tử cung. Màng trong dạ con là một bệnh mãn tính lành tính điều kiện điều đó có thể gây ra nghiêm trọng đau. Nó được gây ra bởi nội mạc tử cung đã định cư trong cơ thể bên ngoài tử cung. Ví dụ, nó có thể ảnh hưởng đến buồng trứng, thành âm đạo, ruột, hoặc thậm chí phổi và não. Như bình thường nội mạc tử cung, nội mạc tử cung phân tán đáp ứng với chu kỳ kinh nguyệt. Màng trong dạ con là một nguyên nhân phổ biến của vô sinh. Nếu đau do lạc nội mạc tử cung quá cao và không còn mong muốn có con nên có thể cắt bỏ tử cung. Một lý do khác để cắt bỏ tử cung là Sa tử cung. Trong Sa tử cung, tử cung đẩy qua ống sinh đến âm đạo. Điều này có thể khiến tử cung bị rò một phần ra ngoài âm đạo. Chỉ trong 10 phần trăm của tất cả các trường hợp bị cắt bỏ tử cung do bệnh ác tính. Các dấu hiệu có thể là khối u ác tính của buồng trứng, Cổ tử cung hoặc tử cung. Ngoài ra, có thể phải cắt bỏ tử cung sau khi tử cung bị tổn thương hoặc trong trường hợp biến chứng khi sinh với tình trạng chảy máu không thể cầm được. Đại khái, có thể phân biệt giữa cắt tử cung đơn giản, cắt tử cung với cắt đoạn phụ, cắt tử cung với phẫu thuật tạo hình sàn chậu và phẫu thuật toàn bộ. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chỉ định, kích thước và hình dạng của tử cung, tính di động của tử cung, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và trang thiết bị của phòng khám đều đóng vai trò quan trọng trong quá trình đưa ra quyết định. Trong phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, tử cung được cắt bỏ qua đường âm đạo. Cắt tử cung nội soi, còn được gọi là TLH hoặc cắt tử cung nội soi toàn bộ, được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi và với sự hỗ trợ của các dụng cụ khác bên trong khoang bụng. Có thể kết hợp thủ thuật nội soi và cắt tử cung qua đường âm đạo. Trong phẫu thuật cắt tử cung có hỗ trợ nội soi (LAVH), tử cung được phẫu thuật nội soi và cắt bỏ qua âm đạo. Ngoài ra, phẫu thuật mở bụng có thể được thực hiện với việc bảo tồn Cổ tử cung. Phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật cắt tử cung dưới ổ bụng hoặc cắt tử cung dưới cổ tử cung. Cắt tử cung toàn phần qua đường bụng được thực hiện qua một vết rạch ở bụng mà không bảo tồn cổ tử cung. Khi được cắt bỏ qua âm đạo, cổ tử cung cũng được loại bỏ. Trong các phương pháp phẫu thuật ổ bụng và phẫu thuật nội soi có thể bảo tồn được cổ tử cung. Trong cả hai quy trình, việc loại bỏ đồng thời ống dẫn trứng và buồng trứng cũng có thể. Tất nhiên, việc loại bỏ bổ sung này chỉ nên được thực hiện nếu được chỉ định. Đối với một số giai đoạn của ung thư cổ tử cung, Wertheim-Meigs cắt tử cung triệt để là thủ tục được lựa chọn. Ở đây, tử cung, bộ máy giữ liên quan, một phần ba trên của âm đạo và khung chậu bạch huyết các nút bị loại bỏ.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ

Cần lưu ý rằng cắt bỏ tử cung dẫn đến kết quả toàn bộ vô sinh ở một người phụ nữ. Vì vậy, ở những phụ nữ mong muốn có con, chỉ nên cắt bỏ tử cung nếu không còn lựa chọn nào khác. Hiếm khi, việc cắt bỏ tử cung dẫn đến làm lành vết thương vấn đề hoặc chấn thương đối với niệu quản, bàng quang, và ruột. Chảy máu sau phẫu thuật cũng có thể xảy ra. Các biến chứng khác của việc cắt bỏ tử cung bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, sẹo gãy, dính, đau khi giao hợp và các triệu chứng lún.