Thành phần hoạt tính quetiapin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần. Những thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc một số hình thức trầm cảm. Trong quá khứ, thuật ngữ “thuốc an thần kinh"(thuốc điều đó làm dịu dây thần kinh) thường được sử dụng, nhưng "thuốc chống loạn thần" mô tả rõ hơn tác dụng của thuốc.
Quetiapine là gì?
quetiapine là một cái gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình và được sử dụng, trong số những thứ khác, trong điều trị tâm thần. Đây là tên được đặt cho các rối loạn tâm thần trong đó có những thay đổi trong trải nghiệm của môi trường, bản thân hoặc thực tế - các ví dụ bao gồm tâm thần phân liệt hoặc hưng cảm trầm cảm. Sự khác biệt chính so với cái gọi là thuốc chống loạn thần điển hình hoặc cổ điển là một phổ tác dụng mở rộng và nhiều tác dụng phụ khác nhau.
Quetiapine hoạt động như thế nào?
quetiapine (còn được gọi bằng các tên thương mại như Seroquel, Quentiax, hoặc Quetiapinzentiva) liên kết với các thụ thể khác nhau của sứ giả thần kinh trong não: do đó, nó hoạt động như một chất đối kháng với các sứ giả dopamine và serotonin, có liên quan đến quá trình xử lý và nhận thức các ấn tượng giác quan. Do đó, quetiapine có thể giúp làm giảm các triệu chứng như ảo giác và ảo tưởng, cũng như lo lắng, kích động và tâm trạng chán nản.
Quetiapine dùng để tâm thần phân liệt và trầm cảm
Ngoài việc điều trị tâm thần phân liệt, quetiapine có thể được sử dụng để điều trị cái gọi là lưỡng cực trầm cảm. Dạng trầm cảm này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các giai đoạn hưng cảm bên cạnh các giai đoạn trầm cảm. Những giai đoạn như vậy được biểu hiện, ví dụ, bằng các triệu chứng như ảo tưởng về sự hùng vĩ, hưng phấn và mất các ức chế xã hội. Trong trầm cảm đơn cực - tức là khi không có cơn hưng cảm xảy ra - quetiapine thường chỉ được kê đơn ngoài các thuốc khác thuốc chống trầm cảm.
Quetiapine như một chất hỗ trợ giấc ngủ?
Quetiapine cũng hoạt động như một chất đối kháng với dẫn truyền thần kinh histamine. Kết quả là, nó có một thuốc an thần, tác dụng gây ngủ và, không giống như một số loại thuốc ngủ, không có nguy cơ phụ thuộc. Vì lý do này, đôi khi nó được kê đơn với liều lượng thấp (khoảng 25 mg) để điều trị rối loạn giấc ngủ, mặc dù nó không được các cơ quan có thẩm quyền ở Đức chấp thuận cho mục đích này (cái gọi là sử dụng ngoài nhãn hiệu). Trong trường hợp này, bác sĩ phải thông báo rộng rãi cho bệnh nhân về các hậu quả có thể xảy ra và chịu rủi ro về trách nhiệm đối với việc điều trị.
Tăng cân do quetiapine
Quetiapine có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất: ví dụ, tăng cân có thể xảy ra trong quá trình điều trị, cũng như tăng máu glucose mức độ và mức độ lipid trong máu. Ít phổ biến hơn, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường có thể phát triển. Ngoài ra, quetiapine có thể làm tăng cảm giác thèm ăn.
Tác dụng phụ nào có thể xảy ra?
Ngoài việc ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra khi sử dụng quetiapine:
- Nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt
- Buồn ngủ
- Huyết áp thấp, các vấn đề về tuần hoàn
- Khô miệng
- Buồn nôn ói mửa
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều, rối loạn nhịp tim.
- Các triệu chứng giống Parkinson: Run, cứng khớp, chậm vận động.
- Rối loạn chức năng vận động, không kiểm soát được các cử động cơ.
- Co giật và động kinh
- Thay đổi các giá trị máu khác nhau
Để có danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra, vui lòng đọc gói chèn cho thuốc của bạn.
Tương tác thuốc Quetiapine
Quetiapine bị phân hủy bởi một loại enzyme nhất định trong gan và do đó không nên dùng chung với các chất ức chế enzym này, nếu không nó có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu. Bao gồm các:
- Một số loại thuốc chống lại HIV
- Một số loại thuốc chống nhiễm nấm
- Một số thuốc kháng sinh như clarithromycin và erythromycin
- Nước bưởi
Ngoài ra, tương tác có thể xảy ra nếu chắc chắn thuốc an thần được thực hiện cùng một lúc và nếu rượu được tiêu thụ. Khác có thể tương tác có thể được tìm thấy trong gói chèn.
Liều dùng riêng lẻ khác nhau
Quetiapine có các liều lượng khác nhau cũng như làm chậm viên nén (ví dụ: Seroquel kéo dài). Liều lượng phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như tuổi tác, loại bệnh và các bệnh trước đó và do bác sĩ xác định, về nguyên tắc, nên bắt đầu điều trị dần dần - tức là với liều lượng thấp - và tăng từ từ. Liều lượng thông thường là 50 mg hoặc 100 mg, tối đa là 800 mg. Chưa có đủ kinh nghiệm để sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Quetiapine hoạt động nhanh như thế nào và trong bao lâu?
Quetiapine có tác dụng nhanh như thế nào ở mỗi cá nhân khác nhau: có thể mất vài giờ đến vài tuần để đạt được mức đủ hoạt chất trong máu và để phát huy hết tác dụng. Thời gian tác dụng khoảng mười hai giờ, vì vậy quetiapine thường được dùng hai lần một ngày.
Điều gì nên được xem xét khi ngừng sử dụng?
Khi quetiapine điều trị khi ngừng thuốc, không nên ngừng thuốc đột ngột mà phải loại bỏ thuốc từ từ. Điều này là do nếu ngừng quá nhanh, các triệu chứng giống như cai nghiện, chẳng hạn như mất ngủ, buồn nôn, đau đầu, tiêu chảy, ói mửa, Hoa mắt, hoặc khó chịu có thể xảy ra. Do đó, liều nên giảm dần trong một đến hai tuần. Vui lòng làm theo hướng dẫn của bác sĩ về vấn đề này.
Quetiapine trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Vì tính an toàn chưa được thiết lập trong các nghiên cứu, quetiapine nên được kê đơn trong thời gian mang thai và chỉ cho con bú sau khi cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ. Nói chung, điều trị bằng quetiapine trong ba tháng đầu tiên của mang thai dường như ít rủi ro hơn so với giai đoạn cuối của thai kỳ. Trong bất kỳ trường hợp nào, mang thai cần được theo dõi cẩn thận bằng cách theo dõi chặt chẽ.
Các lựa chọn thay thế là gì?
Ngoài các loại thuốc chống loạn thần không điển hình khác như olanzapin or risperidone, các tác nhân từ nhóm thuốc chống loạn thần điển hình cũng có thể được sử dụng cho bệnh tâm thần phân liệt. Bao gồm các haloperidol hoặc melperone, chẳng hạn. Những chất này thường có tác dụng chống loạn thần mạnh, nhưng hầu như không có tác dụng chống lại các triệu chứng trầm cảm. Ngoài ra, hồ sơ tác dụng phụ khác nhau: thuốc chống loạn thần điển hình gây rối loạn vận động và các triệu chứng giống Parkinson thường xuyên hơn quetiapine. Tuy nhiên, chúng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất ít hơn và tình trạng tăng cân ít xảy ra hơn.
Thuốc chống trầm cảm thay thế
Có rất nhiều thuốc chống trầm cảm thuốc có thể được phân thành các nhóm khác nhau. Các tác nhân thường được sử dụng cho bệnh trầm cảm bao gồm venlafaxin, citalopram, mirtazapinevà sertralin. Một thay thế cho quetiapine để điều trị trầm cảm lưỡng cực là tác nhân ổn định tâm trạng lithium.
