Có bao nhiêu bệnh viện ở Đức và bao nhiêu ca tử vong do chúng?
Rất khó để xác định một con số chính xác, vì không có nghĩa vụ báo cáo các bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Một số cũng bị bỏ qua hoặc bị coi là "nhiễm trùng ngoại trú". Rất hiếm trường hợp một bệnh nhân “hoàn toàn khỏe mạnh” đột ngột qua đời vì nhiễm trùng bệnh viện.
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng bệnh viện là một biến chứng và không phải là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân tử vong. Năm 2006, Viện Robert Koch đã khởi xướng một số nghiên cứu lớn để xác định có bao nhiêu ca nhiễm trùng bệnh viện mỗi năm. Kết quả sau khi đếm và ước tính cho thấy các số liệu sau: Tổng số 400,000-600,000 ca nhiễm trùng bệnh viện mỗi năm, trong đó 14,000 ca do MRSA.
Khoảng 10. 000-15. 000 bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng bệnh viện.
Các nhà khoa học ước tính số liệu hiện tại cao hơn, nhưng những ước tính mơ hồ này không đáng tin cậy. Ví dụ, một nghiên cứu từ năm 2016, trong đó Viện Robert Koch tham gia, cho thấy ước tính khoảng 90,000 ca tử vong do nhiễm trùng bệnh viện. Tùy thuộc vào các tiêu chí mà một nghiên cứu như vậy dựa trên, các con số có thể cao hơn hoặc ít hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là Viện Robert Koch đã sớm đưa ra các khuyến nghị liên quan đến việc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng bệnh viện do hậu quả và rằng các khuyến nghị này được cập nhật thường xuyên
Nhiễm trùng bệnh viện nào là phổ biến nhất?
Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium. Một nghiên cứu của Viện Robert Koch năm 2012 cho thấy những điều sau: Các bệnh bệnh viện phổ biến nhất là (theo thứ tự giảm dần) nhiễm trùng vết thương (24.7%), nhiễm trùng đường tiết niệu (22.4%) và viêm phổi or đường hô hấp nhiễm trùng (21.5%).
Làm thế nào có thể tránh được nhiễm trùng bệnh viện?
Về nguyên tắc, có thể tránh được nhiễm trùng bệnh viện bằng cách cố gắng chữa khỏi hoặc điều trị bệnh gây ra chúng càng tốt. Các biện pháp vệ sinh và đánh giá quan trọng về thời điểm nên áp dụng các biện pháp y tế nào có thể rút ngắn thời gian nằm viện và tránh được các bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Trong trường hợp bệnh viện viêm phổi (viêm phổi), khử trùng tay và thiết bị chuyên nghiệp (ví dụ: hít phải thiết bị) nên được thực hiện.
Hít phải dịch vị, nước bọt hoặc thực phẩm nên được ngăn chặn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách hút dịch tiết với các đầu dò đặc biệt và kịp thời đặt nội khí quản (tức là chèn một thở ống) trong trường hợp nuốt khó khăn. Với sự trợ giúp của nghề nghiệp và vật lý trị liệu, cũng có thể được đào tạo để (lại) học cách nuốt chính xác hoặc tạo điều kiện cho ho ra từ phổi.
Có thể tránh được nhiễm trùng đường tiết niệu tại bệnh viện bằng cách không đặt ống thông tiểu. Ngoài ra còn có các quy định vệ sinh đặc biệt liên quan đến việc đặt và thay ống thông vĩnh viễn. Nhân viên điều dưỡng nên sử dụng hệ thống thoát nước tiểu khép kín với trào ngược van và một đâm- hệ thống thu phí miễn phí.
Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu, một mẫu nước tiểu nhỏ có thể được lấy sạch sẽ để có thể bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu. bàng quang, do đó nước tiểu không thể chảy ngược trở lại. Tốt nhất, ống dẫn lưu cũng không được nằm thành vòng, để nước tiểu không thể đọng lại trong ống và thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn. Đối với những bệnh nhân phải đặt ống thông tiểu hơn 3 ngày, ống thông tiểu không phải là giải pháp tối ưu.
Một cái gọi là ống thông siêu âm, dẫn trực tiếp qua thành bụng vào bàng quang, sẽ tốt hơn. Tuy nhiên, đôi khi, trong cuộc sống hàng ngày ở bệnh viện, không thể đoán trước được liệu bệnh nhân có cần đặt ống thông tiểu lâu hơn 3 ngày hay không. Các nỗ lực cũng được thực hiện để cho bệnh nhân xuất viện mà không có ống thông tiểu hơn là làm cho họ phụ thuộc vào ống thông tiểu.
Vì vậy, thật không may, quá nhiều catheter vĩnh viễn vẫn đang được sử dụng trong thông lệ lâm sàng. Vệ sinh vết thương đóng một vai trò quan trọng trong nhiễm trùng vết thương bệnh viện. Bệnh nhân không nên tự tháo hoặc thay băng nếu vết thương còn hở (tức là chưa liền sẹo).
Các quy tắc và quy trình nghiêm ngặt được áp dụng khi thi công bột trét và băng. Điều dưỡng và nhân viên y tế học các quy tắc này ở giai đoạn đầu và thường tuân theo chúng phù hợp với nhiệm vụ của họ. Nguy cơ nghèo hơn nhiều làm lành vết thương gây ra bởi các yếu tố nguy cơ như tuổi già và các bệnh như bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Một suy yếu hệ thống miễn dịch cũng đóng một vai trò thiết yếu ở đây một lần nữa. Phần bị ảnh hưởng của cơ thể (ví dụ: Chân) nên được nâng lên và chỉ được thay đổi bởi nhân viên được đào tạo. Bản thân bệnh nhân có thể đảm bảo rằng băng gạc đang khóc được thay ngay lập tức.
Tình trạng ẩm ướt chỉ vết thương tiết quá nhiều. Trong trường hợp bao gồm mủ, mủ nên có thể dẫn lưu qua các vết mổ. Nó cũng có thể loại bỏ mủ hoặc dịch tiết dư thừa từ vết thương bằng cách áp dụng cái gọi là rửa hoặc dẫn lưu.
Theo cách này, quá trình làm lành vết thương cũng có thể được kiểm tra chính xác, vì lượng chất lỏng thu thập được ghi lại. Nên sử dụng các dung dịch sát trùng như Octenisept để tưới và làm sạch vết thương. Nếu có dấu hiệu của máu ngộ độc, liệu pháp kháng sinh có thể được sử dụng, có ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống cơ thể.
Hơn nữa, bản thân người thăm khám và bệnh nhân cũng có thể góp phần cải thiện các biện pháp vệ sinh bằng cách sử dụng dịch vụ khử trùng tay, có sẵn tại mọi bệnh viện và phường lối vào. Trong khi đó, các nhà vệ sinh cũng được trang bị hướng dẫn chi tiết để khử trùng tay đúng cách. Một số bệnh viện cũng đã đưa ra lệnh cấm bắt tay. Một số bệnh viện cũng đã bắt đầu kiểm soát việc thay quần áo của nhân viên y tế thông qua máy nhận và trả quần áo. Cũng có những bệnh viện, nơi bác sĩ không được phép mặc áo choàng như áo choàng nữa mà phải mặc áo kasaks ngắn tay.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
