Cứ sau 16 phút, một người ở Đức nhận được chẩn đoán bệnh bạch cầu. Nếu hóa trị hoặc bức xạ không thành công, tế bào gốc hoặc tủy xương cấy ghép thường là cơ hội cuối cùng cho bệnh nhân. Đối với khoảng một phần ba số bệnh nhân, quyên góp từ gia đình là một lựa chọn, nhưng thường thì cần một nhà tài trợ bên ngoài, người này có thể được tìm thấy thông qua hồ sơ nhà tài trợ. Đọc ở đây cách bạn có thể được đánh máy và tìm hiểu thêm về quy trình và rủi ro của việc hiến tặng tế bào gốc.
Tìm kiếm một "cặp song sinh di truyền"
Đối với một bệnh bạch cầu bệnh nhân được hiến tặng tế bào gốc, phải tìm thấy một "cặp song sinh di truyền": một người hiến tặng có một số đặc điểm mô và dấu hiệu bề mặt trên nền trắng máu tế bào khớp với tế bào của bệnh nhân. Nếu những đặc điểm này là rất hiếm, chỉ một trong số hàng triệu người có thể được coi là người hiến tặng. Đây là lý do tại sao việc tìm kiếm thường mất vài tháng. Để thuận tiện cho việc tìm kiếm, điều quan trọng là càng nhiều người đăng ký trong hồ sơ tài trợ càng tốt. Tổ chức lớn nhất và nổi tiếng nhất ở Đức là DKMS - tổ chức tiếng Đức Tủy xương Trung tâm tài trợ. Kể từ năm 1991, 3.7 triệu người đã tự đánh máy ở đó.
Trở thành nhà tài trợ thông qua đánh máy
Bất kỳ ai trong độ tuổi từ 18 đến 55 có thể chất khỏe mạnh và nặng trên 50 kg đều có thể đăng ký hồ sơ hiến tặng. Trong khi trước đây a máu mẫu là cần thiết để đánh máy, ngày nay một miếng gạc má niêm mạc với một tăm bông là đủ. Bạn có thể đăng ký trực tuyến với DKMS và sau đó sẽ có một bộ tài liệu được gửi đến nhà của bạn. Sau khi lấy tăm bông, bạn chỉ cần trả lại tăm bông - tất nhiên là miễn phí. Tuy nhiên, chi phí đánh máy DKMS là 50 euro, bao gồm chi phí phòng thí nghiệm để xác định các đặc tính. Do đó, các hồ sơ nhà tài trợ liên tục phụ thuộc vào các đợt quyên góp và tài trợ. Thông thường, DKMS hoặc các tổ chức khác tổ chức các sự kiện đánh máy nơi mọi người có thể lấy thông tin và đăng ký trực tiếp mà không cần đăng ký. Ở đó, những người trợ giúp lấy tăm bông và sẵn sàng trả lời các câu hỏi.
Tìm đúng nhà tài trợ
Sau khi nhập, dữ liệu của nhà tài trợ ẩn danh được chuyển đến Trung tâm Tủy xương Cơ quan đăng ký Đức (ZKRD), nơi nó được thu thập và chuyển cho bệnh nhân trên toàn thế giới. Khi những điểm tương đồng ban đầu đã được thiết lập giữa một bệnh bạch cầu bệnh nhân và một nhà tài trợ tiềm năng, các đặc điểm mô bổ sung của người hiến tặng được xác minh bởi máu mẫu vật. Nếu ở đây cũng đủ khớp, người hiến tặng tiềm năng sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng về mặt thể chất. Chỉ khi tất cả các yêu cầu đã được đáp ứng và bác sĩ đã giải thích các thủ tục và tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra thì người hiến tặng tiềm năng mới đưa ra quyết định cuối cùng về việc có hiến tặng hay không. Nếu việc hiến tặng xảy ra, tế bào gốc có thể được thu thập bằng hai phương pháp khác nhau.
Hiến tế bào gốc hay tủy xương?
Ngày nay, trong 80% trường hợp, cái gọi là hiến tặng tế bào gốc ngoại vi (apheresis) được thực hiện. Trong quy trình này, một chất giống như hormone (yếu tố tăng trưởng C-GSF) được tiêm dưới cơ da trong năm ngày. Điều này làm cho các tế bào gốc, thường nằm chủ yếu trong tủy xương, được kích thích để nhân lên và phao vào máu. Cúmcác triệu chứng giống như có thể xảy ra trong giai đoạn kích thích này. Sau khi hoàn thành giai đoạn này, cái gọi là apheresis tiếp theo, hoạt động tương tự như hiến máu: Máu được dẫn lưu qua đường vào tĩnh mạch và các tế bào gốc được lọc ra; đồng thời, phần máu còn lại được trả lại cho người hiến. Phương pháp này mất khoảng bốn giờ và thoải mái hơn cho người hiến tặng so với phương pháp hiến tặng tủy xương bởi vì nó được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và không yêu cầu gây tê. Nếu không thể thu thập đủ số lượng tế bào, quy trình này phải được lặp lại vào ngày hôm sau.
Phẫu thuật hiến tặng tủy xương
Theo phương pháp thông thường - hiến tặng tủy xương - tủy xương cùng với các tế bào gốc cứu sống được thu thập từ mào chậu Dưới gây mê toàn thân. Tủy xương ở đây không được nhầm lẫn với tủy sống, là một phần của trung tâm hệ thần kinh và không liên quan gì đến việc hiến tặng tế bào gốc. Tủy xương được cơ thể bổ sung nhanh chóng nên không bị thiếu hụt ở người cho. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có ít rủi ro gây tê và nhiễm trùng, và cũng có thể có vết thương đauThông thường người hiến tặng sẽ ở trong bệnh viện từ một đến hai đêm. Phương pháp này ngày càng được thay thế bằng phương pháp hiến tế bào gốc ngoại vi từ năm 1996 và hiện chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt. Ví dụ, hiến tặng tủy xương được sử dụng khi người nhận là trẻ em hoặc mắc một dạng bệnh bạch cầu nhất định mà tủy xương có hiệu quả hơn. Nhìn chung, rủi ro với cả hai phương pháp đều thấp và thường thì người hiến tặng sẽ khỏe mạnh trở lại sau một vài ngày. Việc quyên góp thường được thực hiện tại một trung tâm thu gom ở khu vực lân cận của nhà tài trợ, để giảm thiểu chi phí cho nhà tài trợ. Mọi chi phí phát sinh do người nhận chi trả sức khỏe bảo hiểm. Sau khi thu thập, các tế bào được vận chuyển bằng đường chuyển phát nhanh đến phòng khám của bệnh nhân, nơi chúng được cấy vào cùng ngày.
Tế bào gốc làm gì?
Ở bệnh nhân, hóa trị và khác thuốc tiêu diệt hoàn toàn tủy xương bị bệnh trong giai đoạn chuẩn bị (điều hòa). Điều này quan trọng vì hai lý do:
- Đầu tiên, ung thư các tế bào bắt nguồn từ tủy xương phải bị phá hủy càng nhiều càng tốt.
- Thứ hai, bệnh nhân hệ thống miễn dịch phải được ngăn chặn để các tế bào gốc ngoại lai không bị loại bỏ.
Sau giai đoạn này, cấy ghép tế bào gốc khỏe mạnh của người hiến sẽ diễn ra, mà người nhận sẽ nhận được giống như truyền máu vào tĩnh mạch. Từ dòng máu, các tế bào tự tìm đường vào tủy xương của bệnh nhân. Ở đó, các tế bào gốc lắng đọng và hình thành các tế bào máu mới, khỏe mạnh để tiêu diệt phần còn lại ung thư tế bào. Lý tưởng nhất là các tế bào gốc được hiến tặng sẽ đánh bại bệnh bạch cầu và bệnh nhân được chữa khỏi.
Rủi ro và biến chứng
Tỷ lệ thành công của một ghép tế bào gốc là khoảng 40 đến 70 phần trăm và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi của bệnh nhân và điều kiện và loại bệnh. Ngoài ra, như với bất kỳ phương pháp điều trị nào, các biến chứng có thể xảy ra: Vì bệnh nhân sống trong vài tuần hoàn toàn mà không bị hệ thống miễn dịch, nhiễm trùng rất phổ biến mặc dù vệ sinh rộng rãi các biện pháp. Ngoài ra, cái gọi là "bệnh ghép so với vật chủ" có thể xảy ra: Trong trường hợp này, "ngoại lai" hệ thống miễn dịch được tạo ra bởi các tế bào gốc được hiến tặng sẽ tấn công cơ thể người nhận. Điều này tự thể hiện, chẳng hạn như da và viêm màng nhầy hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, luôn có khả năng ung thư sẽ trở lại.
Liên hệ với bệnh nhân
Bạn không nhận được bất kỳ khoản tiền nào cho việc hiến tặng tế bào gốc - phần thưởng là cảm giác tốt khi có thể cứu sống một ai đó. Khoản quyên góp là ẩn danh, nhưng có khả năng liên hệ với bệnh nhân bằng thư. Theo yêu cầu của cả hai bên, việc ẩn danh sẽ được dỡ bỏ sau hai năm và một cuộc họp giữa nhà tài trợ và bệnh nhân có thể diễn ra.
