Viêm nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung; thông tục là viêm tử cung; tiếng Hy Lạp cổ đại ἔνδο (ν) éndo (n), tiếng Đức “bên trong” và tiếng Hy Lạp cổ μήτρα mḗtrā, tiếng Đức “tử cung“; ICD-10-GM N71.-: Bệnh viêm của tử cung, ngoại trừ Cổ tử cung) là viêm của nội mạc tử cung, với sự đồng tham gia của myometrium (lớp của bức tường của tử cung bao gồm cơ trơn)-viêm ruột thừa, viêm tử cung (viêm lớp cơ của tử cung) và viêm quanh cơ-quanh tử cung (lây lan viêm cơ tử cung đến vùng quanh tử cung, không gian xung quanh tử cung (dạ con)). Bệnh hiếm khi đơn độc và thường không có triệu chứng.
Các hình thức của bệnh:
- Viêm nội mạc tử cung cấp, bán cấp, mãn tính.
- Viêm nội mạc tử cung có mủ (mủ, áp xe) (pyometra (mủ viêm tử cung), tử cung áp xe).
- Viêm nội mạc tử cung xuất huyết
- Viêm nội mạc tử cung không phải do viêm nội mạc tử cung (“không xảy ra trong thời kỳ hậu sản”):
- Viêm nội mạc tử cung không đặc hiệu: các tác nhân gây bệnh điển hình: chlamydia, tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, Escherichia coli, kỵ khí vi khuẩn.
- Viêm nội mạc tử cung cụ thể: viêm nội mạc tử cung gonorrhoica, viêm nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung sau nạo thai, viêm nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung (do thủ thuật y tế) viêm nội mạc tử cung sau khi làm thủ thuật trong tử cung, ví dụ: Phá thai, chẩn đoán nạo (nạo), nội soi tử cung chẩn đoán hoặc điều trị (nội mạc tử cung nội soi), viêm nội mạc tử cung do dị vật (nằm dụng cụ tử cung, vòng tránh thai), viêm nội mạc tử cung do khối u, ví dụ: polyp, u cơ (u cơ lành tính), ung thư biểu mô.
- Viêm nội mạc tử cung hậu sản (hậu sản sốt, sốt hậu sản / sốt ở trẻ em).
Tần suất cao nhất: tỷ lệ mắc bệnh viêm nội mạc tử cung tối đa là trong độ tuổi từ 15 đến 30 tuổi, tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) không được biết rõ vì hiếm và không có triệu chứng.
Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) của viêm nội mạc tử cung hậu sản (hậu sản sốt) là khoảng 0.2-3% ở Châu Âu và Bắc Mỹ. Tỷ lệ này là <1% đối với sinh thường qua ngã âm đạo. Rủi ro sau sectio cao hơn tới 20 lần. Nó cũng phụ thuộc vào việc có được dự phòng bằng kháng sinh hay không. Tỷ lệ mắc bệnh của tất cả các loại lạc nội mạc tử cung khác không được biết.
Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng của viêm nội mạc tử cung tốt. Các biến chứng như viêm màng bụng (viêm phúc mạc giới hạn trong khung xương chậu nhỏ hơn), tuboovarian áp xe (tập trung gói gọn của tình trạng viêm liên quan và bít kín ống dẫn trứng và buồng trứng), hoặc nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc) có thể có vấn đề. Ngay cả hậu sản sốt, vốn đã từng rất đáng sợ, thường có thể được kiểm soát tốt bằng kháng sinh kết hợp quản lý. Khả năng gây chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) thực tế ngày nay bằng không. Các trường hợp ngoại lệ là: Nhiễm trùng huyết và nội độc tố sốc (hội chứng sốc nhiễm độc, TSS; từ đồng nghĩa: bệnh tampon) do nhóm A gây ra liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn. Chúng cực kỳ nguy hiểm và đứng hàng thứ ba về tử vong mẹ (số ca tử vong trong một thời kỳ nhất định, dựa trên số dân số được đề cập) sau xuất huyết và thuyên tắc huyết khối. Khả năng gây chết là khoảng 30% đối với TSS của tụ cầu và 5% đối với TSS của liên cầu.
