Tổng quan ngắn gọn
- Mức độ: Trong số các u tế bào hình sao, có lành tính và ác tính thấp (WHO độ 1 và 2) và ác tính (WHO độ 3) đến các dạng ác tính cao (WHO độ 4). Các dạng lành tính thường phát triển chậm hoặc được phân định rõ ràng. Các biến thể ác tính thường phát triển nhanh chóng và tái phát sau khi điều trị (tái phát).
- Điều trị: Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và/hoặc hóa trị.
- Nguyên nhân: Nguyên nhân gây ra những thay đổi di truyền cơ bản trong tế bào thần kinh đệm phần lớn chưa được biết rõ. Có lẽ có khuynh hướng phát triển các khối u, ví dụ như các bệnh di truyền như bệnh u xơ thần kinh loại 1 có nguy cơ gia tăng. Tương tự như vậy, bức xạ mạnh có nguy cơ gia tăng.
- Chẩn đoán: Ngoài khám thực thể, chẩn đoán còn được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT), kiểm tra mô (sinh thiết) và xét nghiệm máu và hormone.
U tế bào hình sao là gì?
Các hình thức hoặc cấp độ là gì?
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chia u tế bào hình sao thành hai dạng và bốn mức độ nghiêm trọng:
1. U tế bào hình sao lành tính đến ác tính thấp:
- WHO độ 1: U tế bào hình sao nang
- WHO độ 2: U tế bào hình sao lan tỏa
U tế bào hình sao ác tính cao (ác tính) độ 2:
- WHO độ 3: U tế bào hình sao thoái hóa
- WHO độ 4: U nguyên bào thần kinh đệm
U tế bào hình sao nang
Loại khối u này là khối u não phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng cũng xảy ra ở người trẻ tuổi. Nó thường phát triển ở đường thị giác trước, vùng dưới đồi hoặc tiểu não. Nó tách biệt tốt với mô não khỏe mạnh và phát triển chậm. Vì vậy, loại khối u này được coi là lành tính – cực kỳ hiếm khi nó tiến triển thành khối u ác tính.
U tế bào hình sao lan tỏa
U tế bào hình sao lan tỏa được coi là có mức độ ác tính lành tính hoặc mức độ thấp ở mức độ hạn chế, mặc dù nó hầu như không bao giờ có thể chữa khỏi. Nó có thể tiến triển thành loại anaplastic hoặc u nguyên bào thần kinh đệm theo thời gian.
U tế bào hình sao tương đồng
Glioblastoma
U nguyên bào thần kinh đệm, loại u tế bào hình sao phổ biến nhất, phát sinh từ một u tế bào hình sao khác - trong trường hợp đó, độ tuổi cao nhất của những người bị ảnh hưởng là từ 50 đến 60 tuổi. Hoặc u nguyên bào thần kinh đệm “de novo” nguyên phát phát triển. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi ở độ tuổi thứ sáu đến thứ bảy của cuộc đời.
Để biết thêm thông tin, xem bài viết Glioblastoma.
Điều trị u tế bào hình sao
Trong trường hợp khối u được bao quanh, liệu pháp áp sát đôi khi được xem xét. Với mục đích này, bác sĩ sẽ cấy các hạt (hạt) phóng xạ nhỏ vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Ưu điểm của dạng bức xạ này là nó tác động vào khối u rất đặc biệt và làm tổn thương các mô kém khỏe mạnh hơn.
Ngoài các biện pháp điều trị này, còn có nhiều biện pháp điều trị khác không chống lại khối u nhưng có tác dụng chống lại các triệu chứng. Ví dụ, các bác sĩ quản lý nhiều loại thuốc trị đau đầu, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, liệu pháp tâm lý chuyên nghiệp thường là một phần của kế hoạch điều trị. Một số người đau khổ tận dụng sự chăm sóc mục vụ.
Thông tin chi tiết hơn về khám và điều trị có thể được tìm thấy trong bài viết U não.
Diễn biến của bệnh và tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào dạng u tế bào hình sao cụ thể.
Ngược lại, u tế bào hình sao độ 2 hoặc 3 theo WHO có tiên lượng xấu hơn đáng kể. U tế bào hình sao độ hai và độ ba thường có thể phẫu thuật được nhưng thường quay trở lại (tái phát). Trong một số trường hợp, khối u của cả hai dạng đều thoái hóa ác tính và tiến triển thành u nguyên bào thần kinh đệm (WHO độ 4). Điều này có tiên lượng xấu nhất: XNUMX năm sau khi chẩn đoán, chỉ có XNUMX% số người bị ảnh hưởng còn sống.
Điều gì gây ra u tế bào hình sao?
U tế bào hình sao phát sinh từ cái gọi là tế bào hình sao. Những tế bào này chiếm phần lớn nhất trong số các tế bào hỗ trợ (tế bào thần kinh đệm) trong hệ thần kinh trung ương. Chúng phân định mô thần kinh với bề mặt não và mạch máu. Cũng giống như các tế bào khác trong cơ thể, tế bào hình sao thường xuyên được đổi mới. Trong một số trường hợp, lỗi xảy ra trong quá trình này dẫn đến sự phát triển của tế bào không kiểm soát được và cuối cùng là hình thành khối u.
Ngoài ra, dạng u não này xảy ra thường xuyên hơn ở một số bệnh tiềm ẩn, thường do di truyền. Chúng bao gồm bệnh u xơ thần kinh loại I (bệnh von Recklinghausen) và loại II, bệnh xơ cứng củ (bệnh Bournville-Pringle), hội chứng Li-Fraumeni và hội chứng Turcot. Những bệnh này rất hiếm gặp và thường đi kèm với những thay đổi điển hình trên da.
Dấu hiệu điển hình là gì?
Các khối u phát triển nhanh không chỉ làm thay đổi cấu trúc não của từng cá nhân mà còn làm tăng áp lực nội sọ. Kết quả là những người bị ảnh hưởng thường bị đau đầu, buồn nôn và nôn. Về nguyên tắc, u tế bào hình sao gây ra các triệu chứng tương tự như các khối u não khác.
Để biết thêm thông tin về các triệu chứng của khối u não, hãy đọc bài viết Khối u não – Triệu chứng.
Chẩn đoán u tế bào hình sao
Quy trình chẩn đoán quan trọng nhất đối với u tế bào hình sao là chụp cộng hưởng từ (MRI) - một kỹ thuật hình ảnh sử dụng từ trường và sóng điện từ để tạo ra hình ảnh cắt ngang chính xác bên trong cơ thể. Những người bị ảnh hưởng thường được tiêm chất tương phản vào tĩnh mạch trước khi khám. U tế bào hình sao hấp thụ chất tương phản ở các mức độ khác nhau.
Nếu không thể chụp MRI vì nhiều lý do, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT) để thay thế.
Trong trường hợp u tế bào hình sao độ 2 trở lên của WHO, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp cá nhân, kiểm tra thêm được chỉ định. Ví dụ, trong một số trường hợp, bác sĩ còn lấy và phân tích dịch não tủy (chẩn đoán CSF) hoặc thực hiện đo sóng điện não (EEG).
