Liệu pháp dinh dưỡng là gì?
Liệu pháp dinh dưỡng có thể có tác động tích cực đến diễn biến của nhiều bệnh khác nhau và hỗ trợ phục hồi. Trong một số trường hợp, chế độ ăn uống đặc biệt thậm chí còn là trọng tâm của việc điều trị.
Liệu pháp dinh dưỡng như một phương thuốc
Trong phạm vi danh mục các biện pháp điều trị, liệu pháp dinh dưỡng là một biện pháp điều trị có thể kê đơn để điều trị bổ sung cho một số bệnh cụ thể.
Những người này bao gồm bệnh nhân xơ nang. Mặt khác, những người mắc bệnh chuyển hóa bẩm sinh hiếm gặp như phenylketonuria, khiếm khuyết chu trình urê hoặc bệnh dự trữ glycogen (glycogenosis). Điều kiện tiên quyết là việc điều trị bằng liệu pháp dinh dưỡng là hoàn toàn cần thiết để ngăn ngừa tình trạng suy giảm nghiêm trọng về tinh thần, thể chất hoặc tử vong.
Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp dinh dưỡng. Điều này được thực hiện bởi các nhà trị liệu được đào tạo đặc biệt (chuyên gia dinh dưỡng, nhà sinh thái học và nhà dinh dưỡng).
Mục đích của liệu pháp dinh dưỡng
Mục đích của liệu pháp dinh dưỡng là
- thúc đẩy sự phát triển thể chất và tinh thần phù hợp với lứa tuổi
- để đạt được tình trạng dinh dưỡng ổn định
- để ngăn chặn tình trạng xấu đi và giảm bớt các triệu chứng
- để tránh biến chứng
- để duy trì sự thành công của trị liệu
- để cải thiện tuổi thọ
Liệu pháp dinh dưỡng có thể được chỉ định như một phương pháp điều trị một số bệnh. Mặc dù nó cũng có thể hỗ trợ điều trị các bệnh khác nhưng chi phí thường không được hoàn trả.
Liệu pháp dinh dưỡng như một phương thuốc
Liệu pháp dinh dưỡng y tế được bác sĩ kê toa cho bệnh xơ nang và một số bệnh chuyển hóa hiếm gặp.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh xơ nang
Xơ nang là một căn bệnh tiêu hao năng lượng. Do đó, bệnh nhân cần một chế độ ăn đặc biệt giàu năng lượng với chất béo cân bằng. Họ cũng cần nhiều muối và lượng vitamin và nguyên tố vi lượng cao hơn.
Khía cạnh tâm lý cũng rất quan trọng trong liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh xơ nang. Bệnh nhân thường phải ăn nhiều hơn mức họ thực sự muốn. Đặc biệt ở trẻ em, điều này có thể dẫn đến thái độ từ chối – việc ăn uống trở thành một cuộc đấu tranh. Đây là lúc liệu pháp dinh dưỡng cung cấp cho cha mẹ những lời khuyên quan trọng.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh phenylketon niệu
Ở những người mắc căn bệnh hiếm gặp này, một loại enzyme đặc biệt bị khiếm khuyết do gen bị lỗi. Ở những người bị ảnh hưởng, axit amin phenylalanine tích tụ trong máu và làm gián đoạn việc cung cấp cho não. Điều này có thể gây tổn hại đến sự phát triển của não bộ, đặc biệt là ở thời thơ ấu.
- Thịt, cá, trứng
- Sữa và các sản phẩm từ sữa (sữa chua, quark, pudding)
- Ngũ cốc (bột mì, bánh mì, mì ống, bánh ngọt, v.v.)
- Các loại đậu (đậu Hà Lan, đậu lăng, đậu nành)
Liệu pháp dinh dưỡng cho khiếm khuyết chu trình urê
Ở những bệnh nhân bị rối loạn chu trình urê, sự bài tiết nitơ bị suy giảm. Mức amoniac trong máu sau đó tăng lên. Điều này gây ra nhiều triệu chứng khác nhau - từ hôn mê và co giật đến hôn mê. Liệu pháp dinh dưỡng nhằm mục đích duy trì chế độ ăn càng ít nitơ càng tốt. Nói một cách cụ thể, điều này có nghĩa là chế độ ăn ít protein.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh dự trữ glycogen (glycogenosis)
Ở những bệnh nhân mắc bệnh dự trữ glycogen, quá trình tích tụ hoặc phân hủy glycogen bị suy giảm. Phân tử này đóng vai trò như một kho dự trữ năng lượng cho các tế bào cơ và rất quan trọng để cân bằng lượng đường trong máu. Một loạt các loại bệnh glycogenosis khác nhau đã được biết đến với các triệu chứng rất khác nhau. Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh glycogenosis nhằm vào chế độ ăn giàu protein, trong đó protein đóng vai trò là nguồn năng lượng thay thế cho carbohydrate.
Liệu pháp dinh dưỡng nói chung
Ngoài ra còn có nhiều lĩnh vực áp dụng liệu pháp dinh dưỡng khác, mặc dù những lĩnh vực này thường không được bảo hiểm y tế chi trả. Chúng bao gồm, ví dụ
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh achalasia
Liệu pháp dinh dưỡng cho hội chứng thận hư
Hội chứng thận hư là một bệnh thận liên quan đến việc tăng bài tiết protein và hình thành phù nề. Liệu pháp dinh dưỡng ở đây chủ yếu nhằm vào chế độ ăn ít muối và giàu protein.
Clostridium difficil
Liệu pháp dinh dưỡng có thể ngăn ngừa sự tăng sinh không kiểm soát của mầm bệnh đường ruột Clostridium difficil. Điều này thường xảy ra như một phần của liệu pháp kháng sinh. Nên thường xuyên tiêu thụ men vi sinh như sữa chua tự nhiên chứa men vi sinh.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh rò rỉ ruột
Liệu pháp dinh dưỡng cũng được cho là có tác dụng với hội chứng rò rỉ ruột. Trong trường hợp này, niêm mạc ruột cho phép các chất không thực sự thuộc về đó đi vào cơ thể, ví dụ như protein và chất béo được tiêu hóa một phần.
Người ta cho rằng những chất này có thể gây ra các triệu chứng trong cơ thể như phản ứng dị ứng, các vấn đề về tiêu hóa, đau đầu và đau khớp.
Hội chứng rò rỉ ruột có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn uống đặc biệt tránh đường tinh luyện, ngũ cốc và đậu, cùng những thứ khác. Tuy nhiên, bản thân hội chứng cũng như các khuyến nghị về chế độ ăn uống đều chưa được chứng minh một cách khoa học.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh béo phì (adiposity)
Bạn làm gì với liệu pháp dinh dưỡng?
Liệu pháp dinh dưỡng theo quy định về mặt y tế được quy định rõ ràng trong danh mục các biện pháp khắc phục. Nội dung bao gồm
- Anamnesis và phối hợp các mục tiêu trị liệu
- Tư vấn và hỗ trợ cá nhân, ví dụ như về thực phẩm phù hợp, nguyên tắc dinh dưỡng phù hợp và các biện pháp ăn kiêng
- Tư vấn và hỗ trợ thiết thực trong trường hợp cần thay thế enzyme vitamin, khoáng chất, axit amin, chất béo hoặc nguyên tố vi lượng
- Hướng dẫn dinh dưỡng qua đường ruột (uống hoặc nuôi ăn bằng ống), thực hiện nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) tại môi trường gia đình
- Thông tin về sản phẩm ăn kiêng và thành phần thực phẩm
- Dạy các kỹ thuật nấu nướng và làm bếp phù hợp với từng cá nhân, thông tin thiết thực về thực hiện chế độ ăn kiêng cá nhân
Khi kết thúc quá trình tư vấn liệu pháp dinh dưỡng, một kế hoạch dinh dưỡng sẽ được soạn thảo phù hợp với nhu cầu cụ thể của bệnh nhân. Liệu pháp dinh dưỡng có thể được chỉ định theo từng buổi riêng lẻ hoặc theo nhóm. Một buổi thường kéo dài 30 phút.
Quy trình điều trị dinh dưỡng phi y tế, ví dụ như điều trị bệnh béo phì hoặc chứng co thắt tâm vị (xem ở trên), không được quy định chặt chẽ. Các phương pháp trị liệu khác nhau có thể được lựa chọn tùy thuộc vào nhà trị liệu điều trị.
Những rủi ro của liệu pháp dinh dưỡng là gì?
Rủi ro có thể phát sinh nếu khuyến nghị về dinh dưỡng không phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân, tức là chứa quá nhiều, quá ít hoặc sai chất dinh dưỡng. Khi đó sẽ có nguy cơ bị suy dinh dưỡng hoặc thừa dinh dưỡng, có thể khiến tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.
Đặc biệt trong trường hợp nuôi dưỡng qua đường tiêm truyền (tiêm tĩnh mạch) và đường ruột (uống/cho ăn bằng ống), nhiễm trùng cũng có thể do các vi sinh vật xâm nhập như vi rút, nấm hoặc vi khuẩn. Tuy nhiên, nếu tuân thủ các quy định vệ sinh chung thì nguy cơ xảy ra điều này là thấp.
Tôi cần cân nhắc điều gì sau khi điều trị bằng dinh dưỡng?
Liệu pháp dinh dưỡng sẽ thành công lâu dài nếu các khuyến nghị liên quan được thực hiện một cách nhất quán. Vì vậy, ngay cả sau khi kết thúc các buổi trị liệu dinh dưỡng theo quy định, bạn vẫn nên bám sát kế hoạch dinh dưỡng mà mình đã xây dựng và áp dụng các mẹo cũng như kỹ thuật đã học.
