Chỉ định cấy ghép
Phương pháp điều trị khe hở răng tốt nhất có thể là thay thế răng đã mất mà không làm hỏng các răng bên cạnh. Trong trường hợp cầu răng, ví dụ, các răng lân cận, có thể khỏe mạnh, phải được mài xuống để tạo sự vững chắc cho cầu. Một cây cầu trông như thế này: một mão răng được đặt trên mỗi răng trong số hai răng bên cạnh, trong khi răng mất được bắc cầu bởi bộ phận cầu răng được kẹp giữa hai mão răng.
Cũng có thể làm cầu nối giữa implant và răng thật. Điều này luôn cần thiết nếu, ví dụ, hai răng hàm sau bị mất. Hoặc bạn quyết định có hai cấy ghép, mỗi cấy ghép sẽ thay thế một răng, hoặc cấy ghép mang một mão răng trong khi một răng còn lại mang mão khác.
Các răng bị mất sau đó sẽ được bắc cầu bằng một cây cầu được đặt giữa implant và răng của chính bạn. Ở vùng phía trước, cầu răng không thể mang lại kết quả quang học tuyệt vời vì răng nhú gai, tức là nướu trong khoảng trống giữa các răng, không thể phục hồi. Cấy ghép có thể ngăn không cho cả răng khỏe mạnh bị mài và nhú răng bị mất ở một mức độ nhất định.
Ở những bệnh nhân khó chữa, tổng số răng giả phải được làm răng giả. Thật không may, việc giữ toàn bộ hàm giả không phải lúc nào cũng tốt và hàm giả bị trượt khi nhai. hương vị kinh nghiệm cũng bị suy giảm đáng kể khi ăn, như vòm miệng được bao phủ hoàn toàn bởi một tấm nhựa. Nếu các mô cấy ghép riêng lẻ được đặt trên cung hàm, bộ phận giả có thể được gắn chặt trên các mô cấy ghép này và tấm nhựa vòm miệng không còn cần thiết nữa.
Để có thể cố định tốt một tổng thể phục hình như vậy, thường thì cấy ghép được đặt vào khu vực của răng nanh trước đây. Cũng có thể đặt một số implant phân bổ trên toàn hàm (thường là tám), trên đó một cầu răng rất lớn được cố định. Điều này tránh phải đeo một bộ phận giả tháo lắp.
Hầu hết bệnh nhân thấy một chiếc răng giả được neo chặt trong hàm thoải mái hơn. Cấy ghép thường được sử dụng để thay thế các răng riêng lẻ. Cấy ghép là một giải pháp rất tốt, đặc biệt là ở vùng trước.
Để có thể lập hóa đơn sức khỏe công ty bảo hiểm cho ít nhất một phần điều trị cấy ghép, có bốn loại chỉ định khi nào có thể đặt cấy ghép.
- Loại I: Thay thế một răng (Thay thế một răng bị mất duy nhất, bất kể vị trí nào trong hàm)
- Loại II: giảm răng còn sót lại (như đã đề cập ở trên; nếu thiếu một vài răng và chúng phải được thay thế bằng một số implant hoặc bằng một cầu nối từ implant trên răng của chính bệnh nhân)
- Loại IIa: tình huống hết tự do (khi một răng được thay thế bằng cầu từ răng của chính bệnh nhân trên implant và implant sẽ được đặt ở cuối hàng răng tương ứng)
- Loại III: Hàm không có răng (nếu không còn răng riêng và cấy ghép để đảm bảo rằng phục hình giữ được tốt hơn hoặc nếu một cầu được kéo dài trên toàn bộ hàm, chỉ được giữ bằng cấy ghép)
Cấy ghép chỉ có thể được neo thành công trong xương hàm nếu có đủ chất xương. Ngày nay, cấy ghép thích sử dụng ba chiều X-quang để xác định xem có đủ xương hay không.
Bệnh nhân được chụp X-quang trong một thiết bị đặc biệt và nha sĩ có thể xem xương hàm từ mọi phía trên máy tính và đo xem có đủ chất để cấy ghép hay không. Nếu không đúng như vậy, có khả năng xảy ra tình trạng nâng mũi. Trong quá trình nâng, xương không tồn tại được thay thế bằng vật liệu thay thế xương hoặc bằng xương của chính bệnh nhân được lấy từ nơi khác trong cơ thể và được xử lý đặc biệt.
Do đó, xương này tăng cường trước tiên phải lành lại trong một khoảng thời gian nhất định và liên kết chặt chẽ với xương hàm. Sau thời gian lành thương, bác sĩ cấy ghép sẽ kiểm tra lại để đảm bảo có đủ chất xương. Nếu vậy, cấy ghép bây giờ có thể được lên kế hoạch và đưa vào.
Đôi khi cái gọi là nâng sàn xoang phải được thực hiện trong hàm trên trước khi cấy ghép. Điều này luôn xảy ra nếu có nguy cơ xâm nhập vào hốc xoang (thường là xoang hàm) với que cấy. Các xoang hàm được đánh dấu địa điểm ở hàm trên rất gần với chân răng và không bao giờ được mở khi cấy ghép.
Do đó, sàn của xoang hàm có thể được nâng lên trước khi đặt implant. bên trong hàm dưới, đặc biệt là với những cấy ghép dự kiến ở vùng răng sau, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng dây thần kinh chạy dọc theo đây rất gần với chân răng không bị hư hỏng. Ở lần hẹn đầu tiên, vít cấy ghép được đặt vào trong hàm.
Điều này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Tuy nhiên, cần phải có một môi trường vô trùng và các mũi khoan được sử dụng phải được tiệt trùng trước. Các gây tê cục bộ là hoàn toàn đủ và được bệnh nhân dung nạp tốt.
Chỉ màn hình phẫu thuật, theo đó cái đầu bị ẩn, gây ra chứng sợ hãi sợ hãi ở một số bệnh nhân. Một lỗ được khoan trong xương hàm bằng một mũi khoan vừa khít với vít cấy ghép sau này và vít được vặn vào. Sau đó, niêm mạc trên con vít được khâu lại.
Đinh vít bây giờ phải phát triển cùng với xương trong khoảng sáu đến tám tuần. Chỉ sau đó là niêm mạc cắt mở một lần nữa và một sulcus trước đây được đặt trên vít. Sulcus trước đây dự định làm cho nướu thích hợp cho vương miện sau này phát triển và hình thành nhú gai.
Sau một vài tuần nữa, trụ cầu sẽ được vặn vào vít thay vì sulcus trước đây. Với trụ này, kỹ thuật viên nha khoa sẽ lấy dấu hàng răng để phục hình tạm thời giống như răng được gắn vào trụ. Ấn tượng được gửi đến phòng thí nghiệm.
Tại đây, kỹ thuật viên nha khoa sẽ chế tạo mão sứ vừa khít với trụ và các răng còn lại trong hàng. Khi mão răng này được hoàn thành, bệnh nhân sẽ được hẹn khám lần cuối tại phòng nha, tại đây răng giả tạm thời sẽ được thay thế bằng mão răng cuối cùng. Điều rất quan trọng là phải kiểm tra cấy ghép thường xuyên. Cấy ghép đề xuất hàng năm X-quang séc, có thể được gia hạn trong khoảng thời gian XNUMX năm sau đó. Các bộ phận cấy ghép cũng nên được nha sĩ kiểm tra xem có thể bị hư hại trong lần khám sức khỏe bình thường sáu tháng hay không.
