Mục tiêu trị liệu
- Loại bỏ các mầm bệnh
- Giảm bớt sự khó chịu
- Tránh các biến chứng
Khuyến nghị trị liệu
- Có triệu chứng điều trị (antitussive / antitussive để nghỉ ngơi vào ban đêm, nếu cần thiết), tức là, điều trị các triệu chứng.
- Kháng sinh hợp lý điều trị bắt đầu sớm (tức là trong giai đoạn catarrhale / giai đoạn đầu với lạnh-giống ho; chậm nhất là 3 tuần sau khi bắt đầu giai đoạn co giật / ho giống như co giật). Chỉ đến lúc này thì mầm bệnh mới được loại bỏ. Các đại lý cấp một là azithromycin và clarithromycin (macrolide).
- Cảnh báo trước. Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ Quản trị khuyến cáo thận trọng trong việc kê đơn thuốc kháng sinh clarithromycin ở những bệnh nhân có tình trạng tim từ trước. Kết quả theo dõi 10 năm sau khi điều trị 2 tuần với clarithromycin cho thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng lên (tỷ lệ nguy cơ 1.10; 1.00-1.21), và tỷ lệ bệnh mạch máu não (tỷ lệ nguy cơ 1.19; 1.02-1.38) cũng tăng lên.
- Kháng sinh điều trị có tác dụng làm ngắn bệnh.
- Liệu pháp kháng sinh muộn hơn (lên đến 4 tuần sau khi bắt đầu ho) cũng có thể hữu ích (xem ở trên) để ngăn ngừa lây truyền thêm (phụ nữ có thai: 6 tuần). Lưu ý: Liệu pháp kháng sinh giúp loại bỏ mầm bệnh khỏi vòm họng (= sự gián đoạn của chuỗi nhiễm trùng), nhưng ít ảnh hưởng đến ho.
- Với sự hiện diện của Các yếu tố rủi ro thời gian điều trị từ 7 đến 10 ngày.
- Dự phòng bằng kháng sinh được khuyến cáo cho người tiếp xúc sống trong hộ gia đình có trẻ em dưới sáu tháng tuổi.
- Điều trị dự phòng phơi nhiễm do nhiễm độc (PEP) [xem bên dưới].
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
Dự phòng phơi nhiễm với Postexposure (PEP)
Phòng ngừa sau phơi nhiễm là việc cung cấp thuốc để ngăn ngừa bệnh tật cho những cá nhân không được bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể bằng cách tiêm chủng nhưng đã tiếp xúc với nó.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Người không được tiêm vắc xin bảo vệ tiếp xúc gần với người bệnh, đặc biệt là trong gia đình, cộng đồng dân cư, cơ sở xã.
Thực hiện
- Dự phòng hóa học bằng macrolide (azithromycin hoặc clarithromycin / kháng sinh).
