Chân tiểu đường: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Tổng Quát kiểm tra thể chất - Bao gồm cả máu áp suất, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao.
    • Kiểm tra (xem) da / chân; Nếu có vết loét do đái tháo đường, chúng không chỉ nên được đánh giá bằng mắt thường mà còn được khám phá với sự hỗ trợ của thăm dò [sự tham gia của các gân? và viêm xương / tủy xương (viêm tủy xương)?]
    • Auscultation (nghe) của tim.
    • Sờ (sờ) bụng
    • kiểm tra thêm về:
      • Tình trạng mạch xung quanh (sờ thấy các xung ở chân của xương chày động mạch và dorsalis pedis động mạch, hai bên).
      • Da nhiệt độ, độ căng da (trạng thái căng của da) và đổ mồ hôi.
      • Dị tật chân (dấu hiệu của bệnh tiểu đường thần kinh tiêu xương và chức năng cơ và khớp).
      • Dáng đi
      • Giày và lót trong (kiểm soát bằng xúc giác)
  • Kiểm tra thần kinh bao gồm đo độ rung và cảm nhận áp lực / kiểm tra âm vực (để kiểm tra bệnh thần kinh) - Kiểm tra bàn chân [đốt cháy/nhọn đau, đặc biệt là khi nghỉ ngơi; thay đổi nhận thức về cơn đau; dị cảm (nhận thức sai lầm); rối loạn cảm giác nhiệt độ].
  • Ngăn ngừa ung thư
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

Phân biệt giữa thiếu máu não cục bộ, bệnh thần kinh và bàn chân thiếu máu cục bộ thần kinh

Chân thiếu máu cục bộ Bệnh thần kinh chân Chân thiếu máu cục bộ thần kinh
Căn nguyên (nguyên nhân) Rối loạn tuần hoàn trong bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVD). Suy giảm độ nhạy trong bệnh thần kinh đái tháo đường (bệnh đa dây thần kinh) PAVK + viêm đa dây thần kinh
Nhiệt độ da mát chân chân ấm mát chân
Màu da Xanh xao, có thể tím tái (da đổi màu từ tím sang xanh) Xanh xao, có thể tím tái
Hoại tử đau đớn (mô chết) và loét (nhọt) + + +
Các khu vực chịu áp lực (lòng bàn chân, gót chân) + + +
Rung và cảm giác chạm bình thường
Xung chân hạn chế hoặc không sờ thấy sờ thấy tốt hạn chế hoặc không sờ thấy

Hệ thống phân loại rủi ro

Phân loại Hồ sơ rủi ro Điều tra
0 Không có bệnh thần kinh cảm giác (tổn thương thần kinh dẫn đến rối loạn cảm giác) 1 x hàng năm
1 Bệnh thần kinh cảm giác Cứ sau 6 tháng
2 Bệnh thần kinh cảm giác Dấu hiệu của bệnh động mạch ngoại vi (pAVK) Dị tật chân. Cứ sau 3 tháng
3 Loét sớm (loét) 1-3 tháng một lần