Dị ứng nấm mốc: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Chẩn đoán dị ứng - Có thể thực hiện nhiều xét nghiệm dị ứng khác nhau để xác định xem có tồn tại dị ứng nấm mốc hay không:
    • Kiểm tra chích (da thử nghiệm): trong thử nghiệm này, các chất gây dị ứng được đề cập được áp dụng dưới dạng giọt lên cánh tay. Sau đó, một cây kim mỏng được sử dụng để làm nhẹ da tại những vị trí này, cho phép dung dịch thử nghiệm đi vào da. Điều này chỉ hơi đau - chỉ lớp trên cùng của da bị trầy xước. Nếu ban đỏ (đỏ da trên diện rộng) hoặc xuất hiện váng sau khoảng 15 đến 30 phút, xét nghiệm dương tính. Lưu ý: Kết quả thử nghiệm dương tính chỉ cho thấy rằng nhạy cảm với chất đã xảy ra. Tuy nhiên, chất này không nhất thiết phải là chất gây dị ứng. Do đó, các cuộc kiểm tra khác như kiểm tra khiêu khích thường theo sau để xác nhận kết quả. [Mối tương quan giữa xét nghiệm da và IgE cụ thể là kém.]
    • Phát hiện kháng thể
      • IgE cụ thể kháng thể đối với các chất gây dị ứng cụ thể (trong trường hợp nhạy cảm loại I). [Việc phát hiện IgE cụ thể có nghĩa là có sự nhạy cảm cụ thể với các chất gây dị ứng tương ứng. Tuy nhiên, giống như phản ứng dương tính trong xét nghiệm da, điều này chỉ giống với phản ứng lâm sàng có liên quan dị ứng!] Phương pháp này được gọi là RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Tuy nhiên, thử nghiệm phức tạp này chỉ có thể được thực hiện bởi các phòng thí nghiệm chuyên ngành, nhưng được hoàn trả bởi sức khỏe các công ty bảo hiểm.
      • IgG cụ thể kháng thể - trong trường hợp viêm phế nang dị ứng ngoại sinh (rất hiếm khi tiếp xúc trong nhà không phải nơi làm việc) Việc xác định kháng thể IgG cụ thể liên quan đến chẩn đoán dị ứng nấm mốc thuộc loại tức thời (dị ứng loại 1) không có ý nghĩa chẩn đoán do đó không được khuyến cáo.
    • Thử nghiệm khiêu khích Là một lựa chọn thứ ba, một thử nghiệm được gọi là khiêu khích có thể được thực hiện. Ví dụ ở đây, thuốc xịt mũi có chứa chất gây dị ứng được phun vào niêm mạc mũi (= thử nghiệm khiêu khích mũi, NPT) để kích động kết quả là phản ứng dị ứng tức thì (loại I dị ứng) với các khiếu nại điển hình tương ứng trong các điều kiện được kiểm soát. [Mức độ liên quan lâm sàng của nhạy cảm với nấm mốc có thể được chứng minh bằng thử nghiệm phơi nhiễm cụ thể (kích thích kết mạc / mũi / phế quản với các chất gây dị ứng nấm mốc)].

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Tế bào học - đánh giá tế bào từ phết tế bào.
  • Mô học
  • Bacteriology, mycology - phát hiện vi khuẩn hoặc nấm.
  • Phân tích không khí trong nhà cho các chất ô nhiễm
  • Thử nghiệm khiêu khích không đặc hiệu với histamine

Ghi chú thêm

  • “Các phép đo nấm mốc trong nhà để chỉ định y tế hiếm khi hữu ích. Theo quy định, trong trường hợp có thể nhìn thấy nấm mốc xâm nhập, có thể phân phối cả định lượng và định tính loài nấm mốc. Thay vào đó, nguyên nhân của sự lây nhiễm phải được làm rõ, sau đó sự lây nhiễm và các nguyên nhân chính sẽ được loại bỏ. "
  • Các xét nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTTE) đối với nấm mốc không được chỉ định làm thủ tục chẩn đoán.