Sau một đột quỵ hoặc chấn thương não chấn thương, bệnh nhân thường bị mất tiếng ít nhiều. Ngữ điệu du dương điều trị đã được sử dụng một thời gian để giúp bệnh nhân lấy lại giọng nói. Đây là phương pháp điều trị giúp bệnh nhân có thể học nói trở lại thông qua ca hát.
Liệu pháp ngữ điệu du dương là gì?
Để lấy lại giọng nói, sau khi đột quỵ hoặc chấn thương não chấn thương, Ngữ điệu giai điệu Điều trị đã được sử dụng trong một thời gian. Một phương pháp điều trị giúp bệnh nhân có thể học nói trở lại thông qua ca hát. Cái được gọi là trung tâm của Broca ở bán cầu trái của não là trung tâm lời nói và do đó chịu trách nhiệm về lời nói. Nếu khu vực này bị phá hủy bởi một đột quỵ hoặc do tai nạn, bệnh nhân hoàn toàn không nói được hoặc chỉ nói một cách thô sơ. Câu nói của họ nghe không trôi chảy, nhưng bị ngắt quãng, như thể trong phong cách điện tín. Mất khả năng nói là một gánh nặng tâm lý đáng kể cho tất cả những người bị ảnh hưởng. Và việc phân loại lại các từ và câu chứng tỏ đó là một con đường gian nan và dài. Ngữ điệu giai điệu Điều trị, hay gọi tắt là MIT, đã làm cho việc này trở nên dễ dàng hơn nhiều và đã rất thành công. Cách tiếp cận đầu tiên của vấn đề này đến từ nhà thần kinh học người Mỹ Charles Mills, người đã quan sát sớm nhất vào năm 1904 rằng những bệnh nhân đột quỵ không thể nói được nữa, nhưng vẫn có thể hát. Dựa trên những phát hiện này, liệu pháp ngữ điệu du dương đã được phát triển vào những năm 1970. Khi làm như vậy, các nhà thần kinh học đã tận dụng thực tế rằng bộ não rất có khả năng học tập. Một khi bộ não được kích thích để làm như vậy, các kết nối mới giữa các tế bào thần kinh sẽ liên tục được hình thành. Nếu một phần của não bị tổn thương, phần khác sẽ tiếp quản công việc của nó. Đây cũng là trường hợp trung tâm của Broca bị phá hủy. Trung tâm này nằm ở bán cầu não trái ở người thuận tay phải (và ngược lại ở người thuận tay trái). Về mặt này, bán cầu não phải có thể đảm nhận các nhiệm vụ của bán cầu não trái bị tổn thương. Trong khi ngôn ngữ được xử lý ở bán cầu não trái, bán cầu não phải chịu trách nhiệm về âm nhạc. Điều này cũng đúng đối với giai điệu lời nói, đối với các khía cạnh âm nhạc của lời nói, và đối với các chức năng quan trọng hỗ trợ ca hát. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng không chỉ riêng âm thanh có thể giúp con người nói lại sau khi bị suy não. Nhịp điệu dường như đóng một vai trò quan trọng, nếu không muốn nói là chính. Đặc biệt trong trường hợp tai biến mạch máu não, bệnh nhân gặp khó khăn về nhịp đập. Máy tạo nhịp điệu, chẳng hạn như máy đếm nhịp, hoặc nói theo nhịp có mục tiêu, vỗ tay hoặc gõ nhẹ dường như cải thiện đáng kể kỹ năng vận động lời nói của bệnh nhân. Do đó, âm nhạc và nhịp điệu được kết hợp trong MIT.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Để đạt được thành công với Liệu pháp Ngữ điệu Giai điệu, một số điều kiện tiên quyết là cần thiết. Chỉ có một bán cầu não phải bị ảnh hưởng, và chỉ có khu vực của Broca, tức là trung tâm phát biểu. Mặc dù bản thân bệnh nhân khó hoặc không còn nói được nữa, khả năng hiểu lời nói của anh ta vẫn sẽ hoạt động ở một mức độ nào đó. Điều quan trọng là anh ta ít nhất nhận thức được lỗi ngôn ngữ của mình và có khả năng tự sửa chữa. Cũng cần thiết rằng bệnh nhân phải có động cơ đặc biệt. MIT đòi hỏi sự chú ý cao và rất nhiều kiên nhẫn từ những người tham gia trị liệu. Bản thân phương pháp điều trị được cung cấp dưới dạng liệu pháp nhóm hoặc cá nhân. Thông thường, liệu pháp cá nhân được bắt đầu với các buổi trị liệu không quá hai lần một tuần, mỗi buổi kéo dài 30 phút. Khi điều trị tiến triển, hầu hết bệnh nhân dễ dàng tiếp nhận dịch vụ nhóm. MIT bao gồm hai yếu tố cơ bản: giai điệu và nhịp điệu. Liệu pháp bắt đầu bằng các cụm từ hoặc chuỗi từ đơn giản, chẳng hạn như “Chào buổi sáng”. Nhà trị liệu hát những từ này cho bệnh nhân nghe, kèm theo đó là động tác gõ nhịp nhàng. Bệnh nhân niệm các từ và lần lượt gõ nhịp bằng tay phải để kích hoạt vùng não trái bị tổn thương. Mục đích là giúp bệnh nhân lấy lại giao tiếp đơn giản hàng ngày. Liệu pháp bao gồm bốn giai đoạn, lần lượt được tạo thành từ một số bước. MIT được coi là hoàn thành khi đạt được trung bình 90 điểm phần trăm trong chặng cuối. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều cho thấy sự cải thiện đáng kể chỉ sau một vài tuần, họ lại có thể nói những câu nhỏ như “Tôi đói” một cách dễ hiểu. Các nghiên cứu cho thấy rằng sau 75 buổi trị liệu, bệnh nhân có vốn từ vựng vài nghìn từ nhưng không thể nói được một từ nào trước khi bắt đầu điều trị. Và có những ví dụ về những bệnh nhân thuyết trình trôi chảy sau MIT. Hình ảnh cộng hưởng từ cũng cho thấy não của bệnh nhân thay đổi sau MIT. Ví dụ, phần não phải hoạt động nhiều hơn so với trước khi MIT bắt đầu. Bằng chứng là phía bên phải đã tiếp quản các chức năng thất bại của phần não bên trái.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Liệu pháp ngữ điệu du dương không phải là duy nhất trị liệu ngôn ngữ được sử dụng sau khi thất bại não, để chắc chắn. Tuy nhiên, nó mang lại cơ hội cho tất cả những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị thông thường không thành công. Đây là trường hợp bệnh nhân bị tổn thương đặc biệt nặng, mất hoàn toàn khả năng nói. Đây là lúc mà các liệu pháp ngôn ngữ thông thường đạt đến giới hạn của chúng, vì chúng đòi hỏi ít nhất một số lời nói còn sót lại để có thể bắt đầu điều trị. Với MIT, những bệnh nhân này lần đầu tiên có cơ hội học một vài từ và câu đơn giản. Điều này sẽ mở ra con đường cho họ tiếp tục với các liệu pháp khác sau này để liên tục tăng khả năng nói và khả năng nói của họ.
