Tiêm vắc xin MMR là gì?
Tiêm vắc-xin MMR là vắc-xin ba lần đồng thời bảo vệ chống nhiễm vi-rút sởi, quai bị và rubella. Đó là vắc xin sống: vắc xin MMR chứa vi rút sởi, quai bị và rubella vẫn có khả năng sinh sản nhưng đã bị suy yếu. Những điều này không còn có thể gây ra bệnh tương ứng. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch phản ứng với chúng bằng cách tạo ra các kháng thể đặc hiệu để phòng vệ.
Việc tiêm vắc-xin MMR cũng có thể được thực hiện nếu ai đó đã có đủ sự bảo vệ chống lại một hoặc hai trong số ba bệnh. Vì vậy, ví dụ, một người đã bị quai bị và do đó miễn dịch với mầm bệnh vẫn có thể tiêm vắc xin MMR - không có nguy cơ gia tăng tác dụng phụ.
Theo một nghĩa nào đó, phần mở rộng của vắc xin sởi-quai bị-rubella (vắc xin MMR) là vắc xin MMRV. Vắc-xin gấp bốn lần này còn bảo vệ chống lại bệnh do thủy đậu - mầm bệnh thủy đậu gây ra.
Ưu điểm của tiêm chủng phối hợp
Vắc-xin kết hợp như vắc-xin MMR có một số ưu điểm so với vắc-xin đơn lẻ (vắc-xin đơn):
- Ít tác dụng phụ hơn: Việc giảm số lượng mũi tiêm cần thiết cũng có ưu điểm là người được tiêm chủng ít có khả năng phải “chịu đựng” phản ứng vắc xin tiềm ẩn do tiêm vắc xin MMR.
- Vừa có thể chấp nhận được, vừa hiệu quả: vắc xin MMR được coi là có thể dung nạp và hiệu quả như tiêm chủng đơn lẻ.
Các loại vắc xin đơn lẻ chống sởi, quai bị và rubella hiện không có sẵn ở Đức.
Tiêm vắc xin MMR trong trường hợp tiêm phòng sởi bắt buộc
Về nguyên tắc, việc chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella (thường được thực hiện kết hợp như tiêm chủng MMR) chỉ được Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch (RKI) khuyến nghị ở Đức.
Tuy nhiên, ngoài việc tiêm vắc xin sởi được khuyến nghị, việc tiêm phòng sởi đã trở thành bắt buộc đối với một số trường hợp kể từ tháng 2020 năm XNUMX. Vì quốc gia này không có vắc xin phòng bệnh sởi duy nhất nên các bác sĩ cũng thực hiện tiêm vắc xin MMR tại đây.
Theo Đạo luật phòng chống bệnh sởi, việc tiêm phòng sởi là bắt buộc trong các trường hợp sau:
- Đối với trẻ em và thanh thiếu niên đã được chăm sóc trong môi trường cộng đồng khi Đạo luật bảo vệ bệnh sởi có hiệu lực (ngày 1 tháng 2020 năm 31), bằng chứng đã tiêm vắc xin sởi hoặc đã từng mắc bệnh sởi phải được nhận không muộn hơn ngày 2021 tháng XNUMX năm XNUMX.
- Yêu cầu tiêm phòng sởi cũng áp dụng cho thanh thiếu niên và người lớn làm việc hoặc mong muốn làm việc trong các cơ sở y tế hoặc cộng đồng (bao gồm cả việc tham gia tình nguyện viên hoặc thực tập thường xuyên) nếu họ chưa mắc bệnh sởi và sinh sau năm 1970.
- Tương tự, bất kỳ ai đã ở trong nhà trẻ em hoặc nơi tạm trú cộng đồng dành cho người xin tị nạn, người tị nạn hoặc người nhập cư gốc Đức trong ít nhất bốn tuần vào ngày 1 tháng 2020 năm XNUMX, đều phải cung cấp bằng chứng về việc tiêm phòng sởi đầy đủ.
Tiêm vắc xin MMR cho trẻ sơ sinh
Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng khuyến cáo tất cả trẻ sơ sinh nên được tiêm phòng sởi, quai bị và rubella trước sinh nhật thứ hai. Các bác sĩ sử dụng vắc xin kết hợp cho mục đích này.
Tiêm vắc xin MMR: Trẻ sơ sinh được tiêm phòng bao lâu một lần và khi nào?
Mũi vắc xin MMR đầu tiên nên được tiêm trong khoảng thời gian từ tháng thứ 11 đến tháng thứ 14 của cuộc đời. Khi làm như vậy, các bác sĩ nhi khoa thường tiêm vắc xin MMR tại một vị trí và vắc xin thủy đậu ở vị trí khác cùng lúc - thường là ở cơ đùi bên trái và phải. Thật vậy, vắc xin bốn liều MMRV cho thấy nguy cơ co giật do sốt tăng nhẹ khi được sử dụng như một phần của lần tiêm chủng đầu tiên.
Mũi vắc xin MMR thứ hai thường được tiêm vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, trước ngày sinh nhật thứ hai (tức là muộn nhất là lúc trẻ được 23 tháng tuổi). Điều quan trọng là phải có ít nhất bốn tuần giữa hai ngày tiêm chủng – nếu không thì phản ứng miễn dịch có thể bị suy yếu. Thay vì tiêm vắc xin ba lần, vắc xin bốn lần MMRV cũng có thể được tiêm ở lần tiêm thứ hai mà không gặp vấn đề gì.
Tiêm vắc-xin MMR sớm trước tháng thứ XNUMX của cuộc đời
Về nguyên tắc, vắc-xin MMR cũng có thể được tiêm trước tháng thứ XNUMX của cuộc đời, bắt đầu từ tháng thứ XNUMX của cuộc đời. Điều này là cần thiết, chẳng hạn như nếu cha mẹ muốn đưa con mình đến cơ sở cộng đồng ở độ tuổi này - thì việc tiêm phòng đầy đủ phòng bệnh sởi là bắt buộc.
Bảo vệ suốt đời (mặc dù không phải 100%) chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella được cung cấp bằng cách tiêm chủng cơ bản đầy đủ bằng hai mũi tiêm chủng MMR. Do đó, việc tăng cường vào một ngày sau đó là không cần thiết.
Tiêm vắc xin MMR cho trẻ lớn và thanh thiếu niên
Đối với trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên chưa được tiêm chủng (đầy đủ) phòng bệnh sởi, quai bị và/hoặc rubella khi còn nhỏ, các bác sĩ khuyên nên tiêm chủng càng sớm càng tốt:
- Bất kỳ ai chưa được tiêm vắc xin MMR khi còn nhỏ đều cần được tiêm chủng cơ bản đầy đủ với hai liều vắc xin MMR cách nhau ít nhất bốn tuần.
- Nếu ai đó đã được tiêm ít nhất một mũi vắc xin MMR khi còn nhỏ, các bác sĩ vẫn tiêm liều thứ hai còn thiếu để hoàn thành mũi tiêm chủng cơ bản (tiêm chủng bù MMR).
Điều tương tự cũng áp dụng đối với thanh thiếu niên phải tiêm vắc xin sởi trên cơ sở bắt buộc - vì họ chưa bao giờ mắc bệnh sởi và chẳng hạn như muốn đi học, cơ sở đào tạo hoặc thực tập ở trường mẫu giáo.
Tiêm vắc xin MMR cho người lớn
Đôi khi việc chủng ngừa MMR cho người lớn chỉ mang tính khuyến cáo - ví dụ, để có đủ sự bảo vệ chống lại bệnh sởi trước khi mang thai. Tuy nhiên, cũng có thể bắt buộc phải thực hiện đầy đủ yêu cầu tiêm phòng sởi (vì không có vắc xin phòng bệnh sởi duy nhất).
Từ khóa rubella
Các chuyên gia khuyến nghị tiêm vắc-xin MMR cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nếu họ chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi khi còn nhỏ hoặc chỉ được tiêm phòng một lần hoặc nếu tình trạng tiêm phòng sởi của họ không rõ ràng. Điều tương tự cũng áp dụng cho nhân viên ở khoa nhi, sản khoa, chăm sóc trước khi sinh hoặc môi trường cộng đồng.
Từ khóa quai bị.
Đối với bất kỳ ai sinh sau năm 1970 mà chưa được chủng ngừa bệnh quai bị khi còn nhỏ hoặc chỉ được tiêm chủng một lần hoặc tình trạng tiêm chủng quai bị không rõ ràng, STIKO khuyến nghị nên chủng ngừa MMR một lần vì lý do nghề nghiệp trong các trường hợp sau:
- Nghề nghiệp trong các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp chăm sóc bệnh nhân (ví dụ: điều dưỡng).
- @ hoạt động trong cơ sở cộng đồng hoặc cơ sở giáo dục
Từ khóa bệnh sởi
Tình hình sẽ khác nếu có yêu cầu tiêm phòng sởi - ví dụ, vì một người trưởng thành sinh sau năm 1970 muốn làm việc tại phòng khám bác sĩ hoặc trường mẫu giáo. Khi đó áp dụng như sau:
- Một mũi tiêm chủng MMR duy nhất chỉ đủ nếu người liên quan đã được tiêm ít nhất một mũi tiêm phòng bệnh sởi khi còn nhỏ.
- Nếu cá nhân đó chưa bao giờ được tiêm phòng sởi khi còn nhỏ hoặc nếu tình trạng tiêm chủng không rõ ràng thì cần phải tiêm hai mũi vắc xin sởi (tức là hai liều vắc xin MMR).
Tiêm vắc xin MMR: tác dụng phụ
Hầu hết mọi người dung nạp tốt việc tiêm chủng MMR. Tuy nhiên, phản ứng với vắc-xin ít xảy ra hơn sau lần tiêm vắc-xin MMR thứ hai so với lần đầu tiên.
Các phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng và đau thường xuất hiện tạm thời trong vài ngày đầu sau khi tiêm chủng. Những tín hiệu này cho thấy hệ thống miễn dịch đang phản ứng với việc tiêm chủng.
Thỉnh thoảng, các hạch bạch huyết gần đó sưng lên. Ngoài ra, các triệu chứng chung nhẹ như mệt mỏi, nhức đầu, khó chịu về đường tiêu hóa hoặc tăng nhiệt độ cơ thể có thể xảy ra trong một thời gian ngắn. Loại thứ hai cũng có thể đi kèm với co giật do sốt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, điều này thường vẫn không có hậu quả.
Đôi khi tuyến mang tai bị sưng nhẹ sau khi tiêm vắc xin MMR. Thỉnh thoảng, thanh thiếu niên và người lớn (nhưng rất hiếm khi là trẻ em) cũng báo cáo tình trạng khó chịu ở khớp. Sưng tinh hoàn nhẹ sau khi tiêm vắc-xin MMR cũng có thể xảy ra nhưng hiếm gặp.
Rất hiếm khi những người được tiêm chủng phản ứng dị ứng với vắc xin MMR hoặc bị viêm khớp kéo dài. Thỉnh thoảng, số lượng tiểu cầu trong máu giảm nhưng chỉ là tạm thời (tiểu cầu trong máu = huyết khối rất quan trọng cho quá trình đông máu).
Trong một số trường hợp cá biệt trên toàn thế giới, tình trạng viêm não đã được báo cáo sau khi tiêm vắc xin MMR. Tuy nhiên, cho đến nay, không có mối liên hệ nào giữa tình trạng viêm và tiêm chủng MMR được chứng minh.
Tiêm phòng MMR và chứng tự kỷ
Ngoài ra, các nghiên cứu chất lượng cao, quy mô lớn sau đó (ví dụ: nghiên cứu của Đan Mạch trên hơn 530,000 trẻ em) đã chứng minh rằng không có mối liên hệ nào giữa tiêm chủng MMR và rối loạn tự kỷ.
Tiêm vắc xin MMR: ai không nên tiêm?
Các chuyên gia y tế khuyên không nên tiêm vắc-xin MMR trong các trường hợp sau:
- Nếu có sốt cấp tính (> 38.5 độ C) hoặc bệnh nặng cấp tính
- Trong trường hợp dị ứng với một trong các thành phần của vắc xin MMR
- Trong thời kỳ mang thai (xem bên dưới)
Trong trường hợp suy giảm hệ thống miễn dịch nghiêm trọng (ví dụ, một số bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, nhiễm HIV), những người bị ảnh hưởng nên thảo luận với bác sĩ điều trị xem liệu tiêm chủng MMR có phù hợp hay không. Thất bại trong tiêm chủng có thể xảy ra chủ yếu do hệ thống miễn dịch quá yếu để tạo ra sự bảo vệ bằng vắc xin.
Tiêm chủng MMR: mang thai và cho con bú
Tiêm chủng MMR bao gồm vắc xin sống. Vì vậy nó chống chỉ định trong thai kỳ. Phụ nữ mang thai thường không được phép tiêm vắc xin sống. Các mầm bệnh giảm độc lực có thể gây nguy hiểm cho thai nhi, ngay cả khi chúng không gây hại cho người mẹ.
Sau khi tiêm vắc-xin MMR, nên tránh mang thai ít nhất bốn tuần!
Tuy nhiên, nếu tiêm nhầm vắc-xin thì thường không cần thiết phải chấm dứt thai kỳ. Có rất nhiều loại vắc-xin được mô tả trong hoặc ngay trước khi mang thai không làm tăng nguy cơ dị tật ở trẻ.
