Một spermiogram (từ đồng nghĩa: tinh trùng kiểm tra tế bào; phân tích tinh trùng) là phân tích định lượng và định tính tinh trùng (tế bào sinh tinh). Spermiogram đại diện cho một phương pháp kiểm tra quan trọng trong bối cảnh vô sinh hoặc chẩn đoán khả năng sinh sản.
các thủ tục
Xuất tinh (tinh dịch) sau khi mãn dục 2-7 ngày. Vì khả năng di chuyển của tinh trùng (tinh trùng nhu động) giảm sau sáu ngày, nên tránh thời gian kiêng cữ lâu hơn. Nếu hai biểu đồ spermi được so sánh, hãy đảm bảo rằng thời gian chờ là như nhau. Sau đây là những hướng dẫn quan trọng mà bạn phải tuân thủ trước khi xuất tinh! Bộ sưu tập xuất tinh
- Bàng quang rỗng
- Rửa tay và dương vật kỹ lưỡng; tránh chất khử trùng chất (ví dụ, rượu) và loại bỏ cặn xà phòng một cách triệt để
- Xuất tinh trong một vật chứa vô trùng "bắt" hoặc giữ.
- Mang lại sự tươi mới cho phòng thí nghiệm
Người xuất tinh nên được đưa ngay đến phòng xét nghiệm để kiểm tra để tránh làm sai lệch kết quả xét nghiệm. Điều quan trọng đối với việc bảo quản tinh trong quá trình vận chuyển là nó không được lưu trữ trong thương mại bao cao su, vì điều này thường chứa các chất diệt tinh trùng, tức là các chất giết chết tinh trùng. Nhiệt độ vận chuyển lý tưởng để giao hàng bên ngoài là 20-37 ° C. Xuất tinh phải được hóa lỏng sau khi sinh và được kiểm tra kịp thời (<1 giờ). Việc kiểm tra thường được máy tính hỗ trợ bằng kính hiển vi sử dụng chương trình phân tích hình ảnh. Trong số các thông số được đánh giá là: Motility (tính di động), tập trung (số lượng tinh trùng trên mililit) và hình thái (hình dạng; hình thành bình thường) của tinh trùng. Hơn nữa, tất cả các chất phụ gia của chất xuất tinh được mô tả và đánh giá bởi giám định viên (ví dụ, sự hiện diện của hồng cầu (đỏ máu ô), bạch cầu (trắng máu ô), và vi khuẩn, v.v. vi khuẩn được phân biệt bằng cách kiểm tra vi khuẩn học, tức là loại vi trùng và mật độ [CFU / ml] được xác định.
Giá trị bình thường
Giá trị bình thường của tinh dịch đồ khi xét nghiệm kính hiển vi (theo hướng dẫn của WHO 2010); (trong ngoặc tròn, phân vị thứ 5 và khoảng tin cậy 95%) [các khoản thu hợp lệ trước đây từ năm 1993 trong ngoặc vuông].
| Tham số | Phạm vi tham chiếu | Chú ý |
| Lượng xuất tinh | ≥ 1, 5 ml (1.4-1.7) [2 ml] | |
| Nồng độ tinh trùng | > 15 triệu / ml (12-16) [20 triệu / ml] | |
| Tổng số lượng tinh trùng | ≥ 39 triệu / lần xuất tinh (33-46) | |
| Động lực | ≥ 32% (31-34) nhu động tiến triển. | Khả năng vận động A và B theo phân loại năm 1999 của WHO. |
| ≥ 40% (38-42) tổng nhu động. | Tổng số tinh trùng tiến triển và không suy giảm (theo WHO, 1999: A, B và C di động). | |
| Hình thái học | ≥4% hình dạng bình thường | |
| Vitality | ≥ 58% (55-63) [75%] | Nhuộm với eosin; tinh trùng avital có màu đỏ. |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| Tế bào dương tính với peroxidase (bạch cầu). | <1 triệu / ml |
|
| Ô tròn | <1 triệu / ml |
|
Ngoài ra, các kiểm tra khác của xuất tinh được thực hiện, nếu cần thiết.
- Xét nghiệm MAR (Thử nghiệm phản ứng kháng sinh hỗn hợp): dương tính nếu phát hiện tinh trùng có kháng thể kháng IgG hoặc IgA> 10%; nếu> 50%, gây ra miễn dịch vô sinh có khả năng.
- Alpha-glucosidase (enzym): ≥ 20 mU
- Carnitine *: ≥ 24 μg / ml
- Citrate: chứa ≥ 52 µmol citrate
- Phosphataza axit: ≥ 200 U
- Fructose* *: ≥ 13 µmol (1.2-5.2 mg / ml)
- Zinc : ≥ 2.4 µmol
* Carnitine là một dấu hiệu của chức năng mào tinh, trong chứng ứ máu do tắc nghẽn hai bên ống dẫn tinh (ống dẫn tinh), nồng độ rất thấp được tìm thấy. Carnitine cũng giảm ở thể mãn tính viêm mào tinh hoàn (viêm của mào tinh hoàn). * * Nâng cao fructose mức độ được tìm thấy trong: Viêm tuyến mụn nước (tuyến tinh trùng, túi tinh). Mức độ giảm được tìm thấy trong: Loại trừ của ống phóng tinh (“kênh phun”) cũng như trong rối loạn giãn nở bẩm sinh (bẩm sinh) của ống phóng tinh hoặc ống dẫn tinh hoặc tuyến mụn nước.
Giá trị tiêu chuẩn hoặc phân loại bệnh lý tinh trùng (theo hướng dẫn của WHO năm 2012; mức thu có giá trị trước đây từ năm 1993 được đặt trong dấu ngoặc tròn).
| Số lượng tinh trùng (triệu / mililit) | Hình thái (% bình thường) | Động lực (%) | |
| tinh trùng bình thường | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| Oligozoospermia * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Suy nhược cơ thể * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| Teratozoospermia * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Oligo astheno-teratozoospermia hội chứng (hội chứng OAT). | * Cả ba thông số đều giảm | ||
| hoại tử | Khác nhau | 4 (60) | Tất cả avital |
| Cryptozoospermia | <1 triệu tinh trùng / ml | ||
| Bệnh Azoospermia | Không thể phát hiện tinh trùng tự nhiên hoặc trong máy ly tâm. | ||
| Aspermia | Không xuất tinh | ||
| Hạ máu / bệnh máu khó đông | Xuất tinh khối lượng <1.5 ml | ||
Vi sinh vật xuất tinh
Điều kiện đối với liệu pháp kháng sinh:
- Nuôi cấy xuất tinh dương tính:> 103 vi trùng/ ml (các loài mầm có liên quan).
- Leukospermia:> 106 bạch cầu/ ml.
Kiểm tra vi khuẩn xuất tinh bao gồm: Xác định loại vi trùng và số lượng vi trùng [CFU / ml] bao gồm cả biểu đồ điện trở! Ghi chú thêm
- Trong oligozoospermia, kiêng không phải là một lợi thế (so với normozoospermia): với thời gian kiêng, một số thông số chất lượng giảm đi đáng kể:
- Tinh trùng di động:
- Sau tối đa hai ngày 38%.
- Sau ≥ 8 ngày 27%
- Tỷ lệ tinh trùng di động dần dần
- Giảm từ 26% xuống 17% sau tối đa hai ngày
- Sau ≥ 8 ngày 17%
- Sức sống:
- Sau tối đa hai ngày 39%
- Sau 5-7 ngày 33%
- Tinh trùng di động:
- Chất lượng tinh dịch tương quan với sức khỏe nam giới Tình trạng trong thời gian dài: nồng độ tinh trùng <15 triệu / ml cho thấy mối liên quan rõ ràng với việc nhập viện sau đó, tức là khả năng phải nhập viện lần đầu (cao hơn 50% so với nam> 40 triệu / ml).
