Nhiễm Chlamydia: Triệu chứng

Tổng quan ngắn gọn

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Nhiễm vi khuẩn gây bệnh về đường sinh dục, hô hấp hoặc mắt tùy theo loài Chlamydia. Nhiễm trùng xảy ra, ví dụ, thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ, nhiễm trùng giọt nước hoặc qua vật nuôi (chim)
Triệu chứng: Phụ thuộc vào loài chlamydia. Nếu bị nhiễm trùng, đường hô hấp (ví dụ như đau họng, ho), viêm kết mạc, nóng rát khi đi tiểu, chảy mủ từ niệu đạo và đau tinh hoàn (nam), đau bụng dưới, tiết dịch âm đạo và chảy máu (nữ), đôi khi hầu như không có triệu chứng
Điều trị: kháng sinh, ví dụ azithromycin hoặc doxycycline, ceftriaxone và metronidazole
Chẩn đoán: Khám thực thể, phát hiện mầm bệnh bằng phết tế bào, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu tìm mầm bệnh hoặc kháng thể, siêu âm (nếu nghi ngờ nhiễm trùng vùng bụng)
Tiên lượng và diễn biến: Điều trị sớm là tốt, không có biến chứng ở hệ cơ quan tương ứng.
Phòng ngừa: Tùy theo tác nhân gây bệnh, để bảo vệ khỏi bệnh Chlamydia trachomatis, hãy sử dụng bao cao su, điều trị kịp thời cho động vật bị bệnh hoặc vệ sinh khi xử lý vật nuôi (chim)

Chlamydia là gì?

Các loài khác nhau rất quan trọng đối với nhiễm trùng chlamydia ở người:

Chlamydia trachomatis

Các loại huyết thanh khác nhau gây ra ba bệnh cảnh lâm sàng khác nhau ở người:

Bệnh đường sinh dục ở nam và nữ (bệnh lây truyền qua đường tình dục, STD)
Bệnh đau mắt hột, một bệnh về mắt
Ung thư hạch bạch huyết venorum, cũng là một bệnh lây truyền qua đường tình dục

Viêm phổi do Chlamydia

Mầm bệnh này chủ yếu gây ra các bệnh về đường hô hấp như viêm họng, viêm xoang hoặc viêm phế quản.

Chlamydia psittaci

Dạng nhiễm chlamydia này còn được các bác sĩ gọi là ornithosis, psittacosis hoặc sốt vẹt. Nó cũng gây ra bệnh về đường hô hấp, như viêm phổi. Những người tiếp xúc gần gũi với chim có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn. Nhìn chung, bệnh vẩy nến tương đối hiếm ở Trung Âu.

Chlamydia: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Để nhân lên, chlamydiae trước tiên phải xâm nhập vào tế bào chủ, ví dụ như tế bào niêm mạc. Bên trong tế bào, vi khuẩn hiện diện dưới dạng thể lưới: Lúc này chúng không còn khả năng lây nhiễm nữa mà thực hiện quá trình trao đổi chất và có khả năng phân chia.

Trong tế bào chủ, chlamydiae trải qua chu kỳ phát triển kéo dài vài ngày. Cuối cùng, họ chuyển hóa thành các cơ thể sơ cấp. Chúng được giải phóng khỏi tế bào chủ. Các hạt cơ bản mới bây giờ lây nhiễm sang các tế bào lân cận hoặc được truyền sang các cá thể khác.

Làm thế nào một người bị nhiễm chlamydia?

Cách thức lây truyền và lây nhiễm chlamydia tùy thuộc vào loại mầm bệnh:

Sự lây truyền của Chlamydia trachomatis.

Ở Chlamydia trachomatis, huyết thanh D đến K và L1 đến L3 lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục.

Nhiễm trùng xảy ra qua màng nhầy và dịch cơ thể:

niệu đạo, âm đạo, dương vật, trực tràng
các chất dịch cơ thể như dịch tiết âm đạo, nước tiểu và tinh dịch (còn gọi là “giọt dục vọng”)

Sự lây truyền Chlamydia với huyết thanh A đến C xảy ra qua dịch mắt truyền nhiễm. Nhiễm chlamydiae này cũng có thể xảy ra do tay bị nhiễm bẩn hoặc các sản phẩm dệt may (chẳng hạn như khăn tắm hoặc khăn lau mặt).

Sự lây truyền Chlamydia qua ruồi cũng đã được quan sát thấy ở phân nhóm này. Vì vậy, mầm bệnh lây lan rộng rãi, đặc biệt ở những nước có điều kiện vệ sinh kém. Một số người lo ngại về việc nhiễm chlamydia trong nhà vệ sinh công cộng. Tuy nhiên, đây không được coi là con đường lây nhiễm phổ biến. Nó cũng không thể lây truyền qua hôn lưỡi.

Lây truyền bệnh Chlamydia pneumoniae

Vi khuẩn này lây truyền qua không khí và nước bọt. Giống như Chlamydia trachomatis, nó tích tụ và nhân lên trong tế bào người. Chlamydiae như vậy cũng được tìm thấy ở một số động vật (chẳng hạn như gấu túi hoặc ngựa). Tuy nhiên, con đường lây nhiễm sang người không được biết đến ở đây.

Lây truyền Chlamydia psittaci

Nguồn lây nhiễm chính cho con người bao gồm gà tây, vịt, vẹt và chim bồ câu. Họ có thể nhiễm Chlamydia psittaci trong khi hoàn toàn không có triệu chứng. Đặc biệt ở chim cảnh, vi khuẩn đôi khi tồn tại lâu ngày mà không gây bệnh.

Chlamydia lây truyền sang người qua phân và lông của động vật bị nhiễm bệnh. Trong một số trường hợp, chỉ tiếp xúc cũng có thể dẫn đến nhiễm chlamydia. Chlamydia cũng có thể được tìm thấy trong chất lỏng tiết ra từ mỏ hoặc đường hô hấp của chim.

Chlamydia psittaci không được biết là lây truyền từ người này sang người khác.

Chlamydia: thời kỳ ủ bệnh

Chlamydia lây nhiễm vào màng nhầy của vùng sinh dục và hậu môn cũng như đường hô hấp. Khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Đối với Chlamydia trachomatis, thời gian là từ một đến ba tuần. Đối với chủng Psittaci và Pneumoniae, thời gian này là khoảng một đến bốn tuần.

Không phụ thuộc vào điều này là thời gian lây nhiễm của chlamydia. Tuy nhiên, vì nhiều bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng nên gần như không thể xác định được.

Các loại chlamydia khác nhau được truyền theo những cách khác nhau. Do đó, các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng khác nhau cũng được áp dụng:

Chlamydia trachomatis: Yếu tố nguy cơ

Đối với bệnh chlamydia lây truyền qua đường tình dục (Chlamydia trachomatis DK và L1-L3), các đường lây truyền chính sau đây được coi là yếu tố nguy cơ:

Quan hệ bằng miệng
Giao hợp qua âm đạo, đặc biệt là không được bảo vệ (= không có bao cao su)
Quan hệ qua đường hậu môn, đặc biệt là không được bảo vệ
chia sẻ đồ chơi tình dục bị ô nhiễm và không được bảo vệ

Bất cứ ai đã bị nhiễm vi-rút HI (HIV) đều có nguy cơ cao bị nhiễm chlamydia. Mầm bệnh AIDS làm suy yếu hệ thống miễn dịch của con người. Điều này khiến hệ thống miễn dịch gặp khó khăn hơn trong việc chống lại chlamydia và các mầm bệnh khác.

Ngược lại, trong trường hợp nhiễm chlamydia, nguy cơ nhiễm HIV cũng tăng lên: Các tế bào màng nhầy bị viêm ở vùng kín là điểm xâm nhập lý tưởng của virus HIV.

Yếu tố nguy cơ gây viêm kết mạc do Chlamydia trachomatis AC (bệnh đau mắt hột) chủ yếu là vệ sinh kém và mức sống thấp. Do đó, nhiễm trùng xảy ra đặc biệt ở những nước có điều kiện vệ sinh kém.

Chlamydia pneumoniae: yếu tố nguy cơ

Vi khuẩn thuộc chi này phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới. Ở Trung Âu cũng vậy, các chuyên gia cho rằng dân số bị ô nhiễm nặng. Có lẽ ai cũng từng tiếp xúc với Chlamydia pneumoniae ít nhất một lần trong đời.

Không có yếu tố nguy cơ đặc biệt nào đối với việc lây truyền chlamydia. Giống như hầu hết các bệnh truyền nhiễm, nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên do hệ thống miễn dịch yếu, tuổi tác ngày càng cao và tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm bệnh.

Chlamydia psittaci: yếu tố nguy cơ

Trong trường hợp Chlamydia psittaci, có nguy cơ lây nhiễm đặc biệt đối với người nuôi và buôn bán chim cũng như người nuôi chim cảnh. Ngay cả phân và lông chim khô cũng có khả năng lây nhiễm tới bốn tuần. Nếu gia cầm bị nhiễm bệnh không được điều trị, khoảng XNUMX% trong số chúng sẽ phát triển thành người mang mầm bệnh mãn tính nhưng không có triệu chứng.

Nhiễm Chlamydia: triệu chứng

Ngoài ra, một số bệnh chlamydia có thể ảnh hưởng đến mắt, phổi và trong trường hợp nghiêm trọng là các cơ quan khác.

Tổng cộng có XNUMX loài chlamydia gây bệnh ở người:

Chlamydia trachomatis
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) viêm phổi

Triệu chứng do Chlamydia trachomatis gây ra

Có một số phân nhóm (serovar) của vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra nhiều bệnh khác nhau:

Bệnh mắt hột: dấu hiệu chlamydia ở mắt; do các serovar A đến C gây ra.
Nhiễm trùng cơ quan tiết niệu và sinh dục (nhiễm trùng niệu sinh dục), viêm kết mạc: do huyết thanh D đến K gây ra
U hạt bạch huyết hoa liễu: bệnh hoa liễu; do serovar L1 đến L3 gây ra

Ngoài các triệu chứng cụ thể, giống như nhiều bệnh nhiễm trùng khác, có thể có các triệu chứng giống cúm như sốt, nhức đầu và đau nhức chân tay. Ngoài ra, một số bệnh nhân mắc bệnh chlamydia phàn nàn về tình trạng mệt mỏi và suy nhược suốt cả ngày.

Bệnh đau mắt hột

Trong điều kiện vệ sinh kém, bệnh nhân bị tái nhiễm chlamydia nhiều lần. Ngoài ra, còn có nguy cơ các vi khuẩn khác “ngồi trên” tình trạng viêm nhiễm (siêu nhiễm trùng). Cả hai đều dẫn đến các nang trứng mở rộng và kết tụ thành cái gọi là u hạt.

Tình trạng viêm trở nên mãn tính khiến màng nhầy bên trong của mí mắt co lại thành sẹo. Kết quả là, mép của mí mắt cùng với lông mi lồi vào trong và gây kích ứng giác mạc của mắt thông qua những vết thương nhỏ (lông lông). Điều này trở nên viêm (viêm giác mạc) và ngày càng đục. Nếu không điều trị, có nguy cơ bị mù trong những trường hợp nặng.

Triệu chứng tiết niệu ở nam giới

Serovar D đến K gây nhiễm trùng niệu sinh dục. Các dấu hiệu đầu tiên của cơ quan tiết niệu và sinh dục bị nhiễm chlamydia ở nam giới thường ảnh hưởng đến niệu đạo: nó bị viêm (viêm niệu đạo). Người bệnh có cảm giác nóng rát, khó chịu khi đi tiểu. Trong một số trường hợp, chlamydia gây đỏ quy đầu ở đầu ra niệu đạo và chảy mủ từ niệu đạo.

Tuy nhiên, nhiều người đàn ông bị nhiễm bệnh không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào do chlamydia. Các bác sĩ sau đó nói về một bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng.

Triệu chứng tiết niệu ở phụ nữ

Ở phụ nữ, nhiễm Chlamydia trachomatis DK thường dẫn đến viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung) và/hoặc niệu đạo (viêm niệu đạo). Một số phụ nữ thắc mắc những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm chlamydia là gì: Dấu hiệu có thể có của chlamydia ở viêm cổ tử cung là dịch nhầy có mủ, thường có mùi nồng, màu vàng. Viêm niệu đạo do chlamydia trong nhiều trường hợp đi kèm với tình trạng đi tiểu thường xuyên, đau hoặc khó tiểu, tương tự như nhiễm trùng bàng quang.

Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ bị viêm cổ tử cung và/hoặc viêm niệu đạo liên quan đến chlamydia đều không có triệu chứng nào cả. Do đó, không thể biết ai đó bị nhiễm chlamydia trong bao lâu mà không nhận thấy. Thông thường nhiễm trùng không được chú ý trong nhiều năm và do đó không được điều trị. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng: Nếu vi khuẩn tiếp tục gia tăng, tình trạng viêm sẽ lan đến nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng muộn. Chúng bao gồm đau bụng dưới mãn tính và vô sinh. Các chuyên gia ước tính rằng mỗi trường hợp vô sinh thứ hai là do nhiễm chlamydia. Nó cũng làm tăng nguy cơ trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung khi mang thai (thai ngoài tử cung như chửa ngoài tử cung).

Rất khó để nói chính xác thời gian vô sinh xảy ra sau khi nhiễm chlamydia là bao lâu. Nhìn lại, thường không thể xác định chính xác thời điểm lây nhiễm xảy ra.

Ở một số phụ nữ, bệnh viêm vùng chậu lan đến phúc mạc (viêm phúc mạc). Đôi khi bao gan bị viêm (viêm quanh gan = hội chứng Fitz-Hugh-Curtis). Các triệu chứng chlamydia có thể xảy ra trong trường hợp này là:

Sốt và mệt mỏi
Đau bụng trên bên phải
Đau do áp lực ở gan

Cơn đau đôi khi lan lên vai phải. Đôi khi tình trạng viêm lan sang các mô lân cận ruột thừa (viêm quanh ruột thừa).

Triệu chứng ở nam và nữ

Viêm họng liên quan đến Chlamydia có đặc điểm là cổ họng đỏ, đau họng và đau khi nuốt. Ngoài ra, vi trùng đôi khi còn ảnh hưởng đến mắt và gây viêm kết mạc ở đó.

Triệu chứng ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh

Nhiễm Chlamydia trachomatis khi mang thai có hậu quả tương tự như ở phụ nữ không mang thai. Chúng bao gồm viêm cổ tử cung và/hoặc nội mạc tử cung. Điều này làm tăng nguy cơ sinh non, vỡ ối sớm và các biến chứng thai kỳ khác.

Cũng có nguy cơ vi khuẩn sẽ truyền sang em bé khi sinh. Rủi ro của việc này là 50 đến 70 phần trăm. Triệu chứng chlamydia điển hình ở trẻ sơ sinh thường là viêm kết mạc, hiếm gặp hơn là viêm tai giữa. Nếu dịch âm đạo lọt vào đường hô hấp của bé sẽ có nguy cơ bị viêm phổi nặng.

Trong thời kỳ hậu sản, một số bà mẹ bị nhiễm bệnh sẽ bị viêm nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung sau sinh).

L lymphogranuloma venereum

Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết bị vỡ và mủ chảy ra. Sẹo mô liên kết hình thành trong quá trình lành vết thương. Ngoài ra, các mạch bạch huyết đôi khi bị tắc nghẽn. Bạch huyết sau đó không còn thoát nước đúng cách và trở nên tắc nghẽn. Kết quả là bộ phận sinh dục trở nên cực kỳ to ra (bệnh phù voi).

Các triệu chứng chung của bệnh chlamydia ở bệnh này là sốt, nhức đầu, đau cơ và khớp.

Quan hệ qua đường hậu môn gây nhiễm trùng trực tràng. Phần dưới của ruột bị viêm (proctosigmoiditis). Những người bị ảnh hưởng có dịch tiết nhầy, máu, chuột rút khi đại tiện (tenesmus) và sốt. Trong một số trường hợp, áp xe và lỗ rò hình thành ở vùng trực tràng. Sau khi lành, sẹo hẹp thường phát triển ở trực tràng.

Triệu chứng do Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci gây ra một căn bệnh gọi là ornithosis (bệnh psittacosis hoặc bệnh chim). Nó biểu hiện dưới dạng nhiễm trùng giống cúm hoặc viêm phổi không điển hình. Không điển hình là bệnh viêm phổi không phải do mầm bệnh phổ biến nhất (streptococcus) gây ra.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng chlamydia này lan sang các cơ quan khác, ví dụ như cơ tim. Điều này sau đó dẫn đến viêm cơ tim (viêm cơ tim).

Một số người bị nhiễm Chlamydia psittaci không phát triển bất kỳ triệu chứng nào của bệnh.

Triệu chứng do Chlamydia pneumoniae gây ra

Tác nhân gây bệnh Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae lây nhiễm vào đường hô hấp và gây viêm. Ví dụ, xảy ra viêm xoang (viêm xoang), viêm họng hoặc viêm phế quản. Đôi khi nhiễm chlamydia dẫn đến viêm phổi không điển hình.

Tùy thuộc vào vị trí viêm, các dấu hiệu chlamydia sau đây xảy ra:

Viêm họng
Khó nuốt
Tưc ngực
Nhức đầu
Sốt
Ho

Nhiễm Chlamydia: điều trị

Việc lựa chọn kháng sinh chlamydia và liều lượng của chúng phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng (bệnh đau mắt hột, nhiễm trùng niệu sinh dục, v.v.). Đối với phụ nữ, việc họ đang mang thai hay đang cho con bú được cân nhắc. Ngoài ra, bác sĩ còn chú ý đến các bệnh nhiễm trùng bổ sung có thể xảy ra khi lập kế hoạch điều trị.

Nhiễm Chlamydia không tự lành - luôn cần phải có sự điều trị của bác sĩ.

Điều trị nhiễm trùng Chlamydia trachomatis

Việc điều trị Chlamydia đối với loại mầm bệnh này phụ thuộc chủ yếu vào bệnh cảnh lâm sàng.

Những người bị nhiễm chlamydia nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào thường được dùng doxycycline: người nhiễm bệnh uống 100 miligam thuốc kháng sinh hai lần một ngày trong bảy ngày. Trong một số trường hợp nhất định, một liều duy nhất 1.5 gam azithromycin là lựa chọn thay thế.

Điều trị bệnh Chlamydia viêm đường tiết niệu

Viêm niệu đạo cấp tính do chlamydia cũng được điều trị tốt nhất bằng doxycycline (100 miligam hai lần mỗi ngày trong bảy ngày) ở nam giới và phụ nữ không mang thai. Điều tương tự thường áp dụng cho viêm tuyến tiền liệt cấp tính và viêm cổ tử cung do chlamydia gây ra.

Nếu tình trạng viêm lan đến ống dẫn trứng và/hoặc buồng trứng ở phụ nữ thì sẽ xuất hiện “bệnh viêm vùng chậu” (PID). Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị chlamydia kết hợp bao gồm một số loại kháng sinh (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole). Nhưng phải mất bao lâu để chlamydia biến mất? Và sau bao lâu thì người ta có thể lây nhiễm sau khi điều trị bằng kháng sinh? Thời gian điều trị là một đến hai tuần, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh.

Thông thường, sau đó không thể phát hiện được chlamydia nữa, điều đó có nghĩa là người được đề cập không còn khả năng lây nhiễm nữa. Để đảm bảo điều này, việc điều trị chlamydia được theo dõi bằng xét nghiệm. Trong tất cả các trường hợp nhiễm chlamydia niệu sinh dục, bạn tình cũng phải được điều trị. Điều này ngăn cản các cặp vợ chồng tái lây nhiễm chlamydia cho nhau nhiều lần.

Điều trị Chlamydia cho bệnh u lympho hoa liễu

Bệnh hoa liễu do Chlamydia thường được điều trị bằng doxycycline. Bệnh nhân dùng 100 miligam kháng sinh hai lần một ngày trong 21 ngày.

Điều trị Chlamydia khi mang thai và cho con bú.

Nếu phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú bị nhiễm chlamydia ở bộ phận sinh dục, bác sĩ sẽ kê toa azithromycin: sau đó bệnh nhân sẽ dùng một liều kháng sinh duy nhất.

Ngoài ra, bác sĩ còn kê đơn thuốc erythromycin để điều trị chlamydia. Thuốc kháng sinh này phải được dùng trong một đến hai tuần, tùy thuộc vào liều lượng.

Bạn tình của bệnh nhân cũng phải được xét nghiệm chlamydia và điều trị.

Điều trị Chlamydia ở trẻ sơ sinh

Những em bé nhiễm Chlamydia trachomatis từ người mẹ bị nhiễm bệnh khi sinh thường được tiêm erythromycin trong thời gian 14 ngày.

Ngoài ra, điều trị chlamydia ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng azithromycin. Đôi khi một liều duy nhất là đủ ở đây. Trong các trường hợp khác, thuốc kháng sinh được dùng trong ba ngày.

Điều trị Chlamydia cho viêm trực tràng hoặc viêm họng

Nếu bệnh nhân đồng thời mắc bệnh hoa liễu lậu (lậu), bác sĩ sẽ chọn liệu pháp phối hợp: kê hai loại kháng sinh ceftriaxone và azithromycin.

Điều trị nhiễm trùng mắt do Chlamydia

Viêm kết mạc mãn tính và viêm giác mạc do huyết thanh từ A đến C của Chlamydia trachomatis gây ra gọi là bệnh đau mắt hột. Liệu pháp điều trị bệnh Chlamydia ở đây thường bao gồm việc uống 1.5 gam azithromycin một lần. Ngoài ra, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh để bôi tại chỗ (ví dụ như thuốc mỡ) trong vài ngày.

Viêm kết mạc do chlamydia huyết thanh từ D đến K cũng được điều trị bằng liều duy nhất 1.5 gam azithromycin. Có những lựa chọn khác để điều trị bệnh chlamydia, ví dụ, dùng liều azithromycin hoặc doxycycline thấp hơn. Nó được thực hiện trong vài ngày. Ngoài ra, có thể xem xét điều trị bằng azithromycin tại chỗ.

Điều trị Chlamydia đối với các mầm bệnh khác

Điều trị nhiễm Chlamydia đối với nhiễm Chlamydia psittaci hoặc Chlamydia pneumoniae thường bao gồm doxycycline: bệnh nhân dùng kháng sinh trong 21 đến XNUMX ngày.

Nhiễm trùng Chlamydia psittaci có thể được báo cáo.

Điều trị Chlamydia: Lời khuyên bổ sung

Tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, điều trị chlamydia bằng kháng sinh có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp khác.

Ví dụ, trong trường hợp nhiễm chlamydia niệu sinh dục và u lympho hoa liễu, các bác sĩ khuyên nên kiêng quan hệ tình dục trong quá trình điều trị. Điều này cũng áp dụng cho quan hệ tình dục bằng miệng trong quá trình điều trị chlamydia.

Nếu đối tác có kết quả xét nghiệm âm tính với chlamydia, điều quan trọng là phải đợi cho đến khi kết thúc toàn bộ thời gian điều trị trước khi quan hệ tình dục – nếu không sẽ có nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình.

Đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng niệu sinh dục nặng, bác sĩ khuyên nên nghỉ ngơi và nằm nghỉ tại giường một thời gian – bên cạnh việc điều trị bằng kháng sinh.

Các triệu chứng Chlamydia của viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn thường có thể được giảm bớt bằng cách nâng cao tinh hoàn. Ví dụ, với mục đích này, một "giường tinh hoàn" làm bằng một chiếc khăn cuộn lại là phù hợp. Cũng nên làm mát tinh hoàn, chẳng hạn như chườm lạnh và ẩm.

Hãy hỏi bác sĩ xem bản thân bạn có thể hỗ trợ điều trị bệnh chlamydia bằng thuốc hiệu quả nhất như thế nào nhé!

Nhiễm Chlamydia: khám và chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ cơ quan tiết niệu hoặc sinh dục của mình bị nhiễm chlamydia, hãy đi khám bác sĩ: Đối với nam giới, bác sĩ tiết niệu và đối với phụ nữ, bác sĩ phụ khoa (chuyên gia sức khỏe phụ nữ) là những người thích hợp để liên hệ. Bác sĩ da liễu cũng là bác sĩ chuyên khoa phù hợp với các bệnh về da và bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Đối với bệnh hô hấp liên quan đến chlamydia (chẳng hạn như viêm phổi), bác sĩ gia đình nên là người đầu tiên cần đến. Trong trường hợp nhiễm chlamydia ở mắt, nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Lịch sử y tế (anamnesis)

Đầu tiên bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và hỏi bệnh sử của bạn. Ví dụ, anh ta sẽ hỏi về các triệu chứng điển hình và bất kỳ bệnh nào trước đó. Nếu nghi ngờ nhiễm chlamydia ở vùng kín, thông tin về thói quen tình dục cũng rất quan trọng. Các câu hỏi có thể là:

Bạn có nhận thấy bất kỳ dịch tiết bất thường nào từ niệu đạo/âm đạo của mình không? Nếu vậy, nó trông như thế nào?
Bạn có cảm thấy đau hoặc nóng rát khi đi tiểu không?
Bạn có thay đổi bạn tình thường xuyên hơn không?
Gần đây bạn có quan hệ tình dục không an toàn không?
Bạn có cơn đau nào khác không, ví dụ như ở vùng bụng và xương chậu?
Bạn có nhận thấy bất kỳ vết sưng nào ở vùng tinh hoàn hoặc háng không?

Nếu bạn cũng bị đau họng và đau khi nuốt, việc lây truyền chlamydia qua quan hệ tình dục bằng miệng có thể đã xảy ra. Trả lời bác sĩ một cách cởi mở trước những câu hỏi thích hợp, ngay cả khi điều này có thể khiến bạn không thoải mái. Đây là cách duy nhất để xác định nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng của bạn.

Bệnh đau mắt hột xảy ra chủ yếu ở các nước nhiệt đới. Vì vậy, nếu bạn bị đau mắt hoặc đỏ mắt, bạn sẽ được hỏi về những chuyến đi trong quá khứ.

Trong trường hợp có triệu chứng về hô hấp, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng chính xác và bất kỳ sự tiếp xúc nào với chim:

Bạn có bị ho không? Cái này khô hay có đờm?
Bạn đang bị ớn lạnh hoặc sốt?
Bạn có cảm thấy mệt mỏi?
Bạn có làm việc cùng hoặc nuôi chim không?

Kiểm tra thể chất

Anh ta sẽ gõ nhẹ, sờ nắn và lắng nghe bụng. Tình trạng viêm của cơ quan sinh sản nữ bên trong đôi khi được bác sĩ cảm nhận như một vết sưng dưới thành bụng. Nếu ấn vào vùng bụng trên bên phải, đau nhói cho thấy nang gan bị nhiễm chlamydia.

Để phát hiện nhiễm trùng chlamydia ở đường hô hấp, bác sĩ gõ vào phổi (gõ) và sử dụng ống nghe để đánh giá đường thở (nghe tim thai). Nếu có vấn đề về họng và nuốt, cổ họng đỏ thường biểu hiện tình trạng viêm màng nhầy (viêm họng).

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng chlamydia ở mắt, bác sĩ sẽ kiểm tra chi tiết xem có bị đỏ hoặc mí mắt hướng vào trong hay không (quặm mi).

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Các nghiên cứu hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm (siêu âm) thường không cần thiết đối với nhiễm trùng chlamydia.

Tuy nhiên, vi khuẩn Chlamydia trachomatis đôi khi xâm nhập ngược lên vùng bụng, đặc biệt ở phụ nữ. Bác sĩ nhận biết áp xe hoặc các vết sưng tấy khác do viêm ống dẫn trứng và buồng trứng (viêm phần phụ) trên hình ảnh siêu âm.

Xét nghiệm Chlamydia

Có nhiều loại xét nghiệm chlamydia khác nhau: các phương pháp trực tiếp nhằm mục đích phát hiện chính mầm bệnh trong mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân. Các phương pháp gián tiếp bao gồm xét nghiệm máu, tìm kiếm kháng thể chống chlamydia trong máu. Các xét nghiệm tự xét nghiệm Chlamydia có sẵn trực tuyến, nhưng việc chẩn đoán nhiễm chlamydia thuộc về bác sĩ.

Phát hiện trực tiếp vi khuẩn

Xét nghiệm chlamydia để phát hiện trực tiếp vi khuẩn được sử dụng để kiểm tra nghi ngờ nhiễm trùng và xác nhận chẩn đoán. Có nhiều quy trình thử nghiệm khá khác nhau, khác nhau về tầm quan trọng và khả năng ứng dụng.

Ví dụ, bác sĩ lấy một miếng gạc từ niêm mạc cổ tử cung, niệu đạo hoặc trực tràng để phát hiện chlamydia. Ngoài ra còn có xét nghiệm nước tiểu chlamydia. Xét nghiệm chlamydia nhanh chóng này đặc biệt thích hợp ở nam giới để phát hiện nhiễm trùng niệu sinh dục.

Đối với nhiễm trùng mắt, cần kiểm tra dịch tiết của mắt (dịch tiết).

Để phát hiện chlamydia trong nguyên liệu mẫu, mầm bệnh được nuôi cấy trong môi trường nuôi cấy tế bào. Tuy nhiên, điều này có thể khó khăn và vì lý do an toàn, chỉ có thể thực hiện được trong các phòng thí nghiệm chuyên ngành.

Ngoài ra, một số thành phần cấu trúc nhất định của vi khuẩn có thể được phát hiện, ví dụ như các protein đặc trưng trên bề mặt vi trùng. Một số xét nghiệm nhanh Chlamydia cũng dựa trên các xét nghiệm kháng nguyên như vậy.

Một khả năng khác là phát hiện bộ gen chlamydia trong vật liệu mẫu. Với mục đích này, cái gọi là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) thường được thực hiện. Ngày nay, chúng được coi là phương pháp được lựa chọn.

Phát hiện kháng thể

Hệ thống miễn dịch phản ứng với nhiễm trùng Chlamydia bằng cách tạo ra các kháng thể đặc hiệu. Tuy nhiên, đôi khi phải mất vài tuần trước khi chúng có thể được phát hiện trong máu bệnh nhân. Do đó, xét nghiệm chlamydia huyết thanh như vậy thường không phù hợp để phát hiện nhiễm trùng cấp tính.

Do đó, xét nghiệm chlamydia huyết thanh có ý nghĩa chủ yếu trong việc làm rõ tình trạng nhiễm chlamydia tiến triển (phức tạp). Bác sĩ cũng lấy mẫu máu và xét nghiệm kháng thể chlamydia để xác định nguyên nhân gây vô sinh. Điều này là do hậu quả muộn của nhiễm chlamydia là vô sinh.

Chi phí

Ở Đức, phụ nữ từ 25 tuổi trở xuống có thể làm xét nghiệm sàng lọc chlamydia tại bác sĩ phụ khoa miễn phí mỗi năm một lần. Đối với việc sàng lọc chlamydia này, mẫu nước tiểu của bệnh nhân sẽ được xét nghiệm tìm Chlamydia trachomatis. Chi phí cho việc này được chi trả bởi quỹ bảo hiểm y tế theo luật định.

Những phụ nữ muốn xét nghiệm chlamydia sau 25 tuổi như một biện pháp phòng ngừa phải tự chịu chi phí. Điều tương tự cũng áp dụng cho nam giới ở mọi lứa tuổi. Một ngoại lệ được thực hiện trong trường hợp xét nghiệm chlamydia do bác sĩ chỉ định: nam và nữ sau đó được khám và xét nghiệm miễn phí.

Xét nghiệm chlamydia được thực hiện trong thời kỳ mang thai như một phần của việc kiểm tra y tế phòng ngừa.

Kiểm tra cũng cho các đối tác tình dục

Nhiễm Chlamydia: diễn biến bệnh và tiên lượng.

Với việc điều trị kịp thời và nhất quán, nhiễm trùng chlamydia thường có thể được chữa khỏi mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, nhiều trường hợp nhiễm chlamydia ban đầu không bị phát hiện vì chúng hầu như không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Điều này đặc biệt đúng với bệnh lây truyền qua đường tình dục do chlamydia: người nhiễm bệnh do đó là nguồn lây nhiễm không chủ ý cho bạn tình.

Chlamydia: biến chứng

Nếu không được điều trị, nhiễm chlamydia có nguy cơ trở thành mãn tính và gây ra các biến chứng:

Vô sinh và mang thai ngoài tử cung.

Trong một số trường hợp, nhiễm trùng niệu sinh dục gia tăng trong cơ thể: Ví dụ ở nam giới, điều này dẫn đến viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn. Bệnh nhân không được điều trị có nguy cơ bị vô sinh.

Ở phụ nữ, nhiễm trùng chlamydia niệu sinh dục lan đến xương chậu và dẫn đến viêm ống dẫn trứng và buồng trứng. Kết quả là đôi khi chúng dính vào nhau và tạo thành sẹo. Điều này làm tăng nguy cơ vô sinh và mang thai ngoài tử cung (thai ngoài tử cung), chẳng hạn như mang thai trong ống dẫn trứng hoặc ổ bụng.

Viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter).

Trong một số ít trường hợp, viêm niệu đạo do Chlamydia trachomatis dẫn đến viêm khớp phản ứng. Dạng viêm khớp này từng được gọi là bệnh Reiter hoặc hội chứng Reiter. Tuy nhiên, vì lý do lịch sử, những điều khoản này đã bị bỏ đi. Viêm khớp phản ứng xảy ra chủ yếu ở nam giới.

Hầu hết bệnh nhân đều có ba triệu chứng (trước đây gọi là “bộ ba Reiter”): viêm niệu quản không mủ, viêm khớp đau (đầu gối, mắt cá chân, v.v.) và viêm kết mạc.

Các dấu hiệu khác có thể có của bệnh chlamydia là phát ban trên da, ví dụ như ở vùng sinh dục, trong miệng hoặc trên màng nhầy của miệng và lòng bàn chân. Các biến chứng như viêm cơ tim (viêm cơ tim), màng phổi (viêm màng phổi) và động mạch chủ (viêm động mạch chủ) cũng có thể xảy ra.

Các biến chứng khác của chlamydia

Rất hiếm khi nhiễm Chlamydia pneumoniae dẫn đến viêm tim (viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc). Các biến chứng như đỏ da dạng nốt đau (ban đỏ), viêm khớp phản ứng hoặc viêm dây thần kinh tủy sống hoặc màng não (viêm màng não) cũng chỉ thỉnh thoảng được quan sát thấy.

Nhiễm Chlamydia ở trẻ sơ sinh

Khoảng 50 đến 70 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh truyền chlamydia sang em bé trong quá trình sinh nở qua đường âm đạo. Kết quả là trẻ sơ sinh thường bị viêm kết mạc và/hoặc viêm phổi. Sau này trong nhiều trường hợp đi kèm với viêm tai giữa.

Ngăn ngừa chlamydia

Để ngăn ngừa nhiễm chlamydia lây truyền qua đường tình dục, bạn phải luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Điều này áp dụng cho cả giao hợp qua đường âm đạo và hậu môn. Bạn cũng nên sử dụng bao cao su hoặc “vải liếm” (đệm nha khoa) khi quan hệ tình dục bằng miệng để bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Mặc dù sử dụng bao cao su nhưng không thể loại trừ XNUMX% nguy cơ nhiễm chlamydia nhưng nguy cơ này thấp hơn đáng kể.

Viêm kết mạc do Chlamydia trachomatis (mắt hột) là bệnh về mắt phổ biến nhất trên toàn thế giới và là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây mù lòa. Nó đặc biệt phổ biến ở các nước có tiêu chuẩn vệ sinh kém. Do đó, bất kỳ ai đi du lịch ở những quốc gia như vậy nên đặc biệt chú ý đến vấn đề vệ sinh.

Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với Chlamydia pneumoniae. Những người có nguy cơ, chẳng hạn như người bệnh mãn tính, người già hoặc người bị suy giảm miễn dịch, nên tránh tiếp xúc với người nhiễm bệnh.

Để tránh mắc bệnh ornithosis, hãy tránh tiếp xúc với những con chim bị nhiễm hoặc nghi ngờ bị nhiễm Chlamydia psittaci. Bảo vệ chống nhiễm trùng được cung cấp bởi quần áo bảo hộ, bảo vệ miệng và mũi. Điều này là do chlamydia đã lây truyền qua tiếp xúc với bụi bẩn, ô nhiễm.