Giới thiệu
Có hai hình thức viêm xoang: dạng cấp tính và dạng mãn tính. Dạng cấp tính xảy ra trong một khoảng thời gian giới hạn, trong khi dạng mãn tính được cho là kéo dài khoảng hai đến ba tháng. Việc chia nhỏ này cũng có liên quan đến phương pháp điều trị được áp dụng.
Những loại thuốc được sử dụng?
- Cortisone Như thuốc xịt mũi, thuốc xịt mũi có chứa cortisone thường được sử dụng cùng với thuốc xịt nước muối, vì chúng ức chế tình trạng viêm, có thể làm sưng niêm mạc xoang cạnh mũi. Tác dụng của cortisone bắt đầu với sự chậm trễ sau một vài ngày, mặc dù cũng có một số bệnh nhân trong đó tác dụng không phát triển. Trong một số trường hợp, các tác dụng phụ như đau đầu và chảy máu cam xảy ra.
Trái ngược với cortisone thuốc xịt, tác dụng của thuốc thông mũi (thuốc xịt nước muối) là tức thì.
- Thuốc giảm đau Thuốc giảm đau thông thường như ASA, ibuprofen và paracetamol có thể được sử dụng để điều trị đi kèm đau. Tuy nhiên, những chất này, chẳng hạn như cortisone, không chống lại nguyên nhân thực sự gây ra viêm, mà chỉ làm giảm các triệu chứng, do đó thời gian của bệnh không bị rút ngắn.
- Thuốc xịt thông mũi Thuốc xịt thông mũi thường được các bác sĩ điều trị khuyên dùng. Chúng làm giảm sưng màng nhầy với tác dụng nhanh chóng, giúp mũi tốt hơn thở và ngủ ngon hơn vào ban đêm.
Tuy nhiên, những loại thuốc xịt mũi này không có tác dụng chống viêm như thuốc xịt chứa cortisone nên chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn. Nếu chúng được sử dụng quá thường xuyên, cái gọi là "hiệu ứng phục hồi" sẽ xảy ra, trong đó niêm mạc mũi sưng trở lại ngay sau khi tác dụng giảm. Thuốc xịt càng được sử dụng thường xuyên, hiệu ứng phục hồi này càng rõ rệt.
Vì lý do này, những loại thuốc xịt thông mũi này không nên được sử dụng lâu hơn tối đa từ bảy đến mười ngày. Trong quá trình này, có nguy cơ phát triển sự phụ thuộc để niêm mạc mũi không còn sưng tấy nếu không có những loại thuốc xịt này. Đây được gọi là viêm mũi y học hoặc viêm mũi teo.
Các thành phần hoạt tính thuộc về cái gọi là thuốc cường giao cảm alpha. Đây là những chất bắt chước hành động của giao cảm hệ thần kinh bằng cách tạo ra một hiệu ứng co mạch, có nghĩa là tàu của niêm mạc mũi bị co thắt khiến niêm mạc sưng tấy. Thành phần phổ biến nhất của thuốc xịt thông mũi là xylometazoline, ngoài ra, oxymetazoline và tramazoline cũng thường được tìm thấy dưới dạng thành phần.
Các loại thuốc xịt thông mũi này có bán ở các hiệu thuốc, nhưng không bán theo đơn. Tác dụng phụ của thuốc xịt thông mũi có thể bao gồm đau đầu và chóng mặt.
- Ngoài ra còn có tùy chọn điều trị với thuốc thảo dược Sinupret ®forte hoặc Sinupret® giọt.
Kháng sinh hiếm khi được sử dụng để điều trị viêm xoang, vì thuốc kháng sinh chỉ có hiệu quả chống lại vi khuẩn và viêm xoang thường là do virus nơi kháng sinh không có tác dụng. Ngay cả khi vi khuẩn gây bệnh đã được chứng minh là nguyên nhân, kháng sinh chỉ giúp được rất ít, bởi vì trong hầu hết các trường hợp, viêm xoang tự lành ngay cả khi không có sự can thiệp của thuốc.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn, kháng sinh có thể được bác sĩ xem xét lại. Nhìn chung, cũng như các bệnh khác, không nên dùng kháng sinh một cách không cần thiết cũng như không dùng cho các bệnh nhẹ để tránh sự phát triển ngày càng tăng sức đề kháng của các tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, nếu quá trình nghiêm trọng của bệnh trở nên rõ ràng, việc sử dụng kháng sinh là không thể thay thế để bảo vệ chống lại các biến chứng tiếp theo, chẳng hạn như viêm màng não.
Đặc điểm của một khóa học nghiêm trọng là cao sốt, sưng quanh mắt, nặng mặt đau, nhạy cảm với ánh sáng, da bị viêm đỏ và cứng cổ. Trong viêm xoang cấp, loại kháng sinh được lựa chọn đầu tiên là thuốc kháng sinh amoxicillin. Thuốc này thường được kê đơn trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày với liều lượng 500 mg ba lần một ngày.
amoxicillin có hiệu quả chống lại các tác nhân gây bệnh thông thường của viêm xoang cấp tính và được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng, buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy có thể xảy ra. Ngoài ra, azithromycin có thể được kê đơn với liều lượng tương tự.
Cefuroxime là một lựa chọn thay thế khác, ví dụ như trong trường hợp không dung nạp với hai loại kháng sinh đầu tiên. Cefuroxime được kê đơn với liều lượng 250 mg x XNUMX lần / ngày. Chúng có thể được sử dụng nếu thuốc kháng sinh được lựa chọn đầu tiên không được dung nạp hoặc không hoạt động tốt.
Ví dụ như thuốc kháng sinh của lựa chọn thứ hai macrolide, doxycilin hoặc amoxicillin+ axit clavulanic. Sau đó, loại kháng sinh nào là phù hợp nhất được xác định bởi nhiều tiêu chí khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ, khả năng dung nạp, điều kiện của bệnh nhân và khả năng kháng mầm bệnh đã biết tại địa phương.
Trong viêm xoang mãn tính, lợi ích của thuốc kháng sinh còn rất nhiều tranh cãi. Trong các trường hợp riêng lẻ, có thể xem xét thử nghiệm liệu pháp kéo dài vài tuần với kháng sinh Roxithromycin với liều lượng 150mg mỗi ngày hoặc Cefuroxime / Amoxicillin + axit clavulanic. Không phải lúc nào cũng phải can thiệp bằng thuốc, các sản phẩm tự nhiên cũng thường được sử dụng.
Một trong những bài thuốc chữa viêm xoang thường được các bác sĩ khuyên dùng đó là tinh dầu cây tầm ma. Nó có tác dụng chống viêm và có sẵn ở dạng viên nang ở các hiệu thuốc. Cũng có hiệu quả là rễ của anh thảo.
Các thành phần hóa lỏng bài tiết và do đó thúc đẩy đờm. Rễ có thể được uống dưới dạng trà. Phòng tắm hơi cũng thường được sử dụng, được trộn với cỏ xạ hương, hoa chamomile và Hoa oải hương.
Mỗi loại trong ba loại thảo mộc đều có tác dụng riêng. Cỏ xạ hương có tác dụng kháng khuẩn và long đờm, trong khi hoa chamomile có tác dụng chống viêm và hạn chế sự phát triển của vi khuẩn. Hoa oải hương cũng thúc đẩy máu vòng tuần hoàn.
Đối với phòng xông hơi ướt, đầu tiên các loại thảo mộc được đun sôi. Cũng là chiết xuất của rễ Cape Pelargonium (umckaloabo) thường có thể được sử dụng cho đường hô hấp nhiễm trùng. umckaloabo có tác dụng kháng khuẩn và tăng cường khả năng phòng vệ tổng thể của cơ thể.
Cần thận trọng khi sử dụng tinh dầu, đặc biệt là ở trẻ em, vì chúng thường chứa tinh dầu bạc hà hoặc các chất tương tự có thể gây ngừng hô hấp ở trẻ nhỏ. Trẻ em dưới hai tuổi không nên tiếp xúc với tinh dầu, trẻ lớn hơn cũng nên cẩn thận khi sử dụng. Chiếu xạ với ánh sáng đỏ qua đèn hồng ngoại cũng có thể có lợi cho việc chữa bệnh, vì chiếu xạ nhiều lần với ánh sáng đỏ sẽ làm giảm viêm.
Viêm xoang phần lớn là do virus. Các bệnh do virus không đáp ứng với kháng sinh. Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn.
Do đó, việc sử dụng thuốc kháng sinh nói chung không có ý nghĩa đối với bệnh viêm xoang. Quá trình chữa bệnh không thể được đẩy nhanh và việc tiêu thụ thuốc kháng sinh không cẩn thận chỉ thúc đẩy thêm vi khuẩn trở nên kháng thuốc và phản ứng kém hơn với thuốc. Do đó, thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn rất thận trọng đối với bệnh viêm xoang.
Tuy nhiên, có những trường hợp kháng sinh khá hữu ích. Hiếm khi, viêm xoang cũng do vi khuẩn. Tuy nhiên, chủ yếu nó là một bệnh nhiễm trùng thứ cấp.
Điều này có nghĩa là đầu tiên một loại vi rút đã gây ra tình trạng viêm. Sau đó, một mầm bệnh do vi khuẩn tự gắn thêm vào và một bệnh nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn phát triển. Tuy nhiên, trên thực tế không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt nhiễm trùng do vi khuẩn với nhiễm trùng do vi rút.
Vì lý do này, thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn trong những trường hợp rất nặng đau với một cao sốt trên 38.5 ° C và mức độ viêm cao trong máu. Các Giá trị CRP, được coi là cao từ giá trị 10 mg / l, và máu Tốc độ máu lắng (nam> 10mm / h, nữ> 20mm / h) được đo. Một lý do nữa cho liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh là mối đe dọa của các biến chứng, chẳng hạn như áp xe hoặc tĩnh mạch huyết khối.
Cuối cùng, một loại kháng sinh nên được coi là hữu ích nếu một số vi khuẩn nhất định (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus ảnh hưởng đến) có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy trong tăm bông. Ở những người bị suy giảm miễn dịch, việc sử dụng kháng sinh nên được xem xét ngay cả khi không có các tiêu chí này. Trong trường hợp viêm xoang mãn tính, rất nhiều tranh cãi liệu kháng sinh có mang lại lợi ích gì không. Trong một số trường hợp, một liệu pháp kéo dài vài tuần có thể được xem xét. Điều này được quyết định riêng lẻ.
