Hôn mê do đái tháo đường: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ [Hk ↑ do mất nước (thiếu chất lỏng) và tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) ở bệnh nhân tiểu đường hôn mê]
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Electrolyteskali, natri [Ghi chú: insulin giảm lượng kali cấp độ].
  • Glucose (đường huyết)
  • Nồng độ xeton trong máu
  • Phân tích khí máu (BGA)
  • Công thức máu nhỏ
  • Thông số tuyến giáp - TSH
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
  • Thông số đông máu - PTT, Quick
  • Nếu cần, máu văn hóa, gạc từ cống rãnh, v.v.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kiểm tra độc chất
  • Chẩn đoán hormone - cortisol, ACTH, Vv
ketoacidosis Hôn mê tiểu đường hyperosmolar
Glucose > 250 và <600 mg / dl (> 13.9 và <33.3 mmol / l) > 600 đến hơn 1,000 mg / dl (> 33.3 đến hơn 55.5 mmol / l)
xeton niệu + + + - / +
PH động mạch <7,2 bình thường
Bicacbonat tiêu chuẩn <15 mmol / l > 15 mmol / l
Khoảng trống anion mở rộng bình thường
Thẩm thấu huyết tương Tăng tăng mạnh (> 320 mOsm / l)