Nội tiết tố serotonin được mọi người coi là loại hormone hạnh phúc tuyệt vời nhất: nó nâng cao tâm trạng và khiến mọi người có tâm trạng vui vẻ. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi nó hiện diện trong cơ thể với số lượng rất lớn? Sau đó, nó không chỉ làm hỏng sức khỏe, nhưng trong trường hợp xấu nhất thậm chí còn khiến tính mạng của chúng ta gặp nguy hiểm. Serotonin hội chứng do đó là một nghiêm trọng điều kiện.
Hội chứng serotonin là gì?
Serotonin hội chứng là một hội chứng có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Rối loạn này là kết quả của sự tích tụ hormone serotonin, có chức năng vừa là hormone mô vừa là dẫn truyền thần kinh và có ảnh hưởng đến một loạt các chức năng của cơ thể. Serotonin nằm ở vị trí dẫn truyền thần kinh ở trung tâm cũng như ở ngoại vi hệ thần kinh. Ở đó nó đảm nhận nhiệm vụ kích hoạt nhiều thụ thể khác nhau. Là một phần của trung tâm hệ thần kinh, nó kiểm soát sự chú ý và tâm trạng của chúng ta, chẳng hạn, và cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh nhiệt cơ thể. Ở ngoại vi hệ thần kinh, nó ảnh hưởng đến sự chuyển động của đường tiêu hóa và phế quản và cơ xương. Do đó, ở một lượng thích hợp, serotonin rất quan trọng đối với cơ thể con người. Thuật ngữ “hội chứng serotonin”Được đặt ra bởi H. Sternbach, người đầu tiên mô tả ba triệu chứng điển hình của hội chứng serotonin 1991.
Nguyên nhân
hội chứng serotonin là một rối loạn phát triển do sự gián đoạn của các thụ thể serotonin trung ương hoặc ngoại vi. Theo Sternbach, điều kiện cũng xảy ra sau quản lý của một loại thuốc làm tăng mức serotonin. Ví dụ, điều trị với triptan Hoặc với thuốc chống trầm cảm gây ra các triệu chứng nhẹ. Và thường, hội chứng serotonin cũng là kết quả của sự tương tác của các thuốc. Nếu một số serotonin kích thích thuốc được sử dụng kết hợp, việc tăng giải phóng serotonin thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Sự tương tác giữa kích thích serotonin thuốc và một số loại thực phẩm cũng không nên coi thường.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng serotonin có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở mỗi bệnh nhân. Nó cũng có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Các triệu chứng thực sự tồi tệ như thế nào cũng có thể liên quan đến loại thuốc gây ra nó. Có một số dấu hiệu điển hình của hội chứng serotonin. Các triệu chứng được chia thành ba loại:
1. rối loạn tâm thần: Lú lẫn, kích động, bồn chồn, mất phương hướng và lo lắng. 2. rối loạn tự chủ: tăng tiết mồ hôi nhiều, ớn lạnh, nhịp tim nhanh (rối loạn nhịp tim), tăng thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể tăng mạnh), tăng huyết áp (cao huyết áp), Và tiêu chảy và ói mửa. 3. rối loạn thần kinh cơ: không tự chủ và co thắt co giật cơ bắp, run (tăng động kèm theo run) và chứng tăng phản xạ. Các dấu hiệu bệnh kể trên có thể xuất hiện chỉ vài giờ sau khi dùng thuốc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc hoặc tăng liều. Theo quy luật, hội chứng serotonin trở nên đáng chú ý trong vòng 24 giờ, và ở khoảng 60% tổng số bệnh nhân, thậm chí trong vòng sáu giờ. Và chính điểm này đã phân biệt hội chứng serotonin với hội chứng an thần kinh ác tính, có liên quan đến các triệu chứng rất giống nhau. Tuy nhiên, trong hội chứng an thần kinh ác tính, các dấu hiệu đầu tiên xảy ra chậm hơn nhiều và không được quan sát thấy cho đến vài ngày sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng serotonin có thể khiến tính mạng của bệnh nhân gặp nhiều nguy hiểm: rối loạn nhịp tim, tăng thân nhiệt trên 41 độ C và cơn tăng huyết áp là các dạng hội chứng serotonin đe dọa tính mạng có thể gây ra tim sốc.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Không có gì lạ khi các biểu hiện nhẹ của hội chứng serotonin bị bỏ qua - đơn giản vì căn bệnh này chưa được biết đến rộng rãi và các triệu chứng khá không đặc hiệu. Ngoài ra, các triệu chứng thường không liên quan đến việc sử dụng thuốc. Tuy nhiên, hội chứng serotonin có thể được chẩn đoán khá tốt với sự trợ giúp của tiền sử dùng thuốc. Một phương pháp xác định hội chứng serotonin được gọi là Chẩn đoán phân biệt, liên quan đến việc loại trừ hội chứng an thần kinh ác tính, tăng thân nhiệt ác tính, đầu độc, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, uốn vánvà các bệnh tâm thần như trầm cảm.
Các biến chứng
Hội chứng serotonin có thể gây rối loạn tâm thần, tự trị và thần kinh cơ. Đối với rối loạn tâm thần, các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm lo lắng và bồn chồn. Các rối loạn tự trị bao gồm các biến chứng như rối loạn nhịp tim, rối loạn tiêu hóa, và tăng huyết áp. Rối loạn thần kinh cơ là nghiêm trọng nhất - co thắt co giật cơ bắp, run và chứng siêu phản xạ là một trong những biến chứng. Nếu hội chứng không được điều trị kịp thời, nó cũng có thể dẫn đến sốt trên 41 độ C, tăng đột ngột trong máu áp lực và các biến chứng đe dọa tính mạng khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng nói trên kích hoạt tim mạch sốc, có thể dẫn suy hô hấp, phù phổi, và cuối cùng tim sự thất bại. Kết quả của các triệu chứng nghiêm trọng, suy đa cơ quan cũng có thể xảy ra, thường cũng đe dọa tính mạng. Các biến chứng khác có thể phát sinh trong quá trình điều trị, hoặc từ các thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như can thiệp mạch vành qua da hoặc các loại thuốc đi kèm theo chỉ định. Rủi ro chủ yếu liên quan đến chất ức chế thrombin và thuốc chống viêm, có thể gây thêm tổn thương cho các hệ tim mạch. Khi sử dụng máy bơm bóng, có nguy cơ làm bị thương tàu. Ngoài ra, nhiễm trùng, làm lành vết thương các vấn đề và phản ứng dị ứng có thể xảy ra, với các biến chứng khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng serotonin luôn phải được điều trị bởi chuyên gia y tế. Theo quy luật, căn bệnh này không thể tự khỏi nên người mắc phải luôn phụ thuộc vào việc chữa trị. Để không bị hạn chế tuổi thọ, cần đến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh này. Một bác sĩ nên được tư vấn cho hội chứng serotonin nếu người bị ảnh hưởng bị rối loạn tâm thần. Trong trường hợp này, có những rối loạn về định hướng hoặc sự bồn chồn bên trong. Hơn nữa, vĩnh viễn ói mửa or tiêu chảy cũng có thể chỉ ra hội chứng serotonin và phải được bác sĩ khám. Ngoài ra run tay vĩnh viễn thường là dấu hiệu của bệnh và cần đi khám sức khỏe. Trong nhiều trường hợp, trầm cảm cũng có thể chỉ ra hội chứng serotonin. Trong trường hợp của hội chứng serotonin, bác sĩ gia đình có thể được tư vấn. Việc điều trị thêm thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Không thể đoán trước được điều này có giúp chữa khỏi hoàn toàn hay không.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị hội chứng serotonin, nguyên nhân phải được giải quyết ngay từ đầu. Đó là, nếu một loại thuốc được đổ lỗi cho điều kiện, sau đó nó phải được ngừng ngay lập tức. Thay vào đó, bệnh nhân được kê một loại thuốc khác. Đồng thời, trạng thái sức khỏe được giám sát chặt chẽ. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn việc sản xuất quá mức serotonin. Trong trường hợp nhẹ, sự cải thiện xảy ra trong vòng 24 giờ. Ngoài ra, cũng có thể dùng thuốc để điều trị các triệu chứng. Do đó, trong một biểu hiện nhẹ của hội chứng, lorazepam được quy định chủ yếu. Thuốc này được sử dụng riêng cho an thần. Đối với bệnh vừa đến nặng, bác sĩ quản lý cyproheptadin, ví dụ, để ức chế tác dụng của serotonin theo cách không đặc hiệu. Tuy nhiên, các rối loạn tự chủ không dễ điều trị. Đây là trường hợp, ví dụ, khi máu áp lực bị biến động nghiêm trọng. Và nếu ngay cả các triệu chứng đe dọa tính mạng như tăng thân nhiệt, suy thận hoặc hút thai xảy ra, trường hợp khẩn cấp các biện pháp được sử dụng một cách tự nhiên. không giống sốt, tăng thân nhiệt không phải do điều chỉnh nhiệt độ bị rối loạn trong vùng dưới đồi, nhưng tăng hoạt động không kiểm soát của các cơ. Do đó, điều trị bằng paracetamol không có ý nghĩa trong trường hợp này. Các tác nhân có thời gian tác dụng dài hoặc thời gian bán hủy dài là đặc biệt nguy hiểm. Họ cần vài ngày để khôi phục toàn bộ hoạt động của người bị ảnh hưởng enzyme. Do đó, các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng sử dụng thuốc kích hoạt. Các tác nhân nguy hiểm bao gồm chất fluoxetin, chẳng hạn, có chu kỳ bán rã là một tuần.
Phòng chống
Nếu một bệnh nhân dung nạp một thuốc chống trầm cảm đặc biệt tốt, thì nguy cơ mắc hội chứng serotonin là cao. Vì vậy, lời khuyên cho anh ấy là nên chú ý đến bất kỳ thay đổi thể chất nào. Bằng cách này, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu và thảo luận với bác sĩ. liều của một loại thuốc. Ngoài ra, cũng cần thận trọng khi tự dùng thuốc với các chế phẩm có chứa St. John's wort chiết xuất, dextromethorphan, hoặc là tryptophan, vì những tác nhân này thúc đẩy sản xuất serotonin.
Theo dõi
Hội chứng serotonin gây ra các triệu chứng về thể chất, thần kinh và tâm lý. Nên chăm sóc theo dõi để chống lại các triệu chứng ngay cả sau khi điều trị xong. Hội chứng sẽ không xảy ra nữa trong tương lai. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng là trọng tâm chính. Hội chứng serotonin có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Không có trình kích hoạt hợp lệ nói chung. Căn bệnh nguyên nhân được điều trị bằng thuốc. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, bác sĩ giảm liều cho đến khi nó được ngừng hoàn toàn. Ông cũng kiểm tra xem bệnh nhân dung nạp thuốc ở mức độ nào. Tình trạng của bệnh nhân được ghi lại khi khám định kỳ. Nếu các triệu chứng tái phát, việc điều trị sẽ được tiếp tục. Các cuộc kiểm tra thêm là cần thiết theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa (Chẩn đoán phân biệt). Các triệu chứng thần kinh kèm theo co giật hoặc run chân tay. Trong trường hợp nghiêm trọng, các cơ hô hấp bị ảnh hưởng. Tình trạng này nguy hiểm đến tính mạng của người bị ảnh hưởng. Cần phải nhập viện gấp. Chăm sóc theo dõi diễn ra trong bệnh viện. Nó được chấm dứt khi không còn nguy hiểm đến tính mạng và bệnh nhân được phép xuất viện trở lại. Có mối liên hệ giữa hội chứng serotonin và tăng nguy cơ tự tử. Nếu có nguy cơ tự sát cấp tính, dịch vụ cứu hộ phải được gọi ngay lập tức. Họ cung cấp bước thang đầu. Nếu tình trạng nguy hiểm vẫn còn, người bị ảnh hưởng sẽ được nhập viện.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì bệnh này có thể gây tử vong, nên nó hoàn toàn thuộc về điều trị y tế. Phục hồi tự phát là không thể. Ngoài ra, điều quan trọng là phải tìm ra loại thuốc nào gây ra hội chứng ở bệnh nhân. Chúng phải được ngừng sản xuất hoặc thay thế. Chỉ bằng cách này, mới có thể cải thiện các triệu chứng và ngăn chặn sự gia tăng mới mức serotonin. Vì mục đích này, bệnh nhân cần phải nói rõ họ đã dùng những loại thuốc nào. Điều này cũng áp dụng nếu chúng là thuốc không kê đơn, chẳng hạn như St. John's wort các chế phẩm. Chúng cũng làm tăng serotonin và có thể đã góp phần vào một tương tác nguy hiểm. Nếu bệnh nhân mắc hội chứng serotonin chưa được điều trị tâm lý, thì họ nên bắt đầu muộn nhất là ngay bây giờ. Điều này có thể ngăn cản tương lai trầm cảm và do đó giúp bệnh nhân có thể sống mà không cần dùng thuốc làm tăng serotonin. Thay đổi lối sống cũng có một thuốc chống trầm cảm hiệu ứng. Đều đặn độ bền chẳng hạn như thể thao, điều hòa sự trao đổi chất và đồng thời đảm bảo một tâm trạng tốt. Theo các nghiên cứu, một ý thức, cân bằng chế độ ăn uống cũng có tác dụng tích cực đối với chứng trầm cảm hiện có và ngăn ngừa nó. Kiêng cữ chất kích thích như là nicotine và rượu, cũng như chế độ nghỉ ngơi, ngủ nghỉ điều độ còn giúp người bệnh ổn định tâm lý. Nhiều người cũng được hưởng lợi từ các nhóm tự lực. Công việc tình nguyện cũng mang lại cho cuộc sống những ý nghĩa mới.
