Phân loại COPD trong sân vận động | COPD

Phân loại COPD trong sân vận động

COPD được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau, tùy theo mức độ bệnh. Một phân loại có thể chia bệnh thành bốn giai đoạn khác nhau dựa trên các giá trị thu được từ phổi kiểm tra chức năng. Giai đoạn 1 là mức độ nhẹ nhất, giai đoạn 4 là thể nặng nhất của bệnh.

Ngoài ra, phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy hô hấp. Sự phân loại này chia COPD thành mức độ nghiêm trọng từ 0 đến 4. Ngoài ra, còn có phân loại giai đoạn được gọi là VÀNG A đến D. Sự phân loại này dựa trên một số thông số.

Chúng bao gồm phổi kiểm tra chức năng và các triệu chứng lâm sàng. Giai đoạn 1 của COPD được đặc trưng bởi dung lượng một giây nhỏ hơn 80% giá trị mục tiêu trong phổi chức năng. Đối với bài kiểm tra khả năng một giây, bệnh nhân hít thở sâu và sau đó phải thở ra mọi thứ càng nhanh càng tốt.

Tỷ lệ không khí có thể thở ra trong vòng một giây được đo lường và là yếu tố quyết định để xác định chức năng phổi. Giai đoạn 1 có thể so sánh với phân loại GOLD A. Trong trường hợp này, tình trạng suy hô hấp chỉ xuất hiện khi gắng sức nặng, khi đi bộ nhanh và khi lên dốc.

Các triệu chứng lâm sàng (ho, khạc đờm, chất lượng giấc ngủ) hầu như không hoặc chỉ hạn chế nhẹ trong cuộc sống hàng ngày. Trong giai đoạn 2 có dung lượng một giây từ 50 đến 79%. Điều này có nghĩa là trong bài kiểm tra khả năng kéo dài một giây, những người bị ảnh hưởng có thể thở ra ít không khí hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh khác.

Trong quá trình gắng sức, có nhiều khó khăn trong thở, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng đi bộ chậm hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Ngoài ra, việc đi lại bình thường cần có thời gian nghỉ ngơi. Trong phân loại VÀNG, giai đoạn 2 tương ứng với B VÀNG.

Sự khác biệt so với giai đoạn đầu tiên chủ yếu là tình trạng ho, giấc ngủ và chất lượng cuộc sống tăng lên đáng kể, đi kèm với sự hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Trong cả hai giai đoạn, các đợt cấp (trật bánh) của bệnh xảy ra nhiều nhất mỗi năm một lần. Trong giai đoạn 3, kiểm tra chức năng phổi cho thấy công suất một giây từ 30 đến 49%.

Khi đi bộ, những người bị ảnh hưởng phải nghỉ nhiều hơn. Theo định nghĩa, những lần nghỉ giải lao này diễn ra sau khoảng 100 mét đi bộ và kéo dài vài phút. Giai đoạn này có thể so sánh với GOLD C. Ở những người này, mỗi năm xảy ra hai đợt kịch phát trở lên, các triệu chứng lâm sàng cũng đáng chú ý, do đó họ hạn chế các công việc hàng ngày, nhưng nhiều công việc hàng ngày vẫn có thể được thực hiện bình thường.

Giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất của COPD. Dung lượng một giây trong chức năng phổi ở giai đoạn 4 chỉ bằng 30% giá trị mục tiêu. Ngoài ra, những người có công suất một giây dưới 50% và thiếu oxy bổ sung cần điều trị (phân áp oxy <60 mmHg) hoặc tăng hàm lượng CO2 trong máu (Áp suất CO2> 50 mm Hg) được phân loại trong giai đoạn này.

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng khó có thể ra khỏi nhà do thiếu không khí trầm trọng, họ thường không còn khả năng tự cung cấp cho mình một cách độc lập. Giai đoạn GOLD D có thể so sánh được. Ở đây cũng vậy, dự kiến ​​sẽ có hơn 2 đợt cấp mỗi năm, các triệu chứng lâm sàng rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

COPD giai đoạn cuối được xác định bởi một hạn chế mạnh mẽ trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng thường bị khó thở nghiêm trọng đến mức họ khó có thể ra khỏi nhà. Trong hầu hết các trường hợp, họ không còn khả năng chăm sóc bản thân.

Ngoài ra, còn tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là trong giai đoạn cuối. Vì vậy, một cơn cảm lạnh đơn giản có thể nhanh chóng trật bánh và dẫn đến tình trạng xuống cấp đe dọa tính mạng. Đường thở bị thu hẹp dẫn đến nhiều không khí tồn đọng trong phổi không thể thở ra được.

Cái gọi là bẫy không khí này dẫn đến lạm phát quá mức của ngực. Ngoài ra, không khí còn lại trong phổi không giàu oxy lắm. Điều này không chỉ gây ra tình trạng thiếu oxy trong toàn bộ cơ thể mà còn làm co máu tàu trong các phần phổi bị ảnh hưởng.

Trong giai đoạn cuối của bệnh, sự co mạch này có thể dẫn đến tăng áp lực trong phổi. Các tim phải bơm vĩnh viễn chống lại áp suất này. Nếu tim các tế bào cơ không còn khả năng bù đắp cho nhu cầu gia tăng này, tình trạng suy tim cũng xảy ra. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến nửa bên phải của tim.