Viêm xoang: Các xét nghiệm chẩn đoán

Chẩn đoán cấp tính viêm xoang hoặc viêm tê giác cấp tính (ARS; viêm đồng thời niêm mạc mũi ("Viêm mũi") và viêm niêm mạc của xoang cạnh mũi ( "viêm xoang“)) Ban đầu được thực hiện lâm sàng trên cơ sở các triệu chứng điển hình và các phát hiện lâm sàng.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt / trong trường hợp có biến chứng.

  • Nội soi mũi trước (kiểm tra đoạn mũi trước bằng mỏ vịt) hoặc nội soi mũi (nội soi mũi; khoang mũi nội soi, tức là kiểm tra các phân đoạn mũi trước và sau) có thể với sinh thiết (lấy mẫu mô) - nếu viêm tê giác mãn tính (CRS, viêm đồng thời niêm mạc mũi ("Viêm mũi") và niêm mạc của xoang cạnh mũi) được nghi ngờ là phương pháp lựa chọn đầu tiên; cũng trong trường hợp viêm tê giác cấp tái phát (ARS).
  • Siêu âm (kiểm tra siêu âm) các xoang cạnh mũi - nếu nghi ngờ viêm tê giác mũi (CRS) mãn tính (khả năng đánh giá hạn chế, do đó hiếm khi được chỉ định) [giữ nước trong xoang hàm trên và xoang trán?]
  • X-quang của xoang cạnh mũi - cũng trong viêm tê giác thường không được chỉ định [nó có thể cho thấy sưng niêm mạc, mức dịch và bóng mờ toàn bộ, những điều này được tìm thấy ở cả hai bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và 40-80% trường hợp nhiễm virus !; X quang thông thường: khoảng 30% viêm xoang bị bỏ sót, đặc biệt là trong xoang ethmoidal và hình cầu].
  • Chụp cắt lớp vi tính của các xoang cạnh mũi (NNH-CT; quy trình hình ảnh mặt cắt (chụp X quang từ các hướng khác nhau với phân tích dựa trên máy tính)) hoặc chụp cắt lớp kỹ thuật số (DVT; quy trình chụp cắt lớp hình ảnh ba chiều sử dụng tia X) - là biểu hiện của bệnh viêm tê giác, nhưng thường không được chỉ định. Chỉ định: để loại trừ các bệnh lý khác (hoặc các câu hỏi khác trong CRS) hoặc để lập kế hoạch phẫu thuật Lưu ý: Ở 18-45% trẻ không có CRS, các bất thường được tìm thấy trong NNH-CT.
  • Hình ảnh cộng hưởng từ của các xoang cạnh mũi (NNH-MRI; hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X)) - là minh chứng của viêm tê giác mạc, nhưng thường không được chỉ định; cũng có thể được sử dụng như một chẩn đoán loại trừ ở những bệnh nhân tăng nhạy cảm với bức xạ (ví dụ, trẻ em) Chỉ định: Khối u / biến chứng nội sọ của CRS.