Asterixis là triệu chứng của chuyển hóa não hư hại. Ví dụ, sau khi gan or thận thiệt hại, não cũng có thể bị hư hỏng. Bệnh nhân Asterixis bị run của bàn tay do bị hư hại như vậy.
Asterixis là gì?
Không tự nguyện run còn được y học gọi là chứng run tay. Các chấn động là kết quả của việc lặp đi lặp lại một cách nhịp nhàng các cơn co thắt của các nhóm cơ đối kháng. Mỗi người có một sinh lý run điều đó hầu như không thể nhìn thấy. Khi đã có tầm nhìn rõ ràng, run tay là một hiện tượng bệnh lý có thể liên quan đến nhiều bệnh khác nhau. Run đặc trưng cho asterixis. Căn bệnh này được bao gồm trong phối hợp rối loạn và được đặc trưng bởi các cử động run thô của bàn tay. Thông thường, asterixis phát triển do chất độc hoặc chuyển hóa não hư hại. Kết nối với gan thiệt hại, cũng có nói chuyện của rung chấn. Thực ra, asterixis theo nghĩa hẹp hơn không phải là run, vì nó không dựa trên sự co của các cơ đối kháng, mà dựa trên sự mất trương lực cơ trong thời gian ngắn. Sự mất âm này gây ra một sự điều chỉnh phản xạ biểu hiện như run. Mô tả đầu tiên của asterixis là vào năm 1949, và Adams và Foley được coi là những người mô tả đầu tiên. Asterixis của chân gây trở ngại cho việc đứng và đi lại. Kết quả là thường xảy ra té ngã.
Nguyên nhân
Asterixis là một chứng rối loạn vận động có triệu chứng thường do tổn thương não. Kết quả thiệt hại dẫn đến sự ức chế tạm thời ngắn của các cơ kéo dài trên cánh tay cơ gây ra sự uốn cong của bàn tay. Ngay sau khi bàn tay di chuyển xuống, một phản xạ sẽ bù đắp cho tư thế này bằng một chuyển động mở rộng và do đó nhằm mục đích đưa tay trở lại vị trí ban đầu. Điều này thường được gọi là rung giật cơ âm tính có nguyên nhân, sau đó là một chuyển động điều chỉnh phản xạ. Nguyên nhân phổ biến nhất của run rẩy dường như là bệnh não chuyển hóa theo các báo cáo trường hợp cho đến nay. Tổn thương não do trao đổi chất được gọi là như vậy. Ví dụ, asterixis có thể đi kèm với bệnh não gan. Nó cũng là một triệu chứng đặc trưng trong cấp tính gan thất bại hoặc trong bối cảnh của Bệnh Wilson. Ít phổ biến hơn nhiều, nguyên nhân chính tương ứng với suy thận hoặc uống thuốc. Tổn thương não do chuyển hóa xảy ra do các chất được tạo ra hoặc giữ lại trong cơ thể trong các bệnh chuyển hóa. Trong bối cảnh này, chúng ta cũng có thể nói chuyện về chất độc hại. Bệnh nhân asterixis xuất hiện các triệu chứng ngay khi họ được cho là duỗi tay ra và giữ thẳng bằng các ngón tay duỗi thẳng. Sự run rẩy có vẻ thô bạo. Một sự uốn cong đột ngột trong cổ tay là điều hiển nhiên, là nhịp điệu hoặc loạn nhịp và có tần số khoảng bốn tim. Động tác uốn cong được theo sau bởi một chuyển động phản xạ để điều chỉnh nó. Khi bệnh nhân giữ cánh tay của họ ở bên của họ, các chuyển động dường như là nhịp đập cánh. Trong hầu hết các trường hợp, run xuất hiện ở cả hai bên của cơ thể. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, biểu hiện đơn phương cũng có thể hình dung được. Trong các trường hợp run hai bên thường có tính chất đối xứng. Về cơ bản, bản thân asterixis chỉ là hệ thống của một bệnh khác. Các triệu chứng kèm theo run phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Ví dụ, trong bối cảnh của suy thận, các triệu chứng kèm theo bao gồm lưng đau, protein niệu và sự đổi màu của nước tiểu. Trong tất cả các tổn thương cơ quan, tổn thương não cũng có thể được kết hợp với các triệu chứng đồng thời ảnh hưởng đến nhận thức, chức năng vận động hoặc các quá trình cơ thể khác, tùy thuộc vào cơ địa.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bệnh não gan
- Suy gan
- Bệnh Wilson
Chẩn đoán và khóa học
Bác sĩ thần kinh thường nhận biết asterixis bằng chẩn đoán hình ảnh. Để đánh giá và quan sát kỹ hơn, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân đặt mình trong phòng với hai tay dang ra đặt cạnh nhau. Nếu tình trạng run tổng hợp phát triển, có khả năng bị tổn thương não. Hình ảnh của não có thể xác nhận thiệt hại này. Để chẩn đoán nguyên nhân chính của triệu chứng, bác sĩ có thể sử dụng tiền sử bệnh.Nếu, ví dụ, thận hoặc bệnh gan được đề cập trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân, chẩn đoán asterixis có thể được coi là xác nhận. Nếu không có bệnh chuyển hóa nào được chẩn đoán cho đến nay, các cuộc kiểm tra tổng quát rộng rãi về các cơ quan chuyển hóa sẽ được thực hiện. Tiên lượng của asterixis phụ thuộc vào nguyên nhân chính.
Các biến chứng
Asterixis, xảy ra chủ yếu do chấn thương não do chuyển hóa hoặc nhiễm độc hoặc trong suy thận, Có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau khi nó xảy ra và khi bệnh cơ bản tiến triển. Do đó, triệu chứng chủ yếu liên quan đến tình trạng khó chịu nghiêm trọng và suy giảm chức năng vận động cho bệnh nhân. Ngoài ra, có thể có đau ở cánh tay và đặc biệt là ở cổ tay, do bàn tay và ngón tay bị căng và giật liên tục. Ngoài ra, asterixis dẫn đến cảm giác tê ở các chi bị ảnh hưởng và do đó cũng có thể hạn chế nghiêm trọng người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, nên điều trị sớm bởi bác sĩ, mặc dù các lựa chọn điều trị khác nhau rất nhiều tùy theo nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bản thân asterixis không dẫn đối với các vấn đề, mà là căn bệnh tiềm ẩn. Điều này có thể bao gồm nhiều loại rối loạn cơ như run đến thận sự thất bại. Trong trường hợp thứ hai, run thường xảy ra với asterixis chỉ là một trong nhiều triệu chứng. Nếu asterixis xảy ra do run đầu tiên khi viết, các biến chứng khác thường bao gồm viêm ở các chi bị ảnh hưởng. Điều trị bằng propranolol và sơn dầu thường hứa hẹn cải thiện ở đây. Nếu nguyên nhân của asterixis không được điều trị, vĩnh viễn tổn thương thần kinh có thể dẫn đến.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng Asterixis được đặc trưng bởi sự run rẩy của bàn tay. Nó còn được gọi là "chấn động" hoặc "chấn động vỗ". Điển hình của dạng run tay này là các cử động run thô của bàn tay. Chúng dễ dàng gây ra bởi thực tế là những người bị ảnh hưởng không thể duỗi thẳng bàn tay của họ, bao gồm cả các ngón tay, thẳng về phía trước mà không có biểu hiện run rõ ràng. Khi cánh tay duỗi sang một bên, chấn động giống như động tác vỗ cánh. Asterixis thường xảy ra song phương, hiếm khi đơn phương. Asterixis là một biểu hiện của sự suy giảm chuyển hóa của não đã xảy ra do tổn thương gan hoặc thận. Bộ não bị tổn thương không còn có thể kiểm soát đầy đủ các cơ điều khiển cánh tay. Đối với bác sĩ gia đình, asterixis chủ yếu chỉ ra tổn thương gan. Anh ta cũng phải xem xét khả năng suy giảm chức năng thận cũng như di truyền đồng bệnh lưu trữ Bệnh Wilson hoặc một tác dụng phụ của thuốc như là một nguyên nhân của asterixis. Trong trường hợp asterixis, bác sĩ đa khoa sẽ giới thiệu bệnh nhân của mình đến các bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán thêm, ví dụ như bác sĩ nội khoa, bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ thận học. bên trong điều trị của bệnh asterixis tiềm ẩn, một điều có thể tưởng tượng được rượu lạm dụng cũng nên được thảo luận. Nếu rượu có hiện tượng lạm dụng, bệnh nhân nên tìm cách phục hồi chức năng ngoài việc điều trị bệnh cơ bản.
Điều trị và trị liệu
Sau khi chẩn đoán asterixis, các bước điều trị phụ thuộc chủ yếu vào bệnh chính mà chấn thương não gây ra. Ví dụ, trong trường hợp của suy thận, cấy ghép có thể là một cân nhắc ngoài lọc máu. Các triệu chứng của asterixis không thể được điều trị nhân quả theo nghĩa chặt chẽ. Tổn thương não đã xảy ra rồi. Theo quy luật, mô não không thể tái tạo hoàn toàn. Vì vậy, nguyên nhân thực sự của asterixis không thể được khắc phục. Tuy nhiên, điều kiện có thể cải thiện bằng các phương pháp hỗ trợ điều trị để không còn ảnh hưởng đến sinh hoạt của người mắc. Với mục tiêu này, bệnh nhân tham gia vào vật lý trị liệu các buổi đào tạo. Sau khi bị tổn thương não do đột quỵ, vật lý trị liệu Ví dụ, có thể chuyển chức năng của các vùng não bị tổn thương sang các vùng não còn nguyên vẹn trong từng trường hợp. Các bệnh nhân phần lớn không có triệu chứng sau đó. Asterixis do đó về mặt lý thuyết có thể được giải quyết bất chấp tổn thương não không thể phục hồi. Nếu tình trạng run không cải thiện với vật lý trị liệu, bệnh nhân ít nhất phải học các chiến lược đối phó dưới sự giám sát của công thái học hoặc vật lý trị liệu.
Triển vọng và tiên lượng
Dựa trên bệnh cơ bản, tiên lượng cho asterixis rất khác nhau. Tuy nhiên, về nguyên tắc, bệnh không thể tự khỏi. Và ngay cả khi nguyên nhân có thể được sửa chữa thành công, các triệu chứng vẫn có thể tồn tại. Nếu nguyên nhân là tổn thương não, nó không thể được chữa khỏi theo kiến thức y học hiện nay. Vì mô não bị tổn thương không còn có thể tái tạo nên cái gọi là run tay không thể đảo ngược bằng cách điều trị y tế trong trường hợp này. Nếu cấp tính suy gan or suy thận là yếu tố gây bệnh, điều trị ngay lập tức có thể cải thiện các triệu chứng trong một số trường hợp nhất định. Cả hai dấu sắc suy gan và suy thận nguy hiểm đến tính mạng. Nếu lọc máu được thực hiện, chẳng hạn, có thể đã có cải tiến. Trong trường hợp suy thận nặng, a cấy ghép thận thành công có thể giúp chữa bệnh asterixis. Điều trị kèm theo các biện pháp cũng giúp người bệnh chống chọi tốt hơn với các triệu chứng điển hình trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài nghề nghiệp và vật lý trị liệu cho học tập các mẫu chuyển động đã sửa đổi, liệu pháp hành vi cũng đóng một vai trò ở đây, dạy cách tích hợp các chiến lược mới để đối phó với một số nhiệm vụ vào cuộc sống hàng ngày. Theo quy định, những người bị ảnh hưởng cũng có thể trở lại nghề nghiệp bình thường.
Phòng chống
Asterixis chỉ có thể được ngăn ngừa ở mức độ tổn thương não do chuyển hóa hoặc các bệnh như bệnh xơ gan có thể được ngăn chặn. Ví dụ, việc xử lý các chất độc hại một cách tận tâm có thể được mô tả rộng rãi như một biện pháp phòng ngừa.
Những gì bạn có thể tự làm
Run rung hoặc rung lắc luôn gây ra bởi tổn thương trao đổi chất đối với một số vùng của não hoặc do đột quỵ. Trong trường hợp tổn thương chuyển hóa đối với các tế bào não, ưu tiên chính là điều trị các cơ quan chuyển hóa bị ảnh hưởng, chẳng hạn như gan hoặc thận, để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh nếu có thể. Hàng ngày và tự giúp đỡ luôn nhằm mục đích giảm nhẹ các triệu chứng của asterixis. Vì một số khu vực của não đã bị tổn thương không thể phục hồi khi các triệu chứng xuất hiện, các khu vực khác của não có thể được thực hiện để đảm nhận các nhiệm vụ và chức năng thông qua đào tạo tập thể dục có mục tiêu nếu thành công. Bạn nên thiết kế một chương trình tập thể dục cùng với một nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm, cũng có thể được thực hiện tại nhà như một cách tự lực. Cách tiếp cận tương tự như các chương trình vật lý trị liệu thường được phát triển sau khi đột quỵ để huấn luyện các vùng não khác đảm nhiệm các chức năng nhất định. Việc sử dụng hoạt động thư giãn các bài tập như đào tạo tự sinh, yoga và thiền định cũng có thể làm giảm tạm thời các triệu chứng. Cả hai hình thức điều trị, đào tạo vật lý trị liệu và tích cực thư giãn, có thể được thực hiện dưới dạng tự trợ giúp. Mục tiêu cuối cùng là để những người bị ảnh hưởng có thể dẫn bình thường và tự quyết định một cuộc sống nhất có thể dưới điều kiện rằng căn bệnh tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của asterixis cũng có thể điều trị được và cũng được điều trị.
